פסיכותרפיה: סוגים, סיבות ותהליך

מהי פסיכותרפיה?

ניתן להשתמש בפסיכותרפיה לטיפול בבעיות פסיכולוגיות – למשל, כאשר מחשבותיו, רגשותיו, חוויותיו ופעולותיו של אדם מופרעות ולא ניתן למצוא סיבה אורגנית כטריגר. הפרעות נפשיות נפוצות כוללות הפרעת חרדה, דיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והפרעות התמכרות.

פסיכותרפיה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז או חוץ, כטיפול פרטני או קבוצתי.

בהתאם לצרכיהם, הנפגעים יכולים לנצל את היתרון של פסיכותרפיה באשפוז, מעונות יום או חוץ.

לפסיכותרפיה באשפוז יתרון בכך שהמטופלים מקבלים עזרה מיידית במקרה של משברים, גם ביום וגם בלילה. הם יכולים גם לנצל מגוון רחב של צורות טיפול שונות.

היתרון של טיפול חוץ הוא שהמטופל יכול ליישם מיד את מה שלמד בחיי היומיום שלו. עם זאת, הטיפול הטיפולי אינו אינטנסיבי כמו באשפוז.

כאמצעי, ישנן גם מרפאות יום המאפשרות טיפול פסיכותרפי באשפוז חלקי. במהלך היום המטופל נמצא במרפאה, ובערב הוא חוזר הביתה.

פסיכותרפיה קבוצתית

טיפול קבוצתי זמין גם במסגרות אשפוז וגם במסגרות חוץ.

עם זאת, לא לכולם נוח עם הרעיון לחלוק את הבעיות שלהם עם קבוצה של אנשים אחרים. אבל אנשים שמתקשים באינטראקציה עם זרים יכולים להפיק תועלת רבה מפסיכותרפיה קבוצתית. בקבוצה הם יכולים לנסות דברים ולתרגל אינטראקציות בין אישיות.

צורות של פסיכותרפיה

איזו צורת טיפול מתאימה לך תלויה בגורמים שונים, כמו חומרת ההפרעה הנפשית שלך. עד כמה אתה יכול להתייחס למטפל ולמתודולוגיה יש גם חשיבות מכרעת. רופא המשפחה שלך יכול לעזור לך למצוא פסיכותרפיסט מתאים.

ספיגת עלויות עבור פסיכותרפיה

עלויות מוחזרות רק אם אובחנה הפרעה נפשית הגורמת לאדם לסבול. קופות החולים מכירות בחמשת המפגשים הראשונים כמפגשי ניסיון. כך המטופל יכול לבדוק תחילה אם הוא מסתדר עם המטפל.

פסיכואנליזה

הפסיכואנליזה חוזרת לרופא והפסיכולוג הידוע זיגמונד פרויד. קרא עוד על איך זה עובד ולמי זה מתאים במאמר פסיכואנליזה.

טיפול התנהגותי

טיפול התנהגותי מבוסס על העיקרון לפיו התנהגויות ודפוסי חשיבה לא חיוביים נלמדו ולכן ניתן לבטלם. לצורך כך מתרגל המטופל בעזרת המטפל התנהגויות ודרכי חשיבה חדשות.

טיפול המבוסס על פסיכולוגיית עומק

צורות טיפול המבוססות על פסיכולוגיית עומק מייצגות התפתחות נוספת של הפסיכואנליזה. גם כאן המטרה היא לפתור בעיות פסיכולוגיות עכשוויות על ידי חשיפה ועבודה על קונפליקטים לא מודעים מהעבר.

על מה כוללת פסיכותרפיה מבוססת פסיכולוגיה עומק ובאילו מקרים היא מתאימה תחת פסיכותרפיה מבוססת פסיכולוגיה עומק.

צורות אחרות של טיפול

מתי עושים טיפול פסיכולוגי?

פסיכותרפיה נחוצה כאשר מחשבותיו, רגשותיו והתנהגותו של אדם פוגעים באיכות חייו. הליקוי עשוי לנבוע ישירות מתסמיני ההפרעה (למשל, חרדה קשה) או מהשלכות ההפרעה הנפשית. לדוגמה, חלק מהסובלים אינם יכולים עוד לבצע את עבודתם ומאבדים את בן הזוג ואת הקשרים החברתיים שלהם.

פסיכותרפיה לתסמינים גופניים

זה כבר מזמן ידוע שהגוף והנפש מתקשרים. מחלות גופניות משפיעות לרוב על הנפש, והפרעות פסיכולוגיות מלוות כמעט תמיד בתלונות גופניות. לכן מומלצת פסיכותרפיה גם לתלונות פסיכוסומטיות - כלומר לתלונות גופניות שמקורן בשלמותן או בחלקן בגורם פסיכולוגי.

שיטות פסיכותרפיות מספקות תמיכה יעילה גם בטיפול בכאב. הסיבה לכך היא שלגישה הפנימית יש השפעה ניכרת על אופן הערכת הכאב וכמה חזק הוא נתפס.

קבלה לפסיכיאטריה באשפוז

לאנשים הסובלים מפסיכוזה חריפה אין תובנה לגבי המחלה והם סובלים מאשליות, הזיות וגם מהפרעות חשיבה. יש לטפל בהם תחילה בתרופות לפני תחילת טיפול פסיכולוגי.

הפרעות התמכרות הן מקרה מיוחד נוסף. לפני טיפול פסיכולוגי, ניקוי רעלים חייב להתבצע תחילה. אנשים עם בעיית התמכרות צריכים לפנות למרפאת חוץ או מרפאה המתמחה בטיפול בהתמכרויות.

אנשים רבים מתקשים להבחין בין התארים המקצועיים השונים במסגרת הפסיכותרפיה. נכון שהפרעות נפשיות יכולות להיות מטופלות על ידי פסיכיאטרים כמו גם פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים רבים. עם זאת, מדובר במקצועות שונים.

הפסיכיאטר, בתורו, הוא רופא שסיים התמחות במחלות נפש. הוא מטפל בהפרעות נפשיות באמצעות תרופות. רק הכשרה פסיכותרפית נוספת מאפשרת לו לטפל במטופליו גם מבחינה פסיכותרפית - כפסיכותרפיסט רפואי.

המונח פסיכותרפיסט מוגן בגרמניה. רק מי שעבר הכשרה פסיכותרפויטית רשאי לקרוא לעצמו פסיכותרפיסט ובתנאי שיעסוק במסגרת הטפסים הפסיכותרפויטיים המקבילים - לחייב את ביטוח הבריאות הקבוע בחוק.

לא רק פסיכולוגים, אלא גם פדגוגים ופדגוגים חברתיים מורשים לעבוד כמטפלים בילדים ובנוער אם הם יכולים להוכיח כי סיימו את ההכשרה המקבילה כמטפלים בילדים ובמתבגרים. לאחר מכן הם עשויים לטפל אך ורק בילדים ובמתבגרים.

במקרה של בעיות פסיכולוגיות, ניתן להפנות מטופלים למטפל על ידי רופא המשפחה או לקבוע תור ישירות למטפל.

מה אתה עושה במהלך טיפול פסיכולוגי?

ייעוץ ראשוני, אבחון ופרוגנוזה

בתחילת הטיפול המטופל מתאר בפני המטפל את בעייתו. לאחר מכן המטפל מסביר כיצד הטיפול עשוי להתקדם. במהלך הייעוץ הראשוני הזה, המטופל יכול לברר האם הוא מרגיש בנוח עם המטפל וללמוד למה הוא יכול לצפות מהפסיכותרפיה. אם יש להמשיך בטיפול, על המטפל לבצע אבחנה. בלי זה, קופות החולים לא יכסו את העלויות.

על סמך האבחנה ומצבו האישי של המטופל, מעריך המטפל כיצד תתקדם ההפרעה הנפשית. באופן כללי, להפרעות נפשיות יש פרוגנוזה טובה יותר אם הן מתגלות ומטופלות מוקדם. אם קיימות מספר הפרעות נפשיות בו זמנית, הטיפול בדרך כלל הופך לקשה יותר.

גורם להפרעה הנפשית

לצורך טיפול חשוב לברר אילו בעיות משפחתיות, מקצועיות ו/או אישיות מעורבות בהתפתחות ותחזוקה של ההפרעה.

עדיין לא ניתן להסביר בבירור כיצד מתפתחת הפרעה נפשית. מומחים אינם מניחים סיבה אחת לרוב ההפרעות הנפשיות, אלא משחק גומלין של מספר מצבים התורמים להתפתחות המחלה.

נטייה גנטית לא חיובית יכולה להפוך אדם לרגיש יותר למחלות נפש. בשילוב עם מתח נפשי, עלולה להתפתח הפרעה נפשית. אם הרגישות (הפגיעות) גבוהה, אפילו לחץ קטן יכול לגרום להפרעה. עם זאת, גם אנשים שכמעט אינם מועמסים מבחינה גנטית יכולים לחלות נפשית עקב מתחים קשים (למשל חוויות טראומטיות).

סודיות

פסיכותרפיה: סוג הטיפול

איזו צורת טיפול משמשת במקרה פרטני תלויה, בין היתר, באבחנה. המטפל יונחה בשיטות שהוכחו יעילות בטיפול בהפרעה הנפשית שעל הפרק.

לפני תחילת הטיפול, על המטופלים לשאול את מבטח הבריאות שלהם כמה פגישות הוא יכסה.

במקרים חמורים, המטופל מקבל שילוב של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי. השפעת הטיפול התרופתי יכולה להאיץ הצלחה, במיוחד בתחילת הטיפול.

סוף הטיפול

בתום הטיפול המטפל מכין את המטופל לזמן שאחרי. הוא שואל לגבי פחדים וחששות קיימים שעדיין צריך לעבוד עליהם. אם המטפל מוצא לנכון, הטיפול עשוי להתארך במקרים מסוימים. בכל מקרה, לאחר הטיפול המטופל אמור להרגיש שהוא יכול להתמודד עם חיי היומיום ללא המטפל.

מהם הסיכונים בפסיכותרפיה?

כשירות של המטפל

ישנן סיבות שונות להתפתחויות שגויות בפסיכותרפיה. מצד אחד, הצלחת הטיפול תלויה בכך שהמטפל יבצע את האבחנה הנכונה ובחירת הטיפול המתאים למטופל.

בנוסף, קיימים הבדלים גדולים בכשירות המטפלים. לכן, כדאי לערוך מחקר ולשאול מסביב לפני שבוחרים מטפל.

שיתוף פעולה של המטופל

פסיכותרפיה מתגלה כקשה גם כאשר המטופל אינו רוצה לעסוק בטיפול. במיוחד במקרה של הפרעות אישיות (למשל הפרעת אישיות מרובה, הפרעת אישיות נרקיסיסטית), לעיתים קרובות חסרה למטופלים התובנה שפסיכותרפיה היא הכרחית.

חוזר

בנוסף, בחלק מהפרעות נפשיות, תסמיני המחלה חוזרים על עצמם לאחר שיפור. הישנות כאלה הן נורמליות בהפרעות התמכרות, למשל, ואין לפרש אותן כעדות לטיפול כושל.

השפעות הטיפול

למשל, אם אדם חרד צובר בטחון עצמי הולך וגובר במהלך הטיפול, יש לכך השפעה גם על סביבתו. ייתכן שבן הזוג אינו רגיל לסתירה ולכן מתקשה בשינויים.

עם זאת, הפחד משינוי לעולם לא צריך להיות סיבה להמשיך לסבול.

פסיכותרפיה – השלכות על המקצוע

אחת הדרכים לעקוף את הקשיים הללו היא לעבור טיפול באופן פרטי ולשלם את העלויות בעצמך. אז לא לרופא המשפחה ולא לקופת החולים אין מידע על כך והמטפל כפוף לחיסיון. עם זאת, אם יתגלו הפרעות נפשיות סמויות במועד מאוחר יותר, יכולות להיות לכך השלכות שליליות.

מה עלי לזכור לאחר טיפול פסיכולוגי?

לקראת סוף הטיפול, ההתמקדות היא במניעת הישנות. המשמעות היא שהמטפל מכין את המטופל להישנות אפשריות ועובד איתו לפיתוח אסטרטגיות שבעזרתן המטופל יכול לייצב את עצמו.

הישנות עלולות לחזור אפילו שנים רבות לאחר הטיפול. במקרה זה, הסובלים לא צריכים לפחד לפנות לעזרה ממטפל.

שינה מספקת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית וספורט גם הופכים אותנו לעמידים יותר בפני הפרעות נפשיות. הקשר עם חברים ובני משפחה נותן לנו יציבות גם בחיי היום יום ובכך תומך בהצלחת הטיפול הפסיכולוגי.