למרות שנקרא ניתוח קיסרי או מסירת קטעים, ובכל זאת לא היה שום קשר לראשי הכתר לשעבר. במקום זאת, השם ניתוח קיסרי או ניתוח קיסרי בא מהמילה הלטינית caedere, שפירושה חיתוך, שנגזרתו כבר אומרת לנו שהליך כירורגי זה הוא מסירה חתך.
מה זה ניתוח קיסרי?
ב ניתוח קיסריהילד עוקף את הדרכים הטבעיות, יוצא מרחם האם דרך חתך.
מונח נכון זה נהיה מקובל גם בשנים האחרונות. זה אומר נכון שהילד מפותח על ידי כריתת רחם האם, תוך עקיפת הדרכים הטבעיות.
ההיסטוריה של המסירה בחתך חוזרת לימי הביניים. אומרים שזה כבר היה ידוע למצרים הקדמונים. גם בכתיבה היהודית מדווחים על קיצוץ מפנה באישה החיה. וכפי שאנו יודעים מיוסטיניאנוס, המלך הרומי נומה פומפילוס (715-673 לפני תקופתנו) הורה כי אין לקבור שום אישה שמתה בלידה מבלי להישלח לפני החתך.
עד ימי הביניים חסרה כל מסורת מדויקת. מסירת חתך ראשונה בגרמניה מיוחסת למנתח ויטנברג ג'רמיאס טראוטמן בשנת 1610, אך האישה נפטרה. עד סוף המאה ה -19, ניתוח קיסרי היה עדיין סיכון גדול מאוד עם שיעור תמותה גבוה.
מתי משתמשים בניתוח קיסרי?
רק החדרת אספסיס, טכניקת התפרים המשופרת והעברת החלק הפותח מגוף ה רֶחֶם אל ה צוואר הרחם, הצליחה להפחית את מסוכנותה עד כדי כך שכיום היא אינה גורמת לתמותה גבוהה יותר מפעולות אספטיות אחרות גם בחלל הבטן.
המסירה חייבת להתבצע, בין היתר, במקרים הבאים: אם יש חוסר פרופורציה בין הילד ראש ואגן האם, אם גידולים נעקרים, אם מצבו והילד של הילד נוחים, אם קיים איום של קרע ברחם, או אם שליה שוכב מול צוואר הרחם. בנוסף למקרים אלה של אינדיקציות אימהיות, אינדיקציות התינוק הבאות גם מחייבות לידה חתך: חבל הטבור צניחה, עובר עני לֵב גוונים וחולשת עבודה.
בפועל, האינדיקציה בדרך כלל מעורבת, כלומר גם מצד האם וגם של העובר. על רופא המיילדים להחליט אם ומתי לבצע מסירת חתך. עליו לשקול את הסיכון הקיים בהתערבות כירורגית זו עבור האם והילד, בניגוד ללידות אחרות, למשל למשלוח ספונטני, מלקחיים, סיבובים, שבדרך כלל גם אפשריים, אך לרוב עם סיכון מוגבר לילד.
האם ניתוח קיסרי מומלץ?
למרות הפחתה בתמותה, מסירת חתך היא עדיין הפעולה המסוכנת ביותר עבור האם. זו הסיבה שמיילדות מאוד נרתעות להשתמש בה.
עם זאת, יחד עם שיפורים אחרים ב מיילדות, זה היה גורם משמעותי להפחתה משמעותית של תמותת האם והתינוקות במהלך הלידה בעשורים האחרונים.
