נרפטריפטן: אפקטים, שימושים וסיכונים

נרטיפטן שייך לקבוצה של טריפטנים. התרופה יעילה נגד מִיגרֶנָה ואשכול כאבי ראש.

מה זה נאראטריפטן?

נרטיפטן שייך לקבוצה של טריפטנים. התרופה יעילה נגד מִיגרֶנָה ואשכול כאבי ראש. נרטיפטן הוא חומר פעיל מקבוצת הטריפטן. כמה שונים טריפטנים זמינים בגרמניה. הסלקטיבי סרוטונין אגוניסט נאראטריפטן יוצר בשנות התשעים על ידי חברת התרופות הבריטית GlaxoSmithKline. Naratriptan, שנכנס לשוק בשנת 1990, היה הטריפטן החלש ביותר מכיוון שהוא אמור היה לגרום לתופעות לוואי פחותות מטריפטנים אחרים. במשך זמן מה, נארפטריפטן ייצג את הטריפטאן היחיד באירופה שכבר לא היה כפוף למרשם במינון נמוך בהתאמה של 1997 מיליגרם לטבליה. לפיכך, ניתן לרכוש את נרטיפטן בצורת ההכנה פורמיגרן ללא מרשם בבתי מרקחת מאז שנת 2.5. בשנת 2006 הושקו בשוק גם גנריות ביו-שוות. Naratriptan משמש ב מִיגרֶנָה לטיפול באקוטי כְּאֵב רֹאשׁ במהלך התקפה.

פעולה פרמקולוגית

במקרה של מיגרנה, אנשים מושפעים סובלים מעת לעת מטיפוס אופייני כְּאֵב רֹאשׁ התקפות, המתרחשות באופן המיפלגי. על התהליכים המדויקים במהלך א התקף מיגרנה בגוף קיימות עד היום הנחות בלבד. במהלך התקפה משתחררים חומרים של שליחים vasoactive בתוך דם כלי של מוֹחַ. חומרי השליח גורמים ל דם כלי להרחיב ולהפעיל סיבי עצב סמוכים. זה גורם דלקת, מה שגורם לגירוי של קצות עצבים רגישים על דם כלי. התוצאה היא פליטת אותות כואבים לחשוב מוֹחַ החלפת מרכזים. אנשים מושפעים חווים קשה כאבי ראש, בחילהובחילה. Naratriptan נחשב אגוניסט סלקטיבי ב סרוטונין קולטנים כגון 5-HT1B ו- 5-HT1D. קולטנים אלה נמצאים באופן presynaptically על נוירונים (תאי עצב) וכלי דם מוחיים. כש התקף מיגרנה מתרחשת, לנרטריפטן יכולת להפעיל את הקולטנים. זה מאפשר לכלי הדם בתוך מוֹחַ להתכווץ לגודלם הרגיל, מה שמביא בתורו להחלשת ההעברה של כְּאֵב. בתהליך זה, חומר המסנג'ר סרוטונין מושפע. יתר על כן, פחות מתווכים דלקתיים משתחררים. מאז naratriptan נחשב להיות נסבל היטב, זה מתאים מאוד עבור תרפיה של חולים שבאים במגע עם טריפטאן בפעם הראשונה. מומלץ גם לחולים צעירים ורגישים. ה תחילת פעולה והשקעה של כְּאֵב רֹאשׁ מתרחשת בפרק זמן של כשעה. ההשפעה המקסימלית מתרחשת לאחר כארבע שעות, לכן יש ליטול את הנרטריפטן מוקדם ככל האפשר. יתרון נוסף של נאראטריפטן הוא שכאבי ראש חוזרים מופיעים רק אצל 19 אחוזים מכל החולים. בנוסף, משך הפעולה של אגוניסט הסרוטונין מתארך יותר מאשר אצל טריפטנים אחרים.

יישום ושימוש רפואי

האינדיקציה החשובה ביותר לנרטריפטן היא כאבי ראש הקשורים למיגרנה. בהקשר זה, החומר הפעיל מתאים לטיפול בהתקפי מיגרנה עם או בלי הילה. הילה היא כאשר ה התקף מיגרנה מלווה בהפרעות ראייה, הפרעות דיבור או שיתוק. עם זאת, naratriptan אינו מתאים לטיפול קבוע במיגרנה, ולכן השימוש בו צריך להיות מוגבל למשך ההתקף. יש להשתמש ב- Naratriptan רק אם קיימת אבחנה מאושרת של מיגרנה. יתר על כן, אין מחלות מוח אחרות. יתר על כן, Naratriptan משמש למניעה כאבי ראש.

סיכונים ותופעות לוואי

באופן כללי, ניתן לסווג את נרטריפטן לסבול היטב. לכן תופעות לוואי מופיעות לעיתים רחוקות יחסית. הנפוץ ביותר תופעות לוואי כולל חולשה, בחילה, הקאה, ישנוניות, תחושת חום, עקצוצים ו סְחַרחוֹרֶת. במקרים מסוימים, יתכנו גם דפיקות לב, דופק איטי יותר, עלייה ב לחץ דם, הפרעות בראייה, תחושות לחץ, כְּאֵב, אנגינה התקפות, גירוד, כוורות, בצקות, כמו גם אלרגיות הלם. במקרה הגרוע ביותר, אפילו א לֵב ההתקפה היא בתחום האפשרות. יש חשד כי תופעות לוואי מסוימות הן תוצאה של התקף המיגרנה. אם נרטריפטן נלקח זמן רב מדי, קיים סיכון להחמרת התסמינים, אשר עשויים להתבטא בכאבי ראש סדירים. השימוש בנרטריפטן נחשב לא מתאים אם המטופל סובל מצורות של מיגרנה כמו מיגרנה בזילרית הנגרמת על ידי זרימת דם, מיגרנה המיפלגית או שיתוק של שרירי העין. התוויות נגד אחרות כוללות סבל בעבר לֵב התקפים, מחלות לב עקב ירידה בזרימת הדם, הפרעות במחזור הדם של הגפיים, שבץ מוחי, הפרעות בתפקוד הכליות, הפרעות בתפקוד הכבד ורגישות יתר לחומר הפעיל. בנוסף, חולים לא צריכים להיות מעל גיל 65. עד כה אין מעט ראיות לכך שהתרופה מתאימה לשימוש במהלך הֵרָיוֹן. באופן עקרוני, יש להשתמש בתרופת המיגרנה רק בנשים בהריון בהסכמת הרופא. מכיוון שגם לא ידוע אם נאראטריפטן יכול לעבור חלב אם, מומלץ לא להניק את הילד רק 24 שעות לאחר מכן מנהל של התרופה. אסור לתת את Naratriptan באותו זמן כמו ארגוט אלקלואידים. לפיכך, קיים סיכון של עווית של עורקים כליליים. יתר על כן, שימוש במקביל בנרטריפטן ובמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין צריך להיעשות רק תחת פיקוח קפדני של רופא. אחרת עלול להיות סיכון למסוכן תסמונת סרוטונין.