תסמינים
יש להבחין בין טיפול שמרני לניתוחי באגודל המהיר. טיפול שמרני: טיפול שמרני מבוסס בעיקר על חסכון בגיד הנגוע ונטילת תרופות נוגדות דלקת. הַזרָקָה קורטיזון אל נדן גיד של הגיד הפגוע יכול לעזור גם לטיפול במחלה ולשפר את הסימפטומים.
במיוחד בשלבים מוקדמים של המחלה עם סיבה ברורה וידועה, שיטות טיפול שמרניות עוזרות לרוב טוב מאוד. אם הטיפול השמרני אינו מצליח, יש לשקול ניתוח. טיפול כירורגי: בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח כירורגי באגודל מהיר על בסיס אשפוז ובדרך כלל משיג תוצאה טיפולית מספקת ביותר.
במהלך הניתוח נחתכת הרצועה בצורת הטבעת, האחראית בחלקה לתנועה המהירה של האגודל. האם טיפול כירורגי מתאים או לא במקרים בודדים, מוערך בצורה הטובה ביותר על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון מקיף. בהתאם למידת ההתקדמות ולסימפטומים הגורמים לתנועת האגודל המהירה, טיפולים שונים יכולים לסייע בשיפור הסימפטומים או אפילו טיפול קבוע בגורם המחלה.
טיפול שמרני יכול בדרך כלל לעזור בשלבים הראשונים למנוע את התקדמות הסימפטומים וכן להקל עליהם. חשוב לדאוג לאגודל הפגוע כדי למנוע מהתגובה הדלקתית של הגוף להחמיר. ניתוח אגודל הוא הליך קצר יחסית, אשר לרוב ניתן לבצע על בסיס אשפוז.
היד מורדמת מקומית והופכת "ללא דם" על ידי הרדמת מקלעת או הרדמה אזורית. כעת המנתח חושף את הרצועה בצורת הטבעת דרכה מועבר גיד המכופף של האגודל. הרצועה נותקת ובודקים את הגיד על תנועה תקינה.
ואז תופר את הפצע הניתוחי ומורחים תחבושת. לאחר הניתוח יש להרים את היד כדי למנוע נפיחות. כל כְּאֵב המתרחש לאחר הניתוח ניתן לטפל בתרופות לשיכוך כאבים.
יש לציין כי יש לבצע פעילויות שמאמצות עומס רב על האגודל רק לאחר כשבועיים. יישום קלטת ממלא בדרך כלל תפקיד כפוף בטיפול באגודל המהיר. זאת בשל הסיבה הבסיסית למחלה.
תחבושות קלטת משמשות בדרך כלל לשרירים מתחים ונועדו לסייע בהפגת מתח שרירים או קידום דם מחזור באזור הפגוע. עם זאת, מכיוון שבעיית האגודל המהיר אינה קשורה לפגיעה בשרירים או למתיחות, לקלטת לא יכולה להיות כל השפעה מבחינת שיפור הסימפטומים של אגודל מהיר. יישום הקלטת יכול להיות שימושי אם הוא עדין על המושפעים אצבע.
על ידי חסכון ב- אצבע, הקשרים יכולים להיסוג חלקית והסימפטומים של אצבע מהירה יכולים להשתפר. לפני החלת א תחבושת קלטת, על רופא לדון באפשרויות הטיפול באגודל. כך יכול להיות שבמסגרת טיפול שמרני היישום של ה תחבושת קלטת עם הגנה נלווית על האגודל הגיוני.
נושא זה עשוי גם לעניין אותך:
- אצבעות מקישות - איך זה עובד
- תחבושת קלטת
התמונה הקלינית של אגודל מהיר מתרחשת בדרך כלל בגיל מתקדם והיא נדירה מאוד אצל ילדים ותינוקות. יוצא מן הכלל הוא הצורה המולדת של המחלה, מה שמוביל גם לאגודל מהיר. המחלה המכונה Pollex flexus congenitus נראית בדרך כלל מספר שבועות לאחר לידת הילד.
האגודל נמצא לרוב במצב מכופף ולא ניתן למתוח אותו על ידי הילד או כאשר ההורים מנסים למתוח אותו. לטיפול שמרני אין סיכוי להצליח עם צורה זו של המחלה. אולם במקרים מסוימים התמונה הקלינית נסוגה באופן ספונטני ולכן בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח רק לאחר כ- 6 חודשים. הניתוח דומה לזה של מבוגרים שנפגעו, מכיוון שניתוק הרצועה בצורת הטבעת מוביל גם לטיפול מוצלח בילדים.
