התפוגה היא המונח הרפואי לשלב של מחזור הנשימה, ליתר דיוק תהליך של נשימה החוצה, שכרוך בכוח אוויר מהריאות. זהו בדרך כלל תהליך פסיבי של הגוף הנגרם על ידי הַרפָּיָה של דיאפרגמה כמו גם חזה השרירים.
מה זה תפוגה?
התפוגה היא המונח הרפואי לשלב של מחזור הנשימה, ליתר דיוק תהליך של נשימה החוצה, במהלכו נאלץ אוויר לצאת מהריאות. התפוגה היא שלב של מחזור הנשימה המושלם בהשראה ובמספר שלבי ביניים. התפוגה מתייחסת לתהליך של נשימה הַחוּצָה. במנוחה, תהליך זה מתרחש באופן פסיבי. מטרת התפוגה היא לדחוף אוויר מעופש מהריאות כך שיהיה רענן, חמצןבהמשך יכול לזרום אוויר עשיר דיאפרגמה ו חזה השרירים נרגעים אוטומטית בזמן הנשיפה, ומכריחים הרבה מהאוויר הנשאף חזרה מהריאות. עם זאת, תפוגה יכולה להיות גם רצונית. במקרה זה משתמשים במודע בשרירי שרירי הנשימה וכן בשרירי הנשימה המסייעים. בשתי הגרסאות נותר מעט אוויר בריאות, אך עדיין ניתן לנשוף באמצעות שימוש במודע בשרירי הנשימה. כמות האוויר שנשארת בריאות בזמן הנשיפה הפסיבית נקראת סוף נשיפה ריאות כֶּרֶך.
פונקציה ותכלית
מטרת התפוגה היא להזיז אוויר עשיר פַּחמָן דו-חמצני ונמוך ב חמצן מהריאות כדי לפנות מקום לאוויר צח ועשיר בחמצן. פַּסִיבִי הַרפָּיָה של דיאפרגמה ושרירי הנשימה מקטינים את גודל חזה ואיתו הריאות. זה יוצר לחץ גבוה יותר בריאות בהשוואה לאוויר בסביבה, מה שגורם לאוויר המעופש לזרום החוצה. אם האוויר זרם החוצה, לעומת זאת, יש לחץ שלילי בריאות. בעקבות זאת מצב, טרי, חמצןאוויר עשיר יכול לזרום חזרה לריאות במהלך ההשראה. אם הסרעפת נרגעת, היא נלחצת כלפי מעלה וכך על הריאות. זה גורם לדחיסת הריאות. תהליך זה נעזר בשרירי הנשימה, המכונים רפואית שרירי הבין-צלע. השרירים הבין-צלעיים כוללים את השרירים החיצוניים והפנימיים. השרירים החיצוניים הבין-צלעיים נרגעים ממש לפני התפוגה, ואילו הפנימיים מתהדקים. זה גורם להתכווצות החזה ומפעיל לחץ קל על הריאות, מה שגורם גם להצטמצם. מבחינה ויזואלית זה נראה באמצעות הורדת כלוב הצלעות. שני השרירים או קבוצות השרירים נתמכים בתפקודם על ידי שרירי התמיכה הנשימתיים. אלה מכווצים גם את כלוב הצלעות ולוחצים את הסרעפת כלפי מעלה נגד הריאות, וכך תומכים בשלב הנשיפה. עם זאת, שרירי השרירים התומכים בנשיפה אינם נמצאים בסמיכות לריאות ולכן אינם משפיעים ישירות על תהליך הנשיפה. שרירי תמיכה בנשיפה כוללים את לחץ הבטן, חלק משרירי הבטן המשמש גם במהלך שיעול או עיטוש ובזמן עשיית צרכים, זקף עמוד השדרה (Musculus errector spinae), ושריר הגב הארוך (Musculus latissimus dorsi).
מחלות ומחלות
התפוגה יכולה להיות מסובכת על ידי מחלות שונות במערכת הנשימה. לרוב, חסימתי ריאות מחלות מונעות תפוגה ללא בעיות. הפרעות ריאות חסימתיות מאופיינות בהיצרות או חסימה של דרכי הנשימה, מה שמקשה על הנשיפה ומאט. בערך 90 אחוז מכלל ריאות מחלות הן מסוג זה. במקרה של חסימה מחלות ריאה, האוויר שנושם לרוב עדיין זורם לריאות ללא שום בעיה, אך אינו יכול ואז לזרום החוצה באין מפריע, מה שאומר שהריאות מתנפחות במהירות. זה לרוב נובע מהיצרות דרכי הנשימה התחתונות, הסמפונות. אם, לעומת זאת, דרכי הנשימה העליונות באזור ה גָרוֹן הם הצטמצמו, מלכתחילה לא זורם מספיק אוויר לריאות. מחלות ריאה או דרכי הנשימה חסימות יכולות להפוך במהירות לכרוניות. זה בדרך כלל מתחיל כרוני ברונכיטיס, המלווה בשיעול, כיח, קוצר נשימה וביצועים מופחתים, או כאמפזמה, שבה הריאות מנופחות יתר באופן כרוני. שני התנאים נובעים בדרך כלל מ שאיפה מזהמים או עישון. עם זאת, נטיות גנטיות קיימות לעיתים קרובות לאמפיזמה.אסטמה, היצרות של עץ הסימפונות, בצקת גלוטית, גידולים או גופים זרים בדרכי הנשימה יכולים גם לגרום להפרעות חסימתיות של הריאות. הקבוצה הגדולה השנייה של מחלות ריאה הם הפרעות מגבילות. הפרעות כאלה מגבילות את הרחבה של הריאות ובכך מפחיתות את החלפה כֶּרֶך של אוויר. כתוצאה מכך, חלק מהריאה עדיין מאוורר אך אינו מסופק עוד עם דם, כמו במקרה של ריאות תסחיף. או שהוא עדיין מסופק עם דם אך כבר לא מאוורר כראוי, וזה המקרה של חסימת הסימפונות. בשתי הגרסאות, ה- דם בריאות כבר לא יכול להיות מחומצן מספיק. הגורמים להפרעות ריאות מגבילות יכולים להיות מגוונים. לעתים קרובות הם נובעים מ דלקת ריאות, בצקת ריאות או פיברוזיס, דלקת או לכידת אוויר ב אֶדֶר, מחלות כלליות של שרירי הנשימה, או פציעות ועיוותים באזור החזה. הגרסאות הנפוצות ביותר של הפרעות ריאות מגבילות הן פיברוזיס ריאתי, כרוני ומתקדם דלקת של רקמת הריאה, ואסבסטוזיס, הנובע מחשיפה לסיבי אסבסט, בדרך כלל תעסוקתי ולמשך זמן רב מדי.
