תרגילי עקמת: טיפול לא ניתוחי

אילו תרגילים יכולים לעזור עם עקמת?

בין תרגילי העקמת ישנם, מצד אחד, יישומים פיזיותרפיים בהם המטופל צריך לעבוד רק מעט. מצד שני, המטופל לומד תרגילי פיזיותרפיה שניתן לחזור עליהם באופן פעיל בבית.

תרגילים אלו מסייעים בעיקר לעצירת התקדמות המחלה ולהפחית את העקמומיות הקיימת של עמוד השדרה.

מטרות תרגילי עקמת

המטרות של תרגילי עקמת הם:

• שיפור היציבה
• חיזוק השרירים
• ביטול עקומות קדימה (לורדוזיס) ואחורה (קיפוזה).
• להגביר את תפקוד הריאות והלב

ישנם תרגילים רבים נגד עקמת וקיימים מושגי טיפול פיזיותרפי שונים. האם כולם באמת משיגים את מטרותיהם שנוי במחלוקת במקרים מסוימים.

מחקרים עדיין לא הוכיחו את היעילות של כל התרגילים - עם זאת, ישנם גם מספר דיווחים על טיפולים מוצלחים מבוקרים, למשל בשיטת Schroth.

רופאים ממליצים בדרך כלל לבצע תרגילי עקמת גם כחלק מטיפול במחוך או טיפול כירורגי.

שיטות אימון עקמת

יש כיום למעלה מ-100 שיטות שונות של פיזיותרפיה ורפואה אלטרנטיבית לטיפול בעקמת. כמה גישות טיפול ידועות ונפוצות מתוארות בפירוט רב יותר להלן.

תרגילים המסייעים לתיקון עקמת ניתנים לרוב לתרגול קבוע על ידי ילדים גדולים יותר, מתבגרים, מבוגרים או, במקרה של ילדים קטנים יותר, בבית בהשגחת מבוגר. עם זאת, לרוב מומלץ להיבדק ע"י מטפל תחילה וללמוד אותם בהתייעצות עם הרופא.

ניתן לעשות זאת באישפוז אצל פיזיותרפיסט או כאשפוז עם שהות ארוכה יותר במרפאות שיקום מיוחדות.

בנוסף לפיזיותרפיה אמבולטורית או אשפוזית, קיימים כיום גם קורסים וטיפולים מקוונים דיגיטליים לעקמת, חלקם מוחזרים על ידי קופות החולים. עדיף לשאול את הרופא שלך על זה.

ביצוע תרגילים בעצמך ללא הדרכה מקצועית מוקדמת וללא ייעוץ רפואי טומן בחובו סיכון שהם לא יעבדו או, במקרה הגרוע, יובילו לנזק.

הזחילה של קלאפ

המנתח הגרמני רודולף קלאפ פיתח תרגילים לטיפול בעקמת עוד בשנת 1905. המטופל מבצע אותם בעמידה על ארבע רגליים. רפידות לבד או קצף מגנות על הידיים, הרגליים והברכיים.

טכניקת Vojta (אימון תנועה נוירופיזיולוגי)

תרגילי העקמת של הנוירולוג הצ'כי ואצלב וויטה מסוכמים תחת המונח תנועה רפלקסית. רפלקס הוא תמיד אותה תגובה פיזית לגירוי מסוים.

בטכניקת Vojta, המטופלים שוכבים על הבטן, הגב או הצד. לאחר מכן המטפל לוחץ על חלקים מסוימים בגוף כדי להפעיל רפלקסים תנועתיים ספציפיים. זה בתורו מגרה עצבים המספקים שרירים מסוימים. תרגילי עקמת אלו משמשים בעיקר עם תינוקות וילדים קטנים כדי לפצות על חוסר האיזון של קבוצות שרירים בודדות.

טכניקת Vojta מסייעת לעיתים קרובות גם למבוגרים ולפרעות עצבים או שרירים רבות אחרות (כגון פרפלגיה, נזק מוחי בילדות, שבץ מוחי, טרשת נפוצה). זה משפיע על בקרת שיווי משקל, יישור הגוף ורצפי תנועה ממוקדים (כגון אחיזה עם הידיים). תהליכים אלו פועלים באופן אוטומטי אצל אנשים בריאים, אך מוגבלים באופן משמעותי במחלות שונות.

תרגילי עקמת תלת מימדית לפי Schroth(-Lehnert)

שיטה זו נוסדה על ידי המורה להתעמלות קתרינה שרוט, שנפגעה בעצמה מעקמת, בשנות ה-1920. לאחר מכן היא פיתחה את זה הלאה.

המטופל מסתכל על עצמו במראה ויחד עם המטפל מתקן את היציבה השגויה שלו כמיטב יכולתו. המטרה היא שהמטופל יתפוס ויפנים באופן מודע עמדות מפרקים, אורכי שרירים או מתיחות רצועות.

לעומת זאת, הכוונה היא שהמטופל יזהה ויימנע ממצבי גוף לא נכונים המאפשרים התקדמות של עקמת (כגון כריעה בעבודה). לסיכום, תרגילי עקמת אלו מאמנים קואורדינציה, יציבה ותנועות. הכוונה היא שהנפגעים ישלבו אותם יותר ויותר באופן תת מודע בחיי היומיום שלהם.

נשימה בזווית סיבוב

תרגילי העקמת של Schroth כוללים גם מה שנקרא נשימה של זווית סיבוב. על ידי נשימה מודעת פנימה (תוך כדי סיבוב ומתיחת פלג הגוף העליון), הכוונה היא לדחוף שוב את הצלעות קדימה בצד שבו עמוד השדרה המעוות גורם לכלוב צלעות פחוס. באופן אידיאלי, גם עמוד השדרה יסתובב באותו הזמן וישיג תנוחה בריאה יותר.

תרגילי עקמת נוספים

הטבלה הבאה מספקת סקירה כללית:

יעד	דוגמאות לתרגילי עקמת מתאימים או צורות טיפול
חיזוק שרירי הגזע
יישור עמוד השדרה
שמירה על המצב (המושג).

גישות ריפוי אלטרנטיביות כגון אוסטאופתיה או כירופרקטיקה משמשות גם בטיפול בעקמת. עם זאת, היעילות של גישות ריפוי אלטרנטיביות שנויה במחלוקת ועדיין לא הוכחה על פי קריטריונים רפואיים מדעיים וקונבנציונליים. רצוי להשתמש בהם רק כתוספת ובהתייעצות עם רופא.

אילו תרגילים ניתן לעשות בחדר כושר?

כמה תרגילי כוח ממוקדים לגב, אימוני גב ותרגילים אחרים יכולים להתבצע גם באולפני כושר רבים עם ייעוץ מקצועי של מאמן. לעתים קרובות יש הצעות מיוחדות. הגיוני לבקש עצה מרופא לפני כן, שיכול גם להציע תרגילים ואימונים ספציפיים למי שנפגע.

אילו ענפי ספורט מתאימים לעקמת?

לעשות ספורט עם עקמת זה לא רק אפשרי, אלא גם מומלץ מאוד. עם זאת, זה לא חל על עקמומיות חמורות בעמוד השדרה עם הגבלות בתפקוד לב-ריאה. חוסר בפעילות גופנית מקדם את התקדמות העקמת.

עם זאת, ספורט עם תנועות דחיפה ופיתול קופצניות אינם מתאימים למי שנפגע. אלה כוללים פיתוח גוף, הרמת משקולות, טניס, טרמפולינה, רכיבה חופשית וגולף. ספורט מתאים במיוחד, לעומת זאת, הם

• הליכה נורדית וטיולים
• החלקה מוטבעת, החלקה על רולר, החלקה על הקרח או סקי קרוס קאנטרי
• רכיבה על אופניים
• שחייה (במיוחד שחיית גב ושחיית זחילה), תרגילי ספורט מים (כגון התעמלות מים)
• רכיבה טיפולית
• יוגה, פילאטיס

ריצה מועילה גם לעקמת, אך חשוב לנעול נעליים מתאימות. קרקע רכה (יער, אחו) מתאימה גם יותר מאספלט. ספורט ריקוד או התעמלות, כגון אירובי, גם בדרך כלל נוגדים עקמת.

עם זאת, עקמת שכיחה יותר אצל מתעמלים אומנותיים ורקדניות בלט, וזו הסיבה שהיתרון הישיר נותר שנוי במחלוקת.

טיפוס נחשב לספורט הטוב ביותר לעקמת. ישנם אפילו תרגילי עקמת מיוחדים לטיפוס ומוטות קיר.