ציסטות: סיבות, תסמינים, טיפול

ציסטות: סיבות וצורות

ציסטות יכולות להתפתח במגוון רחב של אתרי גוף ובכל גיל. ישנן סיבות רבות ושונות.

חלק מהציסטות מתפתחות כאשר הניקוז חסום מחלל המייצר או מכיל נוזלים. לדוגמה, אם צינור היציאה של בלוטת החלב בעור חסום, עלולה להיווצר ציסטה של ​​בלוטת החלב (סוג של ראש שחור).

במקרים אחרים מתפתחות ציסטות עקב מחלות כרוניות (למשל ציסטות ריאות בסיסטיק פיברוזיס), מחלות תורשתיות (כגון כליות ציסטיות או כבד סיסטיק), גידולים או כחלק מהפרעות התפתחותיות בעובר.

זיהומים עם טפילים (כמו הכלב או תולעת השועל: אכינוקוקוזיס) עלולים גם הם לגרום לציסטות באיברים. בנוסף, יכולות להיווצר ציסטות בהשפעת הורמונים, למשל בשד הנשי, בשחלות או באשכים.

ציסטות נפוצות יותר כוללות:

• ציסטות בכליות
• ציסטות בכבד
• ציסטות בשחלות (ציסטות בשחלות)
• בקע מים באשך (הידרוצלה)
• ציסטות של בלוטת התריס
• ציסטות בבלוטות העפעף
• ציסטה של ​​בלוטת החלב של העור (אתרומה)
• ציסטות בשד
• ציסטות בעצמות
• ציסטות בשורש השן

"ציסטה אמיתית" היא כזו שמרופדת בתאים. פסאודוציסטה, לעומת זאת, מוקפת ברקמת חיבור.

ציסטות: תסמינים ובדיקות

תסמינים

התסמינים הנגרמים מציסטות תלויים בין היתר בסוג הציסטה, מקום מוצאה וגודלה. חלק מהציסטות ניכרות בנפיחות גלויה או מוחשית, למשל ציסטה בשד. גם ציסטה של ​​בייקר בחלק האחורי של הברך עשויה להיות מוחשית ברגע שהיא מגיעה לגודל מסוים. בנוסף, היא עלולה לגרום לתחושה עמומה של לחץ, כאב ואף חוסר תחושה ברגל התחתונה.

ציסטות אחרות אינן מבחינות במשך זמן רב מכיוון שהן ממוקמות על איברים פנימיים (כגון כליות, כבד).

אם ציסטה גורמת לאי נוחות או לא, לא אומר כלום אם היא שפירה או ממאירה (רוב הציסטות שפירות!).

בחינות

לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגודל והגורם לציסטה. אלה כוללים דברים כמו:

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• דימות תהודה מגנטית (MRI)
• צילומי רנטגן
• בדיקות דם
• ניקור ציסטה (בהליך זה, הרופא מוציא מעט נוזלים מתוך הציסטה בעזרת מחט חלולה עדינה על מנת לבחון אותה מקרוב יותר במעבדה)

ציסטות בכליות

ציסטות בכליות יכולות להופיע בנפרד או בכפולות בכליה אחת או בשתיהן. הם בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם ולכן לרוב מתגלים רק במקרה. עם זאת, ציסטות גדולות עשויות להיות מורגשות על ידי כאב בגב או בבטן.

ציסטות בכליות נדירות אצל אנשים מתחת לגיל 30. עם העלייה בגיל, הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. ליותר מ-20 אחוז מהאנשים מעל גיל 60 יש ציסטה אחת או יותר בכליות.

ציסטה בכליה שאינה גורמת לבעיות לא בהכרח מצריכה טיפול. ציסטות גדולות הקשורות לכאב או סיבוכים יכול להיות מושך על ידי הרופא עם מחט כדי לשאוב את הנוזל שהם מכילים (דקירה). ייתכן שהוא יבדוק את הנוזל מהציסטה במיקרוסקופ. הוא עשוי להיות מסוגל לטרשת או להסיר את הציסטה בניתוח.

כליות סיסטיקות

עם זאת, המחלה לא פוגעת רק בכליות. ציסטות יכולות להיווצר גם באיברים אחרים (לדוגמה, לבלב, כבד, ריאות, טחול, שחלות, רחם, אשכים או בלוטת התריס). חלק מהאנשים הפגועים מפתחים גם בליטות בדופן אבי העורקים (מפרצת אבי העורקים) או בדופן המעי (דיברטיקולוזיס).

מחלת כליות פוליציסטית עלולה להוביל לסיבוכים שונים וכיום היא חשוכת מרפא. הטיפול נדרש רק כאשר מופיעים תסמינים כגון אצירת שתן או דלקות בדרכי השתן.

נכון לעכשיו, אין תרופה שיכולה לטפל בכליות ציסטיות באופן סיבתי. הטיפול נועד להקל על הסימפטומים.

ציסטות בכבד

בדרך כלל אין צורך בטיפול בציסטות בכבד - אלא אם כן ציסטה גורמת לאי נוחות. במקרה כזה, הרופא יכול לחורר אותו דרך העור במחט עדינה, לשאוב את תוכנו ולהזריק תמיסת אלכוהול כדי להגביר את הציסטה. לעתים רחוקות, האדם הפגוע חייב להסיר את הציסטה בניתוח (כריתת ציסטה).

ציסטות בכבד באכינוקוקוזיס

לא כל ציסטות הכבד אינן מזיקות. זיהום בכלב או בתולעת שועל עלול לגרום גם לציסטות בכבד. אכינוקוקוזיס היא מחלה קשה שהיא קטלנית ללא טיפול!

כבד סיסטיק

כבד סיסטיק היא מחלה תורשתית. היא נגרמת משינויים בחומר הגנטי (מוטציות), ליתר דיוק בגנים PKD-1 ו-PKD-2. הכבד של האדם הפגוע תפוס בציסטות מלידה. עם זאת, זה עדיין יכול לעשות את העבודה שלו במשך זמן רב.

ניתן להקל על התסמינים בטווח הקצר אם הרופא מנקב את הציסטות ומוצץ את הנוזל. עם זאת, לאחר זמן מה, בדרך כלל נוזל זורם בחזרה - הציסטות מתמלאות שוב. כמו כן, ניתן להסיר בניתוח חלק מהכבד (כריתת כבד חלקית). במקרים מסוימים, רק השתלת כבד עוזרת.

אין תרופות המרפאות כבד סיבתי באופן סיבתי.

ציסטות בשחלות (ציסטות בשחלות)

ציסטות בשחלות יכולות להיות מולדות - הן נוצרות כתוצאה מהתפתחות לקויה במהלך התקופה העוברית. זה קורה, למשל, עם מה שמכונה ציסטות דרמואידיות. הם יכולים להכיל סוגים אחרים של רקמות, למשל שיער או שיניים.

אולם לרוב, ציסטות בשחלות נרכשות ומתפתחות עקב תנודות הורמונליות תקינות במהלך המחזור הנשי. חלק מהציסטות בשחלות נוצרות גם כתוצאה מנטילת תוספי הורמונים.

הטיפול תלוי בסימפטומים ובגודל הציסטה או הציסטות. במקרים רבים אפשר להמתין ולראות. חלק מהנשים נעזרות בתרופות המדכאות את הביוץ (למשל, הגלולה). אם הציסטות אינן נסוגות, הרופא יכול להסיר אותן בניתוח במהלך לפרוסקופיה (העלמת ציסטה לפרוסקופית).

תסמונת שחלות פוליציסטיות

שמונה או יותר ציסטות בשחלה אחת עשויות להצביע על תסמונת שחלות פוליציסטיות (תסמונת PCO). במחלה זו, השחלות מייצרות יותר הורמוני מין גבריים. נשים עולות במשקל, מקבלות אקנה, הקול הופך עמוק יותר, ושיער הגוף הופך עבה יותר.

אנדומטריוזיס

בקע מים באשך (הידרוצלה)

הידרוצלה מתארת ​​הצטברות של נוזל במעטפת האשכים. זה עשוי להיות מולד או נרכש במהלך החיים.

שק האשכים בדרך כלל מוגדל ובולט במקרה של הידרוצלה. באולטרסאונד, הרופא יכול לזהות בקלות את ההידרוסלה ולהבדיל בינו לבין שינויים אחרים באשך (למשל, גידול).

במקרה של הידרוצלה מולדת שאינה גורמת לתסמינים כלשהם, ניתן להמתין לשנת חייו הראשונה של הנער – לעיתים ההידרוצלה נסוגה באופן ספונטני בתקופה זו. ילדים גדולים יותר עם הידרוצלה מולד ינותחו על ידי הרופא, כי אחרת עלולים לפתח מאוחר יותר בקע מפשעתי (בקע מפשעתי).

במקרה של הידרוצלה נרכשת, הרופא מטפל תחילה במחלה הבסיסית (למשל דלקת של האשך והאפידידימיס) ולאחר מכן מסיר את ההידרוסלה בניתוח.

ציסטה בחלק האחורי של הברך (ציסטה של ​​בייקר)

נפיחות פרללסטית מוחשית בחלק האחורי של הברך של האדם הפגוע. בנוסף, זה עלול לכאוב כאשר הברך כפופה. במחלות ראומטיות, הציסטה עלולה להיות כה גדולה שהיא ממשיכה לתוך הרגל התחתונה. ציסטות גדולות כאלה יכולות לדחוס כלי דם, ולגרום לבעיות במחזור הדם. הדבר מתבטא בחוסר תחושה ברגל התחתונה או ברגל ואולי אף בשיתוק.

ציסטות קטנות, לעומת זאת, גורמות לאי נוחות מועטה ועשויות להישאר ללא טיפול. לעתים קרובות, ציסטה של ​​בייקר אפילו נסוגה באופן ספונטני אם הרופא מטפל בהצלחה במחלה הבסיסית. ניתן להסיר ציסטות גדולות הגורמות לתסמינים בניתוח.