היכן מופיע הכאב?
אל האני כְּאֵב מורגשת בעיקר ב מפרק הכתפיים ולרוב ניתן למקם במדויק על ידי המושפעים. זה מורגש במיוחד כאשר השריר המושפע נמצא במתח. הרמת הזרוע קדימה או הצידה יכולה לגרום כְּאֵב. אם, למשל, שריר supraspinatus מושפע, כְּאֵב מורגשת בעיקר כאשר הזרוע מורמת הצידה. הכאב יכול להקרין גם לזרוע כאשר הוא נע.
סיבות
שרוול מסובב תסמונת נגרמת בדרך כלל מעומס יתר או טעינה שגויה של מפרק הכתפיים. זה משפיע לרוב על ספורטאים, אך גם אנשים שעובדים תקורה יכולים להתפתח שרוול מסובב תִסמוֹנֶת. עומס יתר או העמסה לא נכונה עלולים להוביל לדלקת במערכת מפרק הכתפיים ותהליכי שיפוץ. בנוסף, אנשים מעל גיל 50 מושפעים לעתים קרובות מהתלונות בכתף, מכיוון שתהליכים ניווניים עלולים לגרום גם ל שרוול מסובב תִסמוֹנֶת.
אִבחוּן
לאחר תשאול קצר (אנמנזה), בדיקת הכתף בפרט מספקת אינדיקציות לתסמונת שרוול מסתובב. הרופא בודק למשל איזו תנועה מפעילה את הכאב (הרמה, סיבוב פנימה או החוצה של הזרוע). אם, למשל, יש תסמונת הפגיעה - כלומר מתיחות בכתף עקב בורסה מודלקת - כאבים מורגשים כאשר הזרוע מורמת הצידה.
בדיקות גופניות מיוחדות שונות יכולות לספק לרופא מידע על הגיד או המבנה המושפע. לצורך אבחון הדמיה ניתן להשתמש בהן באמצעות צילומי רנטגן עצמות וסתיידויות, או אולטרסאונד ו- MRI להמחשת רקמות רכות ודלקת. נעשה שימוש ב- MRI רק אם אמצעים טיפוליים שמרניים (לא ניתוחיים) אינם מביאים לשיפור או אם הדלקת חוזרת שוב ושוב.
מכיוון שבדיקת MRI היא בדיקה יקרה מאוד, יש לבצע אותה רק אם קיימת אינדיקציה מתאימה. בנוסף, מבוצעת בדיקת MRI במקרה של קרע בשרוול מסתובב. כאב חריף ואובדן כוח אקוטי מעידים על קרע. ה- MRI משמש לאיתור הקרע ולהערכת מידתו.
