מבוא
זה לא נדיר שאנשים סובלים מהם כאבי ראש עם בו זמנית בחילה. הגורמים האפשריים הם אמנם מגוונים מאוד, אך בדרך כלל אין מחלה קשה יותר מאחורי שילוב הסימפטומים הזה. מיגרנה מופיע כסיבה השכיחה ביותר.
המושפעים מדווחים לעיתים קרובות כי כאבי ראש בדרך כלל מתחילים לאט בהתחלה ורק כאשר הם הגיעו לחוזק מסוים, בחילה התחל. תסמינים אלה מלווים לעיתים קרובות ברגישות ניכרת לאור, וזה במיוחד המקרה כאשר מִיגרֶנָה נוכח. במקרה של כאבי ראש, רוב הסובלים ראשונים לוקחים משככי כאבים כמו איבופרופן, אספירין or אקמול.
בתנאי שלאלה תהיה השפעה מספקת וכאב הראש נעלם, בחילה בדרך כלל עושה זאת גם. יש להבחין בין השילוב של כאבי ראש ובחילה שתוארו לעיל לבין העובדה שהבחילה מתרחשת רק לאחר נטילת משכך כאבים. טבליות אלה, אם נלקחות באופן קבוע, עלולות להוביל לחמצת יתר של בטן, שאז עצמה מובילה לתחושת בחילה ולכן אינה חלק מהסימפטומטולוגיה הראשונית.
סיבות
לשילוב של כאבי ראש ובחילה סיבות רבות. תלוי בחומרת הסימפטומים ובאורך שלהם, יש לזהות את הגורם ולטפל בו. הגורם השכיח ביותר לשילוב של כאבי ראש ובחילה הוא הקלאסי מִיגרֶנָה.
לרוב זה מלווה ברגישות לאור. כאבי ראש מתוארים כפעימות, לרוב חד צדדיות וקשות עד קשות מאוד. הבחילה הנלווית היא מייסרת ולעיתים יכולה להיות כה חזקה שהיא מובילה גם אליה הקאה.
בנוסף למיגרנה, הפרעות נוירולוגיות קשות יכולות להוביל גם לשילוב של כאבי ראש ובחילה. אחת מהן היא דימום מוחי, שיכול להופיע באופן ספונטני או לאחר תאונה. תלוי אילו אזורים של מוֹחַ מושפעים, הבחילות יכולות להיות חמורות יותר בהתאם.
עם זאת, כאבי ראש בדרך כלל תמיד נוכחים. כאבי ראש ממתח יכול גם להוביל לבחילות נלוות. הסיבה לכך שכאבי ראש מלווים לעיתים קרובות בבחילה היא שהבחילות השולטות באזורים באזור ראש יכול גם להיות מגורה.
לפעמים בחילה כזו נגרמת גם מגירוי של קרום. במקרים נדירים, מה שמכונה העברת אלקטרוליטים, למשל מעט מדי נתרן ב דם, יכול להוביל לשילוב של כאבי ראש, בחילות ו הקאה. הידרדרות בראייה, שלא נבחנת בהתחלה, עלולה להוביל גם לכאבי ראש, שעלולים להיות מלווים גם בבחילה סמויה.
אם התסמינים אינם משתפרים, מבחן ראיה צריך להתבצע בכל מקרה. עקירה של דם לחץ יכול גם להוביל לשילוב של כאבי ראש ובחילה, אך עלול גם לגרום לסחרחורת. במיוחד עם ערכים מעל 170 מ"מ כספית, לעתים קרובות חולים מתלוננים על שילוב משולש זה של תלונות. כאב ראש בשילוב עם עייפות הוא בדרך כלל ביטוי של שַׁפַעַת-זיהום. לעתים קרובות תסמינים אחרים כגון חום, שיעול או נזלת גם נעדרת.
