מבוא
המונח "עצם הקשורה לביספוספונט נֶמֶק"מתייחס למחלה של עצם לסת בו חומר העצם גווע. בהתאם לכך מתרחש תהליך פירוק ספונטני של רקמת העצם באזור הלסת. במחקרים אחרונים נמצא כי צורה זו של אובדן עצם מתרחשת בתדירות גבוהה במיוחד בחולים שנטלו בעבר תרופות המכילות ביספוספונט.
ביספוספונטים שייכים לקבוצת תרופות המשפיעות מאוד על חילוף החומרים של העצם. בהקשר זה, יש להם השפעה מעכבת על תאים חשובים של רקמת העצם. במיוחד בטיפול ב- אוסטאופורוזיס ושד או ערמונית סרטן, קיימות יישומים רבים האפשריים לתרופות אלה.
In אוסטאופורוזיס טיפול, ההשפעה המעכבת של ביספוספונטים על האוסטאוקלסטים (תאים הורסים עצם) מנוצל; מרכיבי התרופות מהווים מחסום בין משטח העצם לבין האוסטאוקלסטים. כתוצאה מכך, ניתן להפחית ביעילות את תהליכי ההשפלה. יתר על כן, גידול ב צפיפות עצם ניתן להשיג במהלך הטיפול בביספוספונט על ידי הפעלת אוסטאובלסטים (תאי בניית עצם).
לגרום
מאיזו סיבה תרופות, המונעות תהליכי פירוק של העצם בחלק העיקרי של הגוף, גורמות להשפעה הפוכה ב עצם לסת במיוחד לא נחקר עד כה בדיוק. ההנחה היא כי עצם הקשורה לביספוספונט נֶמֶק מתפתח במהלך ניתוחי שיניים או פה ולסת עם חשיפה של עצם לסת. מסיבה זו, יש לשקול היטב ניתוח כירורגי פנים בזמן נטילה ביספוספונטים. עם זאת, ההנחה שיש קשר בין ניתוחים מקסימליים לבין עצם הקשורה לביספוספונט נֶמֶק לא הוכח עד היום.
תסמינים
הסימן הראשון לנמק העצם הקשור לביספוספונט הוא הופעת נפיחות ואדמומיות בתוך חלל פה ומסביב ללחיים. יתר על כן, במיוחד בתחילת מחלה זו, ניתן להבחין בהתרופפות בשינויי שיניים ובדלקת בחלקי השיניים בלסת. רוב החולים שנפגעו מדווחים על בינוני עד קשה כְּאֵב ואובדן רגישות באזור הלסת החולה בשלב מתקדם של נמק העצם הקשור לביספוספונט.
הפרשת הפרשות מוגלתיות מכיסי החניכיים ו / או היווצרות מורסות הינן גם סימנים אפשריים לנמק העצם הקשור לביספוספונט. במקרה של מחלה, המטופל בדרך כלל מראה מראה לסת קלאסי מאוד. נראים קטעי עצם חשופים חומים-צהבהבים עם מבנה פנים מחוספס מאוד. לכן הסימפטומים של נמק העצם הקשור לביספוספונט הם מאוד לא ספציפיים ויכולים להופיע גם בקשר למחלות אחרות של הפריודונטיום ו / או חלל פה.
