מה זה בדיוק CA 19-9?
CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) הוא מה שנקרא גליקופרוטאין, כלומר חלבון שאליו נקשרים שאריות סוכר. זה מופרש דרך המרה. זה גם מסביר מדוע קיפאון מרה מוביל לרמות CA 19-9 מוגברות.
מתי סמן הגידול CA 19-9 מוגבר?
ערך הסף CA 19-9 הוא כ-37 U/ml (= יחידות למיליליטר). עם זאת, ערך הסף יכול להשתנות עם שיטות מדידה שונות. חריגה מערך הגבול נמצא בעיקר בסוגי הסרטן הבאים:
- סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב)
- סרטן הקיבה (סרטן קיבה)
- סרטן המעי הגס (קרצינומה של המעי הגס)
- סרטן פי הטבעת (קרצינומה של פי הטבעת)
- סרטן הכבד (קרצינומה הפטו -תאית)
- סרטן דרכי המרה (סרטן דרכי המרה)
- דלקת בלבלב (דלקת הלבלב)
- דלקת של כיס המרה (דלקת כיס המרה)
- דלקת בצינורות המרה
- אבני מרה (כולליתיאזיס או כולידוקוליתיאסיס)
- דלקת כרונית של הכבד (הפטיטיס כרונית)
- שחמת הכבד
- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)
עד כמה מועילה קביעת סמן הגידול?
במקרה של סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב), לסמן הגידול יש משמעות גבוהה: גם בגידולים קטנים (<3 ס"מ קוטר), כמחצית מכלל החולים מציגים ערך CA 19-9 מוגבר. במקרה של גידולים גדולים יותר, נתון זה מגיע לכ-90 אחוז מכלל החולים.
במקרה של סרטן של דרכי המרה, הקיבה, המעי הגס והרקטום, לעומת זאת, הבדיקה לא ממש רגישה. עם זאת, כמו ברוב סמני הגידול, CA 19-9 אינו מתאים כבדיקת הסקר היחידה לסרטן. עם זאת, כדאי לקבוע את הערכים במהלך המחלה, למשל כדי לעקוב אחר הצלחת הטיפול.
