תחזוקה ב- ECMO
חמצון קרום חוץ גופני מהווה נטל גבוה מאוד ומאמץ רב עבור הצוות הסיעודי גם במצבי טיפול נמרץ. מצד אחד, יש לבדוק את המכשיר באופן קבוע ויסודי. הקשר למטופל באמצעות צינורות ו לנקב יש לבדוק את האתר גם על מנת לאתר או למנוע זיהומים בשלב מוקדם.
האתגר הגדול ביותר הוא המיקום וההתגייסות של המטופל. ניתן למנוע תנועות במידת האפשר כדי למנוע את החלקה של המחטים החוצה. עם זאת, עדיין יש צורך במיקום מסוים בכדי לרענן את המיטה ולמנוע נקודות לחץ על העור במסגרת דאוביטוס מְנִיעָה.
צוות אחיות רב נדרש לאחסון כזה על מנת לא לסכן את מערכת הצינורות. היבט נוסף הוא שמטופל התחבר אליו ECMO חייב להיות מאוד קבוע דם בדיקות (ניתוח גזי דם) לבדיקת תכולת החמצן ופרמטרים אחרים. הכל מהכל, ECMO דורש מספר רב של צוותי סיעוד מיומנים על מנת להבטיח יישום מיטבי ולכן גם מצריך דרישות כספיות.
כמה זמן מבצעים ECMO?
משך הטיפול באמצעות ECMO משתנה ותלוי בעיקר במצב של המטופל בריאות. זה נע בין מספר ימים למספר שבועות. משך הטיפול המרבי של חמצון הממברנה החוץ-גופית נקבע על ידי המכשיר ולכן מוגבל.
ECMO משמש לעתים קרובות לגישור קריטי בריאות תנאים ויוסר בהקדם האפשרי. ככלל, מדובר במעבר לטיפול נמרץ קלאסי אוורור דרך הנשמה והצינור (נשימה צינור). לרוע המזל, סיבוכים מתרחשים שוב ושוב, הדורשים הפסקת טיפול מוקדמת ומסבכים ומאריך את האשפוז.
בעיות המופיעות לעיתים קרובות הן בעיקר הפרעות קרישה בצורת דימום, אשר נגרמות על ידי מתן בו זמנית של דם דק יותר הפרין. מצד שני, מעט מדי הפרין יכול לגרום ל דם קריש להיווצר בתוך המכשיר, המועבר למחזור האנושי ויכול להוביל ל- תסחיף. זיהומים, למשל באתר ההזרקה, הם גם סיבוך תכוף ויכולים לגרום הרעלת דם בלי להתגלות.
