דרכי השתן מתים את כל האיברים וחלקי האיברים המשמשים לאיסוף וניקוז שתן. כל האיברים בדרכי השתן (המנקזות) מרופדים בזהים אנטומיים רירית, האורוטליום. לכן דלקות בדרכי השתן יכולות להתפשט לכל איברי דרכי השתן.
מהן דרכי השתן?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השתן שלפוחית שתן. לחץ להגדלה. תחילת דרכי השתן נוצרת על ידי מחלות הכליה, המקבלות את השתן המשני שנוצר בצינוריות הכליות ומנקזות אותו לאגן הכליה. השתן המשני (שתן) נוצר על ידי ספיגת השתן הראשוני ותערובות הפרשות מסוימות בצינוריות הכליות. אגן הכליה משמש כנקודת האיסוף הראשונה של השתן, כביכול. שני השופכנים, שנוצרו כאיברים שריריים חלולים, המחברים בין שני אגן הכליה לשתן שלפוחית שתן, לקבל את השתן ולהעביר אותו לשלפוחית השתן. תהליך זה מתרחש באופן לא רצוני באמצעות פריסטלטיקה רגילה התכווצויות של השופכן. במתן השתן שלפוחית שתן, השתן נאסף תחילה, ואם הוא מלא מספיק, מופעלת תחושת דחיפות במתן שתן. לאחר מכן ניתן להיפטר מהשתן לסביבה דרך הסביבה שָׁפכָה. שלא כמו ניקוז שתן לא רצוני מאגן הכליה לשלפוחית השתן, הטלת שתן דרך שָׁפכָה נתון לרצון.
אנטומיה ומבנה
קליקות הכליה ואגן הכליה מרופדים בקרום הרירי האופייני לאיברים בדרכי השתן, אוריתל. באופן דומה, השופכנים, שמקבלים שתן מאגן הכליה ומובילים אותו לשלפוחית השתן, מרופדים גם הם בשופכה. שני השופכנים מורכבים מצינורות שרירים באורך של כ- 30 ס"מ ובקוטר של כ- 7 מ"מ. השופכנים מוקפים בשכבה של תאי שריר חלק המגיבים לאותות האוטונומיים מערכת העצבים ואינם כפופים לרצון. חיצונית, השופכנים עטופים בשכבה של רקמת חיבור. בנקודת הכניסה לשלפוחית השתן, השופכנים עוברים מרחק קצר בתוך דופן השלפוחית. שלפוחית השתן מייצגת איבר חלול המשמש לאיסוף ושתן באופן זמני. Lamina propria, שכבה של רקמת חיבור ו קולגן סיבים, נותן לשלפוחית השתן שלה כוח. ההתרוקנות מתבצעת - בהתנדבות - באמצעות שָׁפכָה. בצומת השופכה ושלפוחית השתן ישנם שני סוגרים, אחד מהם נשלט בצורה צמחית על ידי שריר חלק.
פונקציה ומשימות
קליקות הכליה אוספות את השתן המשני שנוזל ברציפות מהצינוריות אל כליה הכליות ומעביר אותו לאגן הכליה. אגן הכליה משמש כאתר אחסון הביניים הראשון לשתן המשני. ב כניסה לאגן הכליה, השופכן מקבל את השתן ומעביר אותו הלאה לשלפוחית השתן. התכנון האנטומי של השופכן כצינורות שרירים הוא הכרחי על מנת להיות מסוגל לנקז שתן משני מצטבר מאגן הכליה, אפילו במצב שכיבה, ובמידת הצורך כנגד כוח המשיכה, לשלפוחית השתן. צינורות השרירים, המורכבים משריר חלק, יכולים לבצע את משימותיהם באמצעות פריסטלטיקה, כיווץ דינמי ורפלקס של שופכן. תַת הַכָּרָה התכווצויות תמיד לרוץ מהיציאה מה- אגן כליה אל ה כניסה של שלפוחית השתן ולמעשה מכריח את השתן מ אגן כליה לשלפוחית השתן. ה כניסה של השופכן לשלפוחית השתן ניתן להשוות למסתם הסימון. זה מבטיח שתן יכול לעבור רק בכיוון אחד. זרימה חוזרת (ריפלוקס) לתוך השופכנים או אפילו לתוך ה- אגן כליה בדרך כלל אינו נכלל. שלפוחית השתן ממלאת את התפקיד של מיכל איסוף שתן ויכולה לאחסן עד 1.5 ליטר (גבר) ועד 0.9 ליטר (אישה) של שתן. דחיפות בשתן מופיעה בדרך כלל ברמת מילוי של 300 מ"ל עד 500 מ"ל. בדרך כלל ניתן לשלוט על תהליך הביטול מרצון.
מחלות ותלונות
המחלה השכיחה ביותר של איבר בדרכי השתן היא דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן or דלקת בדרכי שתן, אשר נפוץ יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים בגלל השופכה קצרה בהרבה. ה דלקת, נגרם על ידי בקטריה, יכול להתפשט לשופכן ואפילו לאגן הכליה, ולגרום לאגן כליה כואב דלקת. אבנים בדרכי השתן יכולות לגרום לבעיה נוספת. אם נוצרות אבני שתן באגן הכליה, הגוף מנסה תחילה להעביר את האבנים לשלפוחית השתן דרך שופכן. ברוב המקרים האבנים נתקעות באזור הכניסה של שופכן, המגרה את השופכן לפריסטלטיקה התכווצויות על מנת להעביר את האבן הלאה. התכווצויות לא מודעות אלה, שלא ניתן לשלוט בהן מרצונן, גורמות לחמורות כְּאֵב והם ידועים כקוליק כליה. ידועים גם מומים תורשתיים בשופכן, במיוחד בכניסה לשלפוחית השתן. מכיוון שכל איברי דרכי השתן מרופדים באותו, בנוי זהה, רירית, קרצינומות אורותל יכולות להיווצר בכל איברי דרכי השתן, ואם הם מאובחנים מוקדם, ניתן להסירם באמצעות ניתוח זעיר פולשני ואז לעבור כימותרפיה.
