סקירה קצרה
- טיפול: בתחילה immobilization של הקרסול; שימוש בתרופות נגד כאבים ובנוגדי דלקת; ניתוח אפשרי; אפשרויות טיפול אחרות (למשל, סד, סד, סרט, תרגילים)
- תסמינים: הפרעות תחושתיות ליליות באזור הסולייה הקדמית של כף הרגל והבהונות; תחושת צריבה בכף הרגל, חוסר תחושה ועקצוץ; חולשת שרירים, הגבלת תנועה.
- בדיקה ואבחון: מבוסס על בדיקות לרגישות לכאב, נפיחות, היפרתרמיה, אלקטרונורוגרפיה, צילום רנטגן או תהודה מגנטית.
- מהלך המחלה והפרוגנוזה: טיפול מוקדם ככל האפשר, אחרת אפשרי נזק עצבי קבוע; הצלחת הניתוח תלויה בתסמינים הנלווים
מהי תסמונת המנהרה הטרסאלית?
בנוסף, כל התפיסות באזור הרגל התחתונה, העקב וסוליית כף הרגל מתנהלות דרך העצב למערכת העצבים המרכזית. אם העצב במנהרת הטרסל מגורה כעת על ידי לחץ קבוע, זה נקרא תסמונת מנהרת הטרסל. כף הרגל והרגל התחתונה נפגעות בעיקר.
ייתכן שתסמונת התעלה הטרסלית תופיע בשני הצדדים.
מה עוזר עם תסמונת התעלה הטרסלית?
טיפול במחלה בסיסית כגון מחלת מפרקים דלקתית (דלקת מפרקים שגרונית) או תת פעילות של בלוטת התריס עשוי להיות חלק מהטיפול.
שימו לב: אם התסמינים מתגברים במהלך התרגילים, נא להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט!
לפעמים זה עוזר לקרר את האזורים הכואבים. יתר על כן, קיימים מוצרים הומאופתיים לטיפול בתסמינים של תסמונת התעלה הטרסלית, למשל נגד כאב עצבי. יש לשים לב גם להנעלה הנכונה.
מה הסימפטומים?
מכיוון שהעצב מתחדש בהתחלה שוב ושוב, התסמינים מתרחשים באופן לא סדיר בהתחלה. עם זאת, במהלך המחלה, העצב בדרך כלל סובל מנזק קבוע - התחושות והכאב נמשכים במקרה זה. מאוחר יותר, השרירים המסופקים על ידי העצב נפגעים לעתים קרובות גם. הנפגעים חשים חולשת שרירים וכבר לא ניתן להם להזיז את כף הרגל כראוי.
גורמים וגורמי סיכון
בכ-80 אחוז מהמקרים, הרופא מוצא סיבה לתסמונת התעלה הטרסלית. ברוב המקרים, פציעות או יציאות עצם שפירות הן שמצרות את מנהרת הטרסל. אולם מדי פעם, גידולים קטנים או דלקות מובילים גם להיצרות במבנה.
בחינות ואבחון
אם יש חשד לתסמונת התעלה הטרסלית, רצוי להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם. זה מונע לעתים קרובות נזק קבוע לעצב. הרופא, אורטופד, ישאל בין היתר את השאלות הבאות:
- כמה זמן הסימפטומים קיימים?
- מתי התסמינים חזקים במיוחד?
- האם הכאב מופיע רק במאמץ או גם במנוחה?
- האם ניתן לעורר או להעצים את התסמינים בדרך כלשהי?
- האם אתה סובל ממחלה הפוגעת בכף הרגל או בעצביה?
לאחר מכן הרופא בודק את כף הרגל ומבצע בדיקות שונות. לפעמים הוא מסוגל לעורר את הכאב על ידי הקשה על האזור שמתחת לקרסול הפנימי. חולשה בשרירים המסופקים על ידי העצב, כמו גם סימנים של דלקת מקומית כגון נפיחות והיפרתרמיה, הם אינדיקציות לתסמונת התעלה הטרסלית.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
ללא טיפול, הסימפטומים של תסמונת התעלה הטרסלית בדרך כלל מחמירים. במקרה הגרוע, העצב ניזוק לצמיתות. לכן מומחים ממליצים לטפל בתסמונת מוקדם ככל האפשר. אם כבר נגרם נזק קבוע לעצב השוקה או שתפקודי השרירים נכשלו, בדרך כלל לא ניתן עוד לבטל זאת באמצעות ניתוח.
