למילוי תרפיה ברפואת שיניים לילדים קיימים חומרים המבוססים על קומפומרים עם אפקטים של צבע ונצנצים, אשר באמצעותם ניתן לטפל בפגמים הראשונים שיניים (בתוך ה שיני חלב). Voco מציע את החומר Twinky Star. חומר הבסיס הוא קומפומר, חומר פלסטי הדומה לחומר המשמש בסתימות מרוכבות (סתימות פלסטיק). עם זאת, בניגוד לחומרים מרוכבים, חומרי המילוי כאן מורכבים מגופי זכוכית מומסים כמו בקבוצת החומרים של מלט יונומר זכוכית, והמילוי גם גדול בהרבה מהחלקיקים הננו המשמשים בסתימות מרוכבות. טווינקי סטאר מוצע בשמונה גוונים שונים עם חלקיקי נצנצים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
הקומפומורים הצבעוניים מותאמים לראשונים שיניים (שיני חלב) מבחינת תכונות החומר שלהם. הם
- יציב צבע
- Biocompatibl כדי
- עמיד בפני שחיקה (עמיד בפני שחיקה)
- עמיד עד פילינג (לאובדן טבעי של שיני חלב).
- רדיופקה
- הראה הידבקות טובה לדנטין ואמייל, בתנאי שמשתמשים במערכת דבק
- בעלי חוזק דחיסה גבוה
- יש תכולת מילוי של כ 78% לפי משקל
- הוצא פלואוריד, מה שמקשה על התפתחות עששת משנית (עששת חדשה)
מבחינת התנהגות השחיקה שלהם (עמידות השחיקה שלהם), הקומפומורים הצבעוניים אכן נמצאים בעמדת נחיתות בהשוואה למרכיבים; עם זאת, לשן נשיר יש גם שוחקים הרבה יותר גבוהים מאשר שן קבועה, ולכן השימוש בסתימות השיניים הצבעוניות בנשירים שיניים מקובל למדי, בהתחשב בחיי השירות של השן ובסתימה. עם זאת, האינדיקציה לנשירה צבעונית מילוי שיניים אינו מבוסס על תכונות החומר הנ"ל שלו. במקום זאת, מדובר במלאכה לא מעטה המשמשת ברפואת שיניים לילדים בכדי להגביר את הציות (יכולת לשתף פעולה) של חולים צעירים, ובמידת הצורך לשמור על מספר פגישות טיפול:
- אפקטים של צבע ונצנצים מעוררים את העניין של הילד
- לילד זכות של קביעה משותפת באמצעות בחירת הצבעים, מה שמקטין את התחושה להיות נתון לחסדיהם של אחרים
- הציפייה לצבע אחר מהפלטה מקלה על הביקור הבא אצל רופא השיניים
- ל"תכשיטים "הצבעוניים יכולה להיות השפעה חיובית על התנהגות היגיינת הפה
התוויות נגד
- אלרגיה לשרפים מרוכבים
- עששת מעגלית (המקיפה את השן ברצועה): במקרה זה מצוין כתר נשיר
- חלל גדול מדי עם קירות חסרים דרך הפה או הבוקלי (אל לשון או צד הלחי): גם כאן, התייצבות של חומר השן שנותר עם כתר נשיר מועילה.
לפני המילוי
לפני המילוי, בהתאם לכך תייחס חשיבות רבה לבחירת הצבעים על ידי הילד וגם תנסה ליצור ציפייה לעוד צבעים.
התהליך
- בדרך כלל מקומי הרדמה (הרדמה מקומית).
- חפירה (הרחקת הרסנית מבנה שן).
- הכנת החלל (עיצוב, למשל הסרת אזורים שוליים דקיקים מדי).
- במידת הצורך, הגנת עיסה (כיסוי של דנטין אזורים בסביבה המיידית של העיסה) עם א סידן הכנת הידרוקסיד.
- דנטין מקדם הידבקות: כדי לשפר את הידבקות חומר מילוי הקומפומר לדנטין (עצם שיניים), דבק חרוט עצמי, למשל, מעסה את הדנטין למשך כ. 20 שניות או על פי הוראות היצרן
- ריפוי אור (ריפוי כימי הוא ביוזמת אור).
- מיקום מילוי הקומפומר בכמה שכבות בחלל (חור בשן), חיבור ודוגמנות (התאמה לקווי המתאר של השן).
- ריפוי קל של השכבות הבודדות
- גימור המילוי המוקשה למשל עם יהלומי גימור ומלטשים.
לאחר מילוי
לאחר המילוי ניתן לטעון אותו מייד. עם זאת, על המטופל להמתין עד שאפקט ההרדמה (ההרדמה) יתפוגג לחלוטין לפני האכילה, אחרת קיים סיכון כי השפתיים, הלחיים או הלשון המורדמות עדיין יונחו בין השיניים בעת הלעיסה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אפשריים נובעים מהמצב האינדיבידואלי של השן להחזרתה ומשיתוף הפעולה של המטופל הצעיר, ולא מהחומר המשמש, למשל:
- Pulpitis (דלקת בעיסה) בגלל קרבה מוגזמת של רצפת החלל לעיסה
- אובדן מילוי בגלל חוסר הידבקות, למשל בגלל חדירת רוק בעת הנחת המילוי
- הפרעה של ההליך על ידי מטופל כבר לא גמיש, וכתוצאה מכך הפסדי איכות (רוק, מעט מדי ריפוי אור, אין יותר זמן למילוי קווי מתאר וכו ').
