נשים רבות מוצאות מחלה של אברי הרבייה הנשיים מאוד מטרידה. לאי הנוחות מצטרפים לרוב תחושות של בושה ופחד מפני אי פוריות. מאז אדנקסיטיס לא פעם עוברת קורס כרוני, אין לדחות ביקור אצל רופא הנשים גם אם התסמינים קלים.
מהי אדנקסיטיס ומי מושפע?
מצבים דלקתיים יכולים להתרחש ב חצוצרות ושחלה, המכונה טכנית סלפיטיטיס (סלפינקס = יוונית לחצוצרה, שצורתם של החצוצרות דומות לה) ואופוריטיס (oo = יוונית ל"ביצה "). מכיוון ששני המבנים כמעט תמיד מעורבים בזיהום, גינקולוגים בדרך כלל מדברים עליו אדנקסיטיס (adnex = נספח), כלומר דלקת של מבני הנספח של רֶחֶם.
במיוחד במדינות דוברות אנגלית משתמשים במונח PID (מחלת דלקת האגן) לעיתים קרובות. בנוסף ל אדנקסיטיס, זה כולל גם דלקת של רֶחֶם (אנדומטריטיס). הסיבה לכך היא שהזיהום נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים עולה מהנרתיק, שמדביק אז את כל אברי הרבייה הנשיים הנמצאים באגן.
אדנקסיטיס פוגעת בעיקר בנשים פעילות מינית בגילאי 15-25; ההערכה היא כי 1-2% מהנשים בקבוצת גיל זו מפתחות את המחלה. זה משפיע במיוחד על מעשנים, נשים עם שותפים מיניים המשתנים לעיתים קרובות, חובשי רחש וחולים שעברו שטיפה בנרתיק או ניתוחי בטן (למשל, גְרִידָה).
כיצד מתפתחת אדנקסיטיס?
הסיבה היא זיהום, כמעט תמיד עם בקטריה. חיידקים יכולים להיכנס לחצוצרות והשחלות בשלוש דרכים: עלייה מהנרתיק (עלייה), "ירידה" מאיברים שכנים כמו התוספתן או פי הטבעת (ירידה), או נשטפים דרך הדם (המטוגני):
- זיהום עולה: דרך זיהום זו היא ללא ספק הנפוצה ביותר. בכשני שליש מהמקרים זיהום בדרכי המין התחתונות עם כלמידיה או גונוקוקוס הוא בתחילה הגורם הבסיסי. ה דלקת עושה את המחסומים, למשל ב צוואר הרחם של רֶחֶם, חדיר יותר ואלו וגם אחרים חיידקים יכול לחדור ביתר קלות. הֵם עוֹפֶרֶת לדלקת בצוואר הרחם רירית (endocervicitis) ואז נודדים דרך הרחם ובהמשך מעלה חצוצרות. כך גם בהליכים גינקולוגיים או לאחר לידה - גם מנגנוני ההגנה הטבעיים עלולים להיפגע וכך חיידקים מוכנים בדרך.
- זיהום יורד: אם איברים שכנים מודלקים, הפתוגנים יכולים להתפשט משם: או - אם למשל הנספח מהודק - במגע ישיר או דרך הזרימה הלימפטית. לעיתים נדירות זה יכול לקרות גם במהלך הניתוח (למשל, ניתוח התוספתן).
- זיהום המטוגני: דרך התפשטות זו דרך דם הוא נדיר יחסית. בבסיס אז בדרך כלל זיהום כגון שחפת, חזרת or להשפיע, שיכול עוֹפֶרֶת לתסמינים כלליים חמורים.
