רירית הפה הוא אדמומיות של הריריות המתרחשת ב פה אזור ולעתים קרובות נחשב לא נעים. זה עשוי להיות מקומי או להתפשט לכל חלקי הפנים של העיר פה. בהמשך, ההגדרה, הסיבות, האבחנה, תרפיה ומניעה של רירית הפה יידונו ביתר פירוט.
מהי רירית הפה?
רירית הפה מוגדר גם בשפה המקובלת כ- קיכלי דרך הפה, או טכנית כסטומטיטיס אפטית. מכיוון שמחלה זו נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים נגיפיים, במיוחד הרפס וירוס, המונח "הרפס סימפלקס סוג 1 ″ או HSV-1 נפוץ גם כן. זיהומים ברירית הפה שייכים למחלות החניכיים, כלומר למחלות שתוקפות את האזורים הפנימיים של פה כמו חניכים או סתם בעל פה רירית.
סיבות
לעיתים קרובות רואים בדלקת רירית הפה כמלווה למחלות אחרות. הגורם הישיר הנפוץ ביותר של קיכלי דרך הפה הוא מ הרפס וירוסים. ההערכה היא שכ- 95% מכלל האנשים נושאים את הרפס וירוס, למרות שהוא נשאר פסיבי עד ה המערכת החיסונית נחלש מדי ממחלות אחרות. בעיקר HSV-1 הוא הגורם למחלה, מדי פעם גם HSV-2. הרפס מדבק מאוד ומשפיע בעיקר על ילדים קטנים, במקרים נדירים גם על מבוגרים. זה יכול להיות מועבר באמצעות ישיר עור קשר או רוק. תקופת הדגירה של הרפס הינה מקסימום 26 יום, אם כי יש לציין כי רוב כל הנגיעות עם כאלה וירוסים הם אסימפטוטיים, כלומר אין התפרצות של רירית הפה.
תסמינים, תלונות וסימנים
לרירית הפה (stomatitis) יש ביטויים שונים בהתאם לפתוגן הסיבתי. לרוב, סטומטיטיס גורם לאי נוחות קלה עד בינונית ונותר מקומי. עם זאת, נגיעות מוחלטת של חלל פה לא ניתן לשלול ולעיתים הוא תוצאה של הגנת גוף מוחלשת. המאפיינים הכלליים כוללים אדמומיות חזקה של הפה רירית. יתר על כן, נפיחות אופיינית, שעשויה להידמות לכיבים בביטוי שלהם. רבים מהאזורים הפגועים גורמים קלים עד בינוניים, לפעמים שריפה כְּאֵב לסובלים. זיהומים עם מעורבות הקנדידה פטריית שמרים מולידים ציפויים לבנים מובהקים (קיכלי דרך הפה). גירוד פשוט בעזרת מברשת או כף מסיר את המשקעים הבולטים. פני השטח של הפה רירית מראה לעיתים קרובות דמעות עקובות מדם בסטומטיטיס. רוק מעוכב מחמיר עוד יותר את הסימפטומים ומאט את תהליך הריפוי. היווצרות שלפוחית (אפטות) בזיהומים נגיפיים מלווה לעיתים קרובות בלא נעים ריח רע מפה. חללי דלקת עגולים ואדומים אלה הם בקוטר מרבי של חמישה מילימטרים. יחד עם זאת, הם מוקפים בציפוי לבנבן. הֶרפֵּס וירוסים יכול ליצור מספר גדול של קטנים אפטות. התוצאה ריח רע מפה חודר ביותר. ה דלקת של רירית הפה ואז הופך לקיכלי פה. אם המחלה מתקדמת בצורה קשה, הנפגעים חווים בעיות קשות בזמן האכילה. כְּאֵב, חוסר תחושה וקושי בבליעה מגבירים את הסבל עד כדי סירוב מוחלט למזון ו עוֹפֶרֶת להיחלשות נוספת של המטופל. בנוסף, יש חום, חולשה כללית עם הקאה וחמור עייפות.
אבחון ומהלך
במקרים בהם רירית הפה הסימפטומטית מתרחשת למעשה לאחר תקופת הדגירה של בין 1 ל -26 יום, התופעות הבאות צריכות להתברר:
כפי שהשם מרמז, הסימן הברור ביותר של רירית הפה הוא נפיחות אדמדמת של הרירית מאוד המרכיבה את החלק הפנימי של הפה. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על הגרון העמוק, על החך ועל חניכים. פצעי קור עלול להיווצר גם נגעים וכיבים עלולים להופיע בפה וגם בשפתיים. בנוסף לִימפָה צמתים ב צוואר אזור מתנפח בצורה ניכרת, ו ריח רע מפה, ריור מוגבר, ומעט חום מורגשים גם לא בצורה נעימה. בהתבסס על תמונה קלינית זו וכמה בדיקות כימיה במעבדה, רופא יוכל לבצע אבחנה אמינה של רירית הפה.
סיבוכים
רירית הפה מובילה בדרך כלל לקשיי בליעה ולעיסה, ובהמשך לכך אובדן תיאבון וצריכת נוזלים מוגבלת. זה יכול עוֹפֶרֶת ל התייבשות ו תת תזונה, בין השאר. הסימפטומים הרבים, כגון חום, ריר מוגבר ונפיחות של לִימפָה צמתים, יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהם. בטווח הארוך יותר, דלקת של רירית הפה מוביל ל מיתון חניכיים. חניכיים מוביל לריח רע מהפה ומגביר את הסיכון למחלות קשות כגון לֵב לתקוף או שבץ בטווח הרחוק. זה יכול גם להוביל לעקירת שיניים ועוד דלקת, אשר בתורם מובילים לסיבוכים. בנוסף לתוצאות הפיזיות, תסמינים נלווים אלו מובילים לעיתים קרובות להדרה חברתית ובכך לבעיות פסיכולוגיות. במיוחד במקרה של חולה כרוני חולים, הכללי הפיזי והנפשי מצב פוחתת במידה ניכרת. סיבוכים אופייניים במהלך הטיפול הם תופעות לוואי הנגרמות על ידי שטיפות פה, משככי כאבים והרדמות וכן דימומים וצלקות לאחר הניתוח. תרופות סבתא ותרופות טבעיות עלולות לגרום נזק נוסף לרירית הפה. זה יכול להוביל לדימום חניכים, דלקת בחניכיים וסיבוכים אחרים. בגלל חומרת הסימפטומים המשניים הללו, יש לפנות לרופא מיד אם יש חשד לרירית הפה.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם האדם הפגוע סובל משינויים בריריות הפה והגרון, יש סיבה לדאגה. אם החריגות נמשכות ללא הפסקה במשך מספר ימים או עלייה בעוצמה, יש לבקר אצל הרופא. במקרה של דלקות קלות, תיתכן ירידה בתסמינים או ריפוי ספונטני תוך פרק זמן קצר. במקרים אלה, בדרך כלל אין צורך ברופא. עם זאת, אם מתרחשת פגיעה גדולה יותר, יש להתחיל טיפול רפואי בכדי להקל על אי הנוחות. במקרה של חזרה מפתחות of דם בפה או היווצרות של מוגלה, יש לנקוט בזהירות מוגברת. לִפְתוֹחַ פצעים עלול להתרחש, אשר במקרים חמורים הם הגורם לכך אֶלַח הַדָם. גרמים ואחר פתוגנים יכול להיכנס לאורגניזם ולעורר מחלה נוספת או להחמיר את מצב הבריאות הכללי. במקרה של סירוב לצריכת מזון, חום גוף מוגבר וכן עצבנות, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש ירידה לא רצויה במשקל, ריח רע מהפה או כְּאֵב בפה, יש להתייעץ עם רופא. אפרטה או שלפוחיות בפה, בעיות בקיים תותבות או לבחון נפיחות ולטפל בה. אם כבר אי אפשר לעשות ניקוי שיניים בגלל אי נוחות קיימת, כאבי ראש או שהפרעות שינה מתרחשות, האדם זקוק לעזרה.
טיפול וטיפול
בטיפול בדלקת רירית הפה, מבדילים בין טיפול תרופתי ללא טיפול תרופתי, אך בדרך כלל שניהם מכוונים רק למאבק בתסמינים הלא נעימים. הסיבה לכך היא שהמחלה אינה מהווה איום קטלני והיא שוככת מעצמה לאורך זמן. שׁוֹנִים משככי כאבים כמו אקמול או ניתן לרשום חומרי הרדמה בכדי להקל על הכאבים באזור הפה. אם מחליטים להילחם באופן פעיל בנגיפים, משתמשים בדרך כלל באנלוגים של נוקלאוזידים, תרופה שמונעת מהוירוסים להתפשט עוד יותר על ידי פגיעה בפולימראז ה- DNA הנגיפי. שטיפות פה יכול גם להקל על גירויים וכאבים; תערובות של דיפהנהידרמין וחומצה נוגדת חומצה מומלצת כאן. עם זאת, עם כל התרופות, חשוב להתייעץ עם רופא כדי לקבוע אילו תרופות מתאימות לילדים צעירים. טיפולים שאינם תרופתיים כוללים בראש ובראשונה הימנעות מ התייבשות, אשר מושגת על ידי נטילת נוזלים כמו גם מזון מוצק למחצה (דייסה וכו '), במידת האפשר. יש לשים לב לכך מכיוון שילדים לא אוהבים לקחת דבר בעצמם בגלל כאב האכילה והבליעה. אחרת, הגוף בדרך כלל מצליח לרפא את עצמו, אלא שאדם שנפגע ממוקוזיטיס דרך הפה, במיוחד אם מדובר בילד, צריך להישאר בבית בגלל הסיכון הגבוה לזיהום.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של רירית הפה היא בדרך כלל טובה. Stomatitis נרפא במהירות עם טיפול מתאים. ברוב המקרים, מצב נפתר תוך שבוע עד שבועיים. אין לצפות לתסמינים תוצאתיים. הפרוגנוזה משתפרת אם הטיפול אחריו ניקוי שיניים מקצועי ו היגיינת הפה מתבצע בזהירות מיוחדת מכאן ואילך. הפרוגנוזה גרועה יותר במקרה של רירית הפה הכרונית. על המטופלים ליטול תרופות לתקופה ארוכה יותר וכך לחשוף את עצמם לסיכון לתופעות לוואי חמורות. בנוסף, המחלה עצמה מהווה נטל גדול יותר, מכיוון שלא ניתן לצרוך מזונות ומשקאות רבים. לכך יכולה להיות השפעה שלילית על רווחת המטופל ואיכות חייו. אם הסימפטומים לא מתפוגגים, המחלה עלולה להיות כרונית. בדיקה וטיפול מקיף במרפאת מומחים מספקים מידע על הגורמים ומאפשרים טיפול ממוקד. לעיתים ניתן ללוות סטומטיטיס בתופעות כמו כאבים עזים, דימומים או זיהומים בפה ובגרון, אותם יש לטפל. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי stomatitis דרך הפה.
מניעה
אינך יכול למנוע ביעילות דלקת רירית הפה מכיוון שנגיף ההרפס הגורם לה מדבק מדי. חיסונים עדיין לא קיימים. אפשר רק להבטיח שהרקבון לא יועבר עוד יותר על ידי אלו שנפגעו הסימפטומטיים למחלה. זה מושג על ידי הרחקת האדם המושפע מדלקת רירית הפה מאנשים אחרים, במיוחד ילדים.
מעקב
ברוב המקרים מעט מאוד ומוגבל אמצעים טיפול לאחר הטיפול זמין לחולה עם רירית הפה. מלכתחילה, יש לטפל במחלה זו במהירות רבה ובעיקר בשלב מוקדם מאוד, כך שסיבוכים ואי נוחות אחרים לא יתרחשו במהלך המשך. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שהנפגעים תלויים תמיד בבדיקה וטיפול רפואי. באופן כללי, יש להקפיד על רמת היגיינה גבוהה מאוד כדי למנוע הישנות של רירית הפה. האדם שנפגע צריך גם לנקות את חלל פה עם שטיפת פה. ניתן להקל על התסמינים עצמם בקלות יחסית בעזרת תרופות. על האדם שנפגע לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון כדי להגביל את הסימפטומים. במקרה של ילדים במיוחד, ההורים חייבים לעקוב אחר צריכתם. באופן אידיאלי על המטופלים לשמור על מנוחה במיטה ולא לבוא במגע עם אנשים אחרים כדי לא להדביק אחרים. בדרך כלל, לא מעבר לכך אמצעים של טיפול מעקב הכרחי. רירית הפה אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לרירית הפה מלווה בדרך כלל מחלות אחרות, והגורמים הנפוצים ביותר הם נגיפי הרפס. בגלל הרפס פתוגנים מדבקות מאוד, אחת העזרה העצמית החשובה ביותר אמצעים היא למנוע התפשטות הזיהום. כל מי שסובל ממוקוזיטיס דרך הפה צריך להקפיד לא לשתף משקפיים, כוסות, צלחות או כלי אוכל או סכו"ם אחרים. ניקוי כלים כאלה כדאי לעשות במדיח הכלים במינימום 60 מעלות צלזיוס. על מנת להימנע מזיהומים משניים, חשוב גם לשמור על תקינות היגיינת הפה. השיניים, החניכיים ו לשון יש לנקות בזהירות עם מברשת רכה לאחר כל ארוחה. חיטוי, משכך כאבים שטיפת פה יכול גם להיות מועיל. אם הדלקת ברירית מלווה בכאב חמור, ללא מרשם משככי כאבים מבית המרקחת ניתן לקחת. אם מתרחשת אי נוחות קשה במהלך האכילה והשתייה, לעיתים קרובות החולים שותים מעט מדי ומתייבשים. לכן על המטופלים לוודא שהם שותים לפחות נוזלים למרות הכאב. ניתן למנוע תסמיני מחסור עקב צריכת מזון נמוכה על ידי נטילת תזונה תוספים. במצב זה, תכשירים מולטי ויטמינים תומכים גם ב המערכת החיסונית, שבדרך כלל כבר מותקף. במידת האפשר, על המטופלים להרשות לעצמם מנוחה של כמה ימים במיטה. זה מצוין במיוחד אם רירית הפה מלווה ב- קר או אחרים שַׁפַעַת-זיהום.
