מדוע ניתן לחלק טבליות מסוימות?
טבליות הן צורות מינון מוצקות במינון יחיד המיועדות לבליעה ומכילות מרכיב פעיל אחד או יותר. הם מיוצרים על ידי דחיסה של תערובת אבקה או גרגירים שקולים במדויק במכבש טבליות בלחץ גבוה.
בעיה זו משפיעה במיוחד על ילדים וקשישים, אשר דורשים כמויות נמוכות יותר של חומר פעיל מטבעם או שיש להם פירוק מוגבל של החומר הפעיל עקב ירידה בתפקוד הכבד ו/או הכליות. במקרים כאלה, זה יכול להיות יתרון אם ניתן לחלק טבליות שנקבעו.
כך גם אם, למשל, מטופל זקוק למינון החומר הפעיל של טבליות וחצי.
סיבה נוספת היא שלמטופלים רבים יש בעיות בבליעת טבליות גדולות. לאחר החלוקה (אם זה אפשרי לתכשיר המדובר), פשוט יותר קל ליטול טבליות כאלה (לחילופין, חלק מהטבליות עשויות להימעך או להמיס במים מראש למתן בצינורות קיבה).
לא כל הטבליות ניתנות לחלוקה, ולא כל הטבליות הניתנות לחלוקה נועדו להבטיח פיזור שווה של החומר הפעיל לחתיכות החלקיות. שאל את הרופא או הרוקח לגבי חלוקת התכשיר המתאים אם יש כוונה לחלוקה! יש לקחת זאת בחשבון במיוחד במקרה של תרופות גנריות או בעת מעבר מתרופה אחת לאחרת.
מאפיינים מיוחדים
עם זאת, יש לציין כי לחלק מהטבליות יש מה שנקרא חריץ שבירה דקורטיבי או חריץ. חריצים וחריצים כאלה קיימים רק מסיבות דקורטיביות ואינם נועדו לשפר את חלוקת הטאבלט! במקרים מסוימים, החלוקה אף אסורה במפורש.
אם אינך בטוח אם באמת ניתן לחלק טבליה, שאל את הרופא או הרוקח.
אילו בעיות יכולות להתרחש בעת חצייה?
מצד שני, כאשר טאבלט המיועד לכך מחולק נכון, עלולות להיווצר שתי חתיכות בגודל שונה. זה עשוי להיראות באופן ויזואלי גרידא כאילו חצי אחד מכיל יותר מרכיב פעיל מהשני. עם זאת, היצרן מבטיח מינון עקבי גם במקרים כאלה.
טבליות מחלקות פחות מתאימות לאנשים עם מוגבלות, כגון פגיעה בראייה או מיומנות מופחתת. חלוקות מיוחדות לטאבלט זמינות עבור אנשים אלה. אם לא ניתן לחלק את הטבליות כראוי גם עם מכשירי עזר אלו, עדיין קיימת אפשרות לייצור מגיסטראלי של כמוסות במינון אישי – כלומר קפסולות המיוצרות במיוחד עבור המטופל במינון הנכון בבית המרקחת.
ייתכן שלא כל הטבליות מחולקות. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
חומרים פעילים רגישים או לא נעימים
בחלק מהטבליות מצופות הסרט, הציפוי הדק נועד למנוע את השבתת החומרים הפעילים הכלולים על ידי אור, חמצן או לחות. בעת שיתוף, ציפוי מגן זה נהרס, מה שעלול לפגוע ביעילות הטבליות. לכן אסור לכתוש טבליות מצופות סרט שכאלה.
חומרים פעילים CMR
גם טבליות המכילות רכיבים פעילים של CMR, כלומר כאלה שהן מסרטנות (C=מסרטן), מוטגניות (M=מוטגניות) או מזיקות לפוריות (R=רעילות לרבייה) אינן מתאימות לשיתוף. אלה כוללים, למשל, ציטוסטטים (חומרים להורג תאים, למשל נגד סרטן), וירוסטטיקים (סוכנים קוטלי וירוסים) ורטינואידים (למשל חומרים נגד אקנה חמורה).
טבליות בציפוי אנטרי
בטבליות מצופות בסרט אנטרי, הציפוי מונע מהחומרים הפעילים להשתחרר בקיבה - או כדי שלא ייהרסו על ידי חומצת הקיבה האגרסיבית (למשל, מעכבי משאבת פרוטון) או כדי שהם בתורם יתקפו את הקיבה בִּטנָה.
טבליות בפיגור
בחלק מהטבליות מצופות הסרט, ציפוי בשחרור מושהה פירושו שהמרכיבים הפעילים אינם משתחררים בפרץ אחד, אלא רק בהדרגה. עם זאת, שחרור מבוקר זה מופרע אם מפצלים את הטאבלטים.
קפסולות וטבליות מצופות סוכר
בקפסולות, החומרים הפעילים (וחומרי העזר) סגורים במעטפת ג'לטין. בקפסולות קשות התכולה מוצקה, בכמוסות רכות נוזליות יותר או פחות. אף אחד מהם אינו מתאים לשיתוף. כך גם לגבי טבליות מצופות, שבהן ליבת החומר הפעיל מצופה בשכבת סוכר.
אילו טבליות ניתן לחלק?
| סמים | מִתחַלֵק? | הערות |
| טבליות - מתפרקות במהירות | כן | |
| טבליות מצופות בסרט - מסיסות במים | כן | שימו לב למאפיינים של החומרים הפעילים (למשל רגישות לאור, טעם מר) |
| טבליות מצופות בסרט - מצופות אנטרי | לא | |
| טבליות מצופות בסרט - שחרור ממושך | לא | |
| טבליות פיגור (מטריקס) | בחלקו | אל תמעוך; שים לב למידע בתוספת לאריזה |
| טבליות Retard (מספר יחידות) | כן | לא למעוך |
| טבליות מצופות אנטריות (יחידות מרובות) | כן | לא למעוך |
| לא | ||
| לכסניות סוכר | לא | |
| לפי ר' קווינצלר, WE Haefeli |
מידע על האם וכיצד ניתן לחלק טאבלט במארז בודד ניתן למצוא בעלון החבילה!
כיצד ניתן לחלק טבליות כראוי?
ישנן שיטות שונות לחלוקת טבליות בצורה מדויקת ככל האפשר לחצאים בגודל זהה ללא שימוש בעזרים.
טבליות מעוקלות
טבליות שטוחות
כאשר הטאבלט גדול מספיק כדי לאחוז עם האגודל והאצבעות, החזק אותו בין האגודלים והאצבעות של שתי הידיים כשהחריץ השבר פונה כלפי מעלה. הציפורניים של האגודלים צריכות להיות מול החריץ בצד התחתון של הטאבלט.
כעת לחץ את חצאי הטבליות כלפי מטה קצרות ובכוח עם האצבעות המורה על קצה הציפורן של האגודלים עד שהם מתפרקים.
טכניקות נוספות
טבליות שטוחות מצד אחד ובעלות חריץ שבירה עם זווית גדולה בצד השני ניתן להניח על משטח קשיח כשהחריץ פונה כלפי מטה. לאחר מכן לחץ לחיצה קצרה על החלק העליון השטוח של הטאבלט באצבע כדי לחתוך אותו לשניים לאורך החריץ.
אילו מכשירי עזר קיימים לחלוקת טאבלטים?
הרופא או הרוקח שלך יכולים גם להראות לך כיצד לטפל נכון במחלק טבליות כך שהטבליות יתפרקו ללא אבק שבירה רב. חלק מבתי המרקחת אפילו מציעים ללקוחות שלהם לחתוך את הטבליות שלהם לשניים עם חוצץ.
אין חלופה למחלק הטאבלט הם סכיני מטבח, מספריים או דומים. הם לגמרי לא מתאימים לחלוקת טבליות - ברוב המקרים, תקבלו רק חלקים בגודל לא אחיד, ובמקרה הגרוע ביותר, תפצעו את עצמכם בתהליך!
