תסמונת מוות פתאומי של תינוקות: גורמים, מניעה, תמיכה

סקירה קצרה

• סיבות וגורמי סיכון: הסיבה לא מובן סופית; גורמי סיכון גנטיים, בעיות במהלך הריון ולידה, גורמי סיכון חיצוניים כגון סביבת השינה
• תסמינים: תינוקות SIDS נמצאים בדרך כלל מתים. "האירוע המסכן לכאורה חיים" מכריז על עצמו עם דום נשימתי, שרירים רפויים ועור חיוור.
• אבחנה: לאחר המוות, נתיחה של הגופה.
• טיפול: ניסיון אפשרי באמצעי החייאה
• מהלך ופרוגנוזה: סיכון מוגבר לאחים לאחר SIDS
• מניעה: הסר גורמי סיכון, שינה בשק שינה, טמפרטורת חדר קרירה, ללא חפצים במיטה, סביבה נטולת עשן, שינה במיטה משלך ליד ההורים וכו'.

מהי תסמונת מוות תינוק פתאומי?

תסמונת מוות פתאומי של תינוקות פירושה שילד מת באופן פתאומי ובלתי צפוי. במוות טרגי זה של תינוק או פעוט בריא לכאורה, הרופאים מתייחסים אליו גם כאל תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, או SIDS. SIDS ידוע בכינויו "מוות בעריסה" או "תסמונת מוות פתאומי של תינוקות". לא ניתן לקבוע את הסיבות בוודאות.

בהגדרה, תסמונת מוות פתאומי של תינוקות מתרחשת כאשר ילד מת באופן בלתי צפוי לפני 365 ימי חייו, כלומר, במהלך שנת החיים הראשונה. רוב מקרי המוות מתרחשים במהלך היומיים הראשונים לחיים ובין החודש השני לחמישי לחיים. כ-80 אחוז ממקרי המוות מתרחשים לפני שישה חודשי חיים. לאחר מכן, הסיכון ל- SIDS יורד. בנים נפגעים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.

תסמונת מוות פתאומי של תינוקות: סיבות וגורמי סיכון

עד כה, הסיבה לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות לא נקבעה באופן סופי. מומחים מניחים שיש אינטראקציה של מספר גורמים. מצד אחד, אלו מתייחסים למהלך ההיריון ולמצבו הגופני ובריאותו של הילד (גורמי סיכון אנדוגניים).

שנית, גורמים סביבתיים, כלומר השפעות חיצוניות, ממלאים תפקיד מכריע בתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (גורמי סיכון אקסוגניים).

הפרעות בתפקודים מקיימים חיים

אפילו לתינוק כבר יש את הרפלקסים המקיימים את החיים האלה, אבל הם חייבים קודם להבשיל. בתסמונת מוות פתאומי של תינוקות, מומחים מניחים שתפקודי בקרה אלה נכשלים. רמת O2 מופחתת או מוגברת של CO2 במהלך השינה כבר אינה מפוצה - הילד מת.

גנים כגורם סיכון

חוקרים מצאו שלתאומים ואחים של ילדי SIDS יש סיכון מוגבר פי שישה למות גם מתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. לכן הם חושדים ששינויים בהרכב הגנטי משחקים תפקיד. אלה משפיעים על חילוף החומרים של חומרי השליח ועל השליטה בתפקודים חיוניים - הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות עולה.

לידה בעייתית כגורם סיכון

מחקרים שונים חקרו את הקשר בין תהליך הלידה לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. על פי מחקרים אלו, לפגים יש סיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי. זה חל גם על ילדים מלידות מרובות. ילודים שיש להם בעיות נשימה במהלך או אחרי הלידה נמצאים גם בסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

גורמי סיכון עמדה נוטה והתחממות יתר

רוב התינוקות מתים בשנתם בשעות הבוקר המוקדמות. רובם נמצאים על ידי הוריהם במצב שכיבה. תינוקות SIDS לרוב ספוגים בזיעה ושוכבים עם ראשם מתחת לשמיכה. כאשר תינוקות ישנים על הבטן, הסיכון ל-SIDS גדל באופן משמעותי: תנוחת הנטייה נחשבת לגורם הסיכון הגדול ביותר לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

הסיכון ל- SIDS גבוה אף יותר אם המצעים רכים מאוד או אם יש במיטה כריות נוספות, פוחלצים, בדים ושמיכות. דברים אלה עלולים לעכב את הנשימה. הילד נושם מחדש יותר מדי פחמן דו חמצני, כשבמקביל אוויר הנשימה מכיל פחות ופחות חמצן. הילד אינו מסוגל לפצות על חוסר זה או להשתחרר בתנועות מכוונות. מוות פתאומי של תינוקות קרוב.

במקביל מצטבר חום בגוף התינוק. ההנחה היא שהתחממות יתר זו פוגעת בנוסף בתפקודים הפיזיים. אם הוויסות הקרדיווסקולרי נכשל, הדבר עלול להוביל למוות פתאומי של תינוקות.

זיהומים בגורמי סיכון

גופו של התינוק מגיב לרעלים שלהם בחום, אשר בתורו מלחיץ את מחזור הדם ומוביל לאובדן נוזלים מוגבר. כל הדברים הללו מאיימים על מנגנוני הוויסות המרכזיים של הילד ומגבירים את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

גורם סיכון מתח ומצב חברתי

יותר ויותר אנשים מרגישים עומסים מלחץ. באופן לא מודע, הם מעבירים חלק ממנו לילדיהם. מחקרים מראים כי מתח הורים מגביר את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות, במיוחד עבור תינוקות וילדים צעירים.

גיל אימהי צעיר (מתחת לגיל 20) והריונות מרווחים קרובים נראים גם הם מגבירים את הסיכון ל- SIDS. גורמים נוספים כוללים מצב כלכלי וחברתי משפחתי נמוך.

גורמי סיכון עישון, סמים, אלכוהול.

מחקרים מראים: כאשר אמהות מעשנות או משתמשות בסמים במהלך ההריון, זה לא רק מוביל להפרעות התפתחותיות או למומים בעובר או בעובר במקרים רבים. זה גם מגביר את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

האם יש סימנים המבשרים על תסמונת מוות פתאומי של תינוקות?

רוב ההורים לילדי SIDS מוצאים את התינוקות שלהם כבר מתים במיטה. לעתים קרובות, רק כמה שעות לפני כן, הכל היה רגיל, הילד היה בסדר, בועט וצחק - מה שהופך את האירוע הזה לבלתי צפוי כמו שהוא כואב.

נבדל מתסמונת מוות פתאומי של תינוקות הוא מה שנקרא "אירוע מסכן חיים" (ALE). במקרה זה, התינוקות הפגועים נושמים רק בצורה חלשה מאוד - או אפילו לא בכלל - פתאום וללא כל סיבה נראית לעין. השרירים נרפים. העור הופך חיוור או כחלחל. בנוסף, ישנם לעיתים סימני חנק או חנק.

ALE מתרחש הן כאשר הילד ישן והן ער. להורים שמבחינים בכך עדיין יש סיכוי להחיות את ילדם.

כיצד מאבחנים תסמונת מוות פתאומי של תינוקות?

לאחר מכן התינוק שמת מתסמונת מוות פתאומי של תינוקות מנותח לאחר מכן. המשמעות היא שרופאים משפטיים או פתולוגים בודקים את גופו של הילד. הם קובעים אם סיבות פנימיות או סיבות חיצוניות הביאו למותו של הילד.

האבחנה "תסמונת מוות פתאומי של תינוקות" (או "SIDS") היא אפוא אבחנה של הדרה, הנעשית כאשר לא ניתן לזהות סיבת מוות אחרת.

מה לעשות בשעת חירום?

הטיפול מגיע לעתים קרובות מאוחר מדי - תינוקות SIDS מתים מבלי לשים לב בשנתם. אם הורים או מבוגרים אחרים מזהים דום נשימתי ומחזור הדם, יש להזעיק מיד את רופא החירום. בזמן עד להגעת רופא המיון, ניתן להציל את חיי הילד על ידי ביצוע החייאה. החייאה בתינוק כוללת לחיצות בחזה ונשימת הצלה, בדיוק כמו אצל מבוגר:

השכיבו את התינוק שטוח על גבו עם הראש במצב ניטרלי (לא מורחבת יתר). תן 5 נשימות פעם אחת בהתחלה, לאחר מכן 30 לחיצות חזה ולאחר מכן 2 נשימות. לאחר מכן, תמיד לסירוגין בתבנית 30:2. זה אומר: ללחוץ 30 פעמים, לנשום 2 פעמים.

מהי הפרוגנוזה לאחר תסמונת מוות פתאומי של תינוקות?

לאבד תינוק לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות היא מכה קשה לכל המשפחה. אבל זה בדרך כלל לא אומר את הסוף: לרבים יש עוד ילד לאחר האובדן. עם זאת, אם הורים כבר איבדו ילד אחד כתוצאה מתסמונת מוות פתאומי של תינוקות, הסיכון ללדת אח לאחר מכן גדל. רופאים ממליצים להימנע מגורמי סיכון ידועים ובכך למזער את הסיכון ל- SIDS.

עבור "אירוע לכאורה מסכן חיים", לאחר התרחשות בודדת, הסיכון לתסמונת אחרת וכן לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות גדל.

כיצד ניתן למנוע תסמונת מוות פתאומי של תינוקות?

מומחים ממליצים על כמה אמצעים להפחתת הסיכון ל- SIDS. הם מכוונים לביטול גורמי הסיכון החיצוניים שנמצאים לעתים קרובות בילדים שנפגעו.

נראה כי אמצעי המניעה עובדים ביעילות רבה, כפי שניתן לראות מהסטטיסטיקה. קמפיינים שונים של סביבת שינה בטוחה לתינוקות הפחיתו משמעותית את מספר מקרי SIDS בעשורים האחרונים.

1. תנוחת שכיבה לשינה
2. מיטה נכונה
3. סביבה נטולת עשן

שים את התינוק שלך על הגב לישון

האמצעי היעיל ביותר נגד תסמונת מוות פתאומי של תינוקות הוא לא להרדים את התינוק על בטנו. הניחו אותו על הגב לנשימה חופשית.

כמה שפחות מצעים, יותר טוב

אין לשים סדינים נוספים, כריות, פוחלצים או עורות של בעלי חיים במיטה. זה מפחית את הסיכון של הילד להתחמם יתר על המידה או לשים משהו לפני דרכי הנשימה. וודאו שמשטח השינה יציב כדי שהתינוק לא ישקע פנימה.

השתמש בשק שינה

הניחו את ילדכם בשק שינה בגודל המותאם לגילו לשינה. זה מבטיח טמפרטורה קבועה. והכי חשוב, זה מונע פנייה למצב שכיבה, מה שמקדם תסמונת מוות פתאומי של תינוקות. אם אין לכם שק שינה, כסו את הילד בשמיכה שטוחה והכניסו אותו היטב. כך, הילד לא יתגלגל לתוך המצעים באותה קלות ויסתכן בהחלקת ראשו מתחת לשמיכות.

הימנע מחום רב מדי

השאר את התינוק שלך במיטה שלו, אבל לא לבד.

נקודה זו נדונה בעבר כגורם סיכון SIDS. כמה מדענים מאמינים כי שינה משותפת של הילד הצעיר במיטת ההורים מפחיתה את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. עם זאת, מחקר אחד אומר שילודים כנראה מושפעים אפילו יותר מתסמונת מוות פתאומי של תינוקות כאשר מה שנקרא שינה משותפת.

לכן, שימו את ילדכם במיטה נפרדת משלו והניחו אותה ליד מיטת ההורים. זה יאפשר לך לפעול בזמן חירום ולמנוע תסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

השתתף בבדיקות המונעות

הבדיקות השוטפות חשובות לאיתור מחלות אפשריות או הפרעות התפתחותיות אצל התינוק בשלב מוקדם. בנוסף, לרופא הילדים יש עצות שימושיות כיצד למנוע תסמונת מוות פתאומי של תינוקות. קחו ברצינות את תסמיני המחלה ואל תהססו לפנות לרופא הילדים. מכיוון שזיהומים מגבירים את הסיכון ל- SIDS.

הנקה ומוצץ מגנים

מספר מחקרים הראו כי מוצצים מפחיתים את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות בממוצע. הרופאים מסבירים את היתרון בכך שמציצת מוצץ מאמנת ומרחיבה את דרכי הנשימה העליונות. זה גם גורם לתינוקות לישון פחות עמוק. לכן מומלץ להורים להציע לתינוקות מוצץ, אך לא לכפות אותו עליהם.

הנחיות רפואיות של תסמונת מוות פתאומי של תינוקות ממליצות גם לאמהות להניק את תינוקן במהלך שנת החיים הראשונה, במידת האפשר. בעבר חשבו שמוצץ מפחית את הצלחת ההנקה. היום ברור ששני האמצעים ביחד, מוצץ והנקה, מפחיתים את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.

סביבה נטולת עשן!

עישון מגביר את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. אז אין לעשן במהלך ההריון או אחריו. זה חל גם על האב, קרובי משפחה וחברים שנמצאים בקרבת התינוק או האישה ההרה. סביבה נטולת עישון מגנה ביעילות על ילדכם ומפחיתה את הסבירות לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות.