ציסטה בשחלה: סיבות, טיפול

ציסטה בשחלה: תיאור

ציסטה בשחלה היא סוג של שלפוחית ​​שעלולה להתמלא ברקמה או נוזל. הוא בדרך כלל בגודל של כמה מילימטרים עד סנטימטרים בלבד ואינו גורם לאי נוחות. לכן, לעתים קרובות רופאים מגלים אותם רק במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד מונעת.

לרוב, ציסטות כאלה מתפתחות במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר. שלבי חיים אלו מאופיינים בתנודות הורמונליות חזקות, המעדיפות את צמיחתה של ציסטה.

ציסטות בשחלה לא מולדות

רוב הציסטות בשחלות מתפתחות רק בגיל בוגר מינית. הם נקראים גם ציסטות "פונקציונליות".

מכיוון שהם נוצרים בעיקר בהשפעת הורמונים, הם מתרחשים בדרך כלל כחלק מהמחזור החודשי הנשי. נשים נפגעות לעתים קרובות במיוחד במהלך גיל ההתבגרות והמנופאוזה, מכיוון שהאיזון ההורמונלי עובר שינויים במהלך תקופה זו.

במקרים מסוימים, הציסטות נוצרות גם כתופעת לוואי של טיפול הורמונלי או במקרה של חוסר איזון הורמונלי הנגרם ממחלה.

ציסטות מולדות

תאי הגונדה של השחלות מייצרים הורמוני מין כמו אסטרוגנים ופרוגסטרון. כאשר צינור הבלוטה חסום או לא במקומו ונוזל הבלוטה נסוג, מתפתחת ציסטה. תהליך זה מתרחש במהלך ההתפתחות העוברית. ציסטה כזו נחשבת אז "מולדת".

ציסטות מולדות כוללות ציסטות דרמואידיות וציסטות פרובריות (ציסטות עזר בשחלות). הם הרבה יותר נדירים מהציסטות הפונקציונליות.

ציסטה בשחלה: תסמינים

לאחר גודל מסוים, כמו גם במקרה של סיבוכים, ציסטות בשחלות גורמות לתסמינים. אלה יכולים להיות, למשל, הפרעה במחזור החודשי וכאבים.

ניתן לקרוא עוד על סימני המחלה במאמר ציסטה בשחלה – תסמינים.

ציסטה בשחלה: סיבות וגורמי סיכון

בעוד שציסטות מולדות בשחלות מתפתחות בגלל יציאות גונדאליות חסומות, ציסטות נרכשות מתפתחות בהשפעה הורמונלית. להלן תוכלו לקרוא כיצד מתפתחים סוגי הציסטות השונים.

ציסטה של ​​קורפוס צהוב

אם הביצית מופרית, הגופיף הצהוב ממשיך להתקיים בתחילה במהלך ההריון. אם הפריה של הביצית לא מתרחשת, הגופיף הצהוב מתפרק - ייצור ההורמונים שלו מפסיק, וריכוזי ההורמונים בדם יורדים. זה מעורר דימום וסת.

עם זאת, לפעמים קורה שהגוף הצהוב לא התפרק כראוי או אפילו ממשיך לגדול. ואז נוצרת ציסטה אחת או יותר.

ציסטות הגופיות הצהובות כאלה יכולות להיגרם גם על ידי דימום לתוך הגופיף הצהוב.

ציסטות קורפוס צהוב יכולות לגדול עד שמונה סנטימטרים. ברוב המקרים, הם נסוגים בעצמם לאחר זמן מה.

ציסטה זקיקית שחלתית

במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי מבשילה ביצית בזקיק של השחלה. הזקיק מכיל נוזלים להגנה על הביצית. כאשר מתרחש ביוץ, הזקיק נקרע והביצית נכנסת לחצוצרה שם ניתן להפריה.

במיוחד נשים בגיל הפוריות מפתחות ציסטות זקיקים.

ציסטות שוקולד

במחלה אנדומטריוזיס, רירית הרחם (אנדומטריום) מתיישבת מחוץ לרחם. רקמת האנדומטריוזיס מגיבה לתנודות ההורמונליות המחזוריות בדיוק כמו רירית הרחם הרגילה:

זה מצטבר, מדמם ומצטבר שוב. עם זאת, אם הדם לא יכול להתנקז כראוי בשחלה, לפעמים נוצרות ציסטות מלאות דם. ציסטות אלו נקראות "ציסטות שוקולד" מכיוון שתכולתן המעובה, בעלת הדם כהה, הופכת אותן לאדומות חומות.

שחלות פוליציסטיות

בשחלות פוליציסטיות (PCO, בדרך כלל אסימפטומטיות) ובתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS, עם תסמינים), נמצאות הרבה ציסטות קטנות בשחלות. עם זאת, "ציסטות" במקרה זה אינן מתכוונות לחללים מלאי נוזלים, אלא לזקיקי ביצית. לנשים מושפעות יש מספר מוגזם מהן בשחלות שלהן.

המספר הגדול של הזקיקים נובע לרוב מחוסר איזון הורמונלי. בין היתר, מומחים דנים בעודף של הורמוני מין גבריים ומה שנקרא עמידות לאינסולין כגורם.

בסופו של דבר, בנשים מושפעות, נמנעת הבשלה תקינה של הזקיקים ומקודמת היווצרות של ציסטות רבות בשחלות.

בנוסף לאי פוריות והפלות, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) עלולה לגרום גם למחלות לב וכלי דם, סוכרת ומחלות נפש. בנוסף, היא קשורה יותר ויותר ל- Hashimoto's thyroiditis - מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס.

אתה יכול ללמוד עוד על מחלה זו במאמר שלנו תסמונת PCO.

ציסטות דרואידים

מה שמכונה ציסטות דרמואידיות הן בין הציסטות המולדות. הם נוצרים מרקמת גונדאלית עוברית ועשויים להכיל שיער, חלב, שיניים, סחוס ו/או רקמת עצם.

ציסטות דרמואידיות גדלות לאט מאוד ויכולות להגיע לגודל של עד 25 סנטימטרים. לעתים רחוקות מאוד - בערך באחוז עד שניים מהמקרים - הם מתנוונים ומתפתחים לגידול ממאיר.

ציסטות פרובריות

הציסטות השחלות המשניות (ציסטות parovarial) מתפתחות לצד השחלות בפועל. הם מייצגים רקמה שיורית מתקופת ההתפתחות העוברית.

ציסטות פרוביות משתנות בגודלן ועשויות לצמוח על גבי גבעול.

ציסטות בשחלות מתפתחות בדרך כלל בזמן שהשחלות עדיין פעילות והאישה קיבלה מחזור. לאחר הווסת האחרונה (הנקראת גיל המעבר), הסיכון לציסטות כאלה פוחת מכיוון שהגוף כבר כמעט לא מייצר את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.

עם זאת, ציסטות בשחלות אינן נכללות לחלוטין לאחר גיל המעבר. ברוב המקרים מדובר בציסטות דרמואידיות או מה שנקרא ציסטדנומות. אלו הם גידולים שפירים שגדלים ויוצרים ציסטות ויכולים למלא את כל הבטן התחתונה.

לנשים לאחר גיל המעבר יש גם סיכון גבוה יותר לציסטות סרטניות בשחלות - אם כי אלו נדירות בסך הכל. עם זאת, כאמצעי זהירות, תמיד יש לחקור עוד יותר ציסטות בשחלות שהתגלו באולטרסאונד בנשים בגיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

ציסטה בשחלה: בדיקה ואבחון

אם אתה חושד בציסטה בשחלה, הרופא ישאל אותך תחילה על הסימפטומים שלך וכל מצב רפואי קודם. שאלות אפשריות כוללות:

• בן כמה אתה? באיזה גיל קיבלת מחזור ראשון?
• מתי הייתה הווסת האחרונה שלך?
• יש לך מחזור סדיר?
• האם לקחת או לקחת תוספי הורמונים?
• כמה הריונות ולידות היו לך?
• ידוע שאתה סובל מאנדומטריוזיס?
• האם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת שחלות?
• יש לך רצון להביא ילדים לעולם?

לאחר מכן הרופא יבדוק אותך פיזית. לעתים קרובות זה מאפשר לך להרגיש כל הגדלה (כואבת) של השחלות.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) מאפשרת לראות את השחלות והמבנים הסובבים במוניטור. הרופא מבצע את הבדיקה דרך דופן הבטן ו/או הנרתיק (סונוגרפיה נרתיקית).

בדיקת האולטרסאונד יכולה לשמש גם לקביעת סוג הציסטה במקרים רבים.

אולטראסאונד בטן

בצורות רבות של ציסטות, די לבדוק את ההתקדמות באמצעות בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, אם סונוגרפיה מגלה חשד לציסטה דרמואידית או לציסטה אנדומטריוזיס, לאחר מכן, בדרך כלל, לאחר מכן, לפרוסקופיה בהרדמה כללית:

במיוחד אצל נשים מעל גיל 40, תמיד יש לברר בפירוט ציסטה בשחלה - ייתכן שמדובר בשינוי רקמה ממאיר.

ציסטה בשחלה: טיפול

הטיפול בציסטה בשחלה תלוי בין היתר בסוגה ובגודלה. כל תסמין משפיע גם על תוכנית הטיפול.

בתנאי שציסטה בשחלה אינה גורמת אי נוחות ואינה גדולה מדי, ניתן להמתין ולצפות בגדילתה לעת עתה. בדיקות אולטרסאונד ומישוש רגילות מועילות למטרה זו.

בלמעלה מ-90 אחוז מהמקרים, ציסטה בשחלה נסוגה מעצמה. לפעמים, טיפול הורמונלי עם תרופות מבטיח את נסיגה של הציסטות. במקרים נדירים, יש להסיר אותם בניתוח.

טיפול תרופתי נגד ציסטות בשחלות

ניתן לדכא את תפקוד השחלות על ידי תרופות הורמונליות כמו גלולות למניעת הריון. במקרים מסוימים, הורמונים יכולים גם לעכב את צמיחת הציסטה או אפילו לגרום להם לסגת.

חומר דומה להורמון המין הגברי משמש בטיפול בציסטות אנדומטריוזיס.

הסרה כירורגית של ציסטות בשחלות

לרופאים יש מבחר של שיטות שונות להתערבות הכירורגית. איזו שיטה משמשת במקרה מסוים תלויה בגודל ובגורם לציסטה בשחלה.

ברוב המקרים, הרופאים מבצעים לפרוסקופיה. במהלך הליך זה, הם יכולים לבדוק את הציסטה ואולי להסירה מיד. רק במקרה של ציסטות גדולות יש לפתוח את הבטן באמצעות חתך.

טיפול בשחלות פוליציסטיות

הטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות תלוי בעיקר בשאלה האם האישה הפגועה רוצה להביא ילד לעולם או לא.

סדר העדיפויות העליון הוא בדרך כלל מספיק פעילות גופנית ותזונה מאוזנת - במיוחד עבור נשים עם עודף משקל.

אם הרצון להביא ילדים קיים, יש צורך בתרופות נוספות לקידום הביוץ. נשים שאינן מעוניינות להביא ילדים, לעומת זאת, מקבלות תרופות המעכבות ביוץ (מעכבי ביוץ).

אתה יכול לקרוא עוד על נושא זה תחת "תסמונת PCO: טיפול".

ציסטה בשחלה: מהלך המחלה ופרוגנוזה

לעתים רחוקות מאוד, ציסטה נקרעת (פיסורה) או pedicle של ציסטה pedunculated מסתובב על עצמו ( סיבוב pedicle). שניהם עלולים להוביל לסיבוכים. זה גם נדיר שציסטות בשחלות מתפתחות למחלות ממאירות כמו סרטן השחלות.

לסיכום, המשמעות היא שברוב המקרים, ציסטות בשחלות אינן מהוות סיכון בריאותי.

קרע של ציסטה בשחלה

ציסטה בשחלה יכולה להיקרע, למשל, במהלך בדיקת מישוש. לרוב, עם זאת, קרע מתרחש ללא טריגר מסוים.

נשים חשות לעתים קרובות כאב פתאומי, אולי דוקר, כאשר ציסטה בשחלה נקרעת. עם זאת, התהליך בדרך כלל אינו מזיק.

עם זאת, אם גם כלי דם סמוכים נקרעים, זה יכול לדמם לתוך הבטן. דימום כזה בדרך כלל צריך להפסיק בניתוח.

סיבוב גזע של ציסטה בשחלה

ציסטות גדולות בשחלות, כמו ציסטות אנדומטריוזיס, מחוברות לפעמים לשחלה על ידי עמוד כלי דם נע. תנועות גוף פתאומיות יכולות לגרום לפדיקל להסתובב, ולנתק את אספקת הדם לציסטה או לרקמה שמסביב.