ל-תירוקסין (levothyroxine) רגיל בעיקר לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס. בנוסף, עם זאת, ניתן להשתמש בהורמון גם לטיפול זֶפֶק (זפק) ובמקרים מיוחדים יתר לחץ דם. בדרך כלל, תירוקסין נסבל היטב, כך שלא יופיעו תופעות לוואי במהלך תרפיה. גלה כאן בפירוט אודות ההשפעה והמינון של ההורמון ולמד מדוע תירוקסין אין להשתמש בהרזיה.
תירוקסין: השפעה בגוף
תירוקסין הוא הורמון המיוצר בגוף על ידי ה- בלוטת התריס. יחד עם triiodothyronine, הורמון בלוטת התריס נוסף, הוא מעורב במגוון רחב של תהליכים בגוף, כולל חילוף חומרים.
L- תירוקסין לבעיות בלוטת התריס
In בלוטת התריס, הגוף מייצר מעט מדי תירוקסין. זה יכול לגרום לתסמינים כגון עייפות, חוסר אונים וקושי להתרכז, בין היתר. לטיפול בתופעות כאלה, מסופק לגוף ל-תירוקסין. בנוסף ל בלוטת התריסעם זאת, ישנם תחומי יישום אחרים עבור ל-תירוקסין. כלומר, ההורמון מנוהל גם,
- כשיש הגדלה שפירה של בלוטת התריס (זֶפֶק).
- כדי למנוע חדש זֶפֶק היווצרות לאחר ניתוח זפק מוצלח.
- כאשר מטופל סובל מגידול ממאיר בבלוטת התריס.
- כאשר תפקוד בלוטת התריס התקין הוחזר לחולים עם יתר לחץ דם (כאן משתמשים בהורמון יחד עם בלוטת התריס תרופות).
תופעות לוואי של תירוקסין
תירוקסין נחשב בדרך כלל לנסבל היטב, ולכן לעיתים נדירות מתרחשות תופעות לוואי במהלך השימוש. אם הסכום של מנה אינו נסבל או שיש מנת יתר, הסימפטומים האופייניים ל יתר לחץ דם יכול להתרחש. אלה כוללים סימנים כגון:
- דפיקות לב ו הפרעות בקצב הלב.
- תחושת חום והזעה
- רַעַד
- אי שקט פנימי
- נדודי שינה
אם אתם חווים תופעות לוואי בזמן נטילת תירוקסין, עליכם תמיד לפנות לרופא המטפל. אז זה יכול להיות שימושי להפחית את מנה למשך כמה ימים או להפסיק לקחת את טבליות לְגַמרֵי. לאחר שתופעות הלוואי שככו, ניתן לחדש את הטיפול במחלה נמוכה יותר מנה.
מידע חשוב אודות נטילת הטבליות
אנשים עם בלוטת התריס בדרך כלל צריך לקחת תרופה להחלפת הורמונים למשך שארית חייהם. אם מטפלים בזפק שפיר, משך הצריכה הוא בדרך כלל בין חצי שנה לשנתיים. באופן אידיאלי, עליכם ליטול את טבליית התירוקסין בבוקר, ללא לעיסה, לפחות חצי שעה לפני ארוחת הבוקר. זה מאפשר להורמון, שבדרך כלל נספג בצורה גרועה, להיספג טוב יותר בגוף. קח את הטבלט עם כמה מַיִם, אבל לא עם קָפֶה.
מינון תירוקסין
המינון המדויק של תירוקסין תלוי תמיד בגורם הטיפול, למשל אם מטפלים בתת פעילות של בלוטת התריס או שמונעים זפק חדש. אם יש לטפל בהיפותירואידיזם, המינון תלוי בחומרת המחלה. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, מתחילים תחילה מינון נמוך, ואז ניתן להגדיל אותו עוד יותר לפי הצורך. במיוחד עבור חולים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס קשה או מינון חשוב, מינון התחלתי נמוך הוא חשוב. עם זאת, יש לבחור מינון התחלתי נמוך גם עבור אנשים מבוגרים או רזים מאוד, כמו גם עבור חולים הסובלים מכליליות עורק מַחֲלָה. לעתים קרובות, בלוטת התריס מתחילה במינון שבין 25 ל -50 מיקרוגרם. ניתן להגדיל את זה לאט יותר לאורך זמן למקסימום של 100 עד 200 מיקרוגרם. אצל ילדים המינון תלוי לא רק בגיל אלא גם באופן משמעותי במשקל הילד. באופן כללי, עליך לעקוב תמיד אחר הוראות הרופא בעת מינון תירוקסין.
הימנע ממנת יתר
אם נטלת מנת יתר של תירוקסין, זה יכול לגרום לתסמינים האופייניים של בלוטת התריס. זה מלווה בסימנים כמו דפיקות לב הפרעות בקצב הלב, מרגישים הזעה חמה ומוגזמת, כמו גם אי שקט פנימי, רעידות ו נדודי שינהבין היתר. אם אתה מתגעגע לטאבלט, אתה לא צריך לפצות את המינון בגלל זה. במקום זאת, שמור על לוח הזמנים שנקבע. מנת יתר יכולה לנבוע לא רק מנטילת יותר מדי טבליות, אך גם ממינון מותאם באופן שגוי. לכן, עליך לבדוק את ערכי בלוטת התריס באופן קבוע על ידי רופא. כאן, ערך התירוטרופין הוא בעל חשיבות מיוחדת, שכן התירוטרופין מגרה את היווצרות התירוקסין. בחינות כאלה חשובות במיוחד בשלב ההסתגלות, במהלך הֵרָיוֹן, וכאשר משנים את המינון.
אינטראקציות עם תירוקסין
ישנן תרופות המעכבות או מפחיתות את קליטה של L-thyroxine ולכן אין ליטול אותו יחד עם ההורמון. סוכנים אלה כוללים קולסטיראמין ו קולסטיפול. הַהוּא הַדִין נוגדי חומצה שקושרים חומצת קיבה, סידן פחמתי ו תרופות מכיל ברזל. בנוסף, סוכנים כגון גלוקוקורטיקואידים, חוסמי בטא, יוד- המכיל מדיה ניגודית ו פרופילתיאורציל מקשים על הפיכת L-thyroxine לצורתו היעילה יותר בגוף. בנוסף, אינטראקציות עשויות להתרחש גם עם התרופות הבאות בזמן נטילת תירוקסין:
- פניטואין
- וסליצילט
- דיקומארול
- Furosemide
- קלוברייט
- Sertraline
- Chloroquine
- פרוגואניל
- ברביטורטים
- אמיודרון
לנשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, יש לקחת בחשבון שהדבר עשוי להגביר את הצורך ב- L-thyroxine. כנ"ל לגבי נשים שלוקחות טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר.
השפעה על תרופות אחרות
תירוקסין לא רק משופר או מעוכב בפעולתו על ידי אחרים תרופות, אך יכול עצמו להשפיע על גורמים אחרים. נגיעות קומרין המושפעות בעיקר מעכבות דם מִתקַרֵשׁ. השפעתם משופרת על ידי הורמון בלוטת התריס. ל- L- תירוקסין השפעה הפוכה בדיוק על תרופות המורידות דם סוכר. אלה נחלשים בהשפעתם.
אינטראקציות עם אוכל
בנוסף לתרופות, יכול להיות שיש גם יחסי גומלין עם מאכלים מסוימים. לדוגמה, אתה לא צריך לקחת את הורמונים במקביל לכוס של קָפֶה, מכיוון שזה מעכב את קליטה אל דם וההורמון ריכוז בדם יכול לרדת משמעותית. בדומה לכך, אני מוצרים יכולים לעכב את קליטה של ל-תירוקסין מהמעי. אם אתם אוכלים אני מוצרים בתדירות גבוהה יותר, עליך לספר לרופא על כך.
התוויות נגד של תירוקסין
אסור להשתמש ב- L-thyroxine אם קיימת רגישות יתר לחומר הפעיל. באופן דומה, אסור ליטול את ההורמון על ידי חולים עם בלוטת התריס לא מטופלת. בנוסף, אסור לרשום את הטבליות לתנאים הבאים:
- אוטם שריר הלב טרי או חריף דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב or דלקת של לֵב קיר.
- אי ספיקה של אדרנו-קורטיקלי
- חולשה לא מטופלת של בלוטת יותרת המוח
- אוטונומיה של בלוטת התריס
