Adenoma Sebaceum: גורם, תסמינים וטיפול

אדנומה sebaceum כרוך בניאופלזמות של רקמות הגוף באזור הפנים. צמתים קטנים רבים נוצרים בעיקר על הלחיים. ה עור נגעים הם גידולים שפירים.

מהו אדנומה חלבון?

אדנומה חלבון הוא טרשת שחפת. זוהי מחלה תורשתית מולדת. הוא עובר בירושה באופן דומיננטי אוטוזומלי. בצורה זו של ירושה, אלל פגום אחד על אחד מהשניים הכרומוזומים מספק. Adenoma sebaceum דווח לראשונה על ידי המדען ורופא העור האנגלי ג'ון פרינגל בשנת 1890. מסיבה זו, המחלה ידועה גם בשם הגידול של פרינגל. זה מאופיין בשינויים במראה של עור על הפנים. אין ביטוי ספציפי למגדר. שני המינים יכולים לפתח את המחלה באופן שווה. האזורים סביב אףלחיים ומצח מושפעים בעיקר. באזורים אלה נוצרים גושים חומים אדמדמים. אלה בערך בגודל ראש סיכה ויש להם מראה חלק ומבריק. אדנומה חלבון הוא טרשת שחפת. זו מחלה תורשתית מולדת. הוא עובר בירושה באופן דומיננטי אוטוזומלי. בצורה זו של ירושה, אלל פגום על אחד מהשניים הכרומוזומים מספיק כדי עוֹפֶרֶת להתפרצות המחלה. פיברואדנומות רבות מתפתחות על פני המטופל. מדובר בצמתים קטנים עם מבנה רך. הגידולים השפירים מתפתחים ב בלוטות חלב. אלה ממוקמים בכל הגוף והם בלוטות רב שכבתיות בצורת בוכנה. הפונקציה העיקרית של בלוטות חלב הוא להגן על עור מהתייבשות. בלוטת חלב היפרפלזיה מאובחנת בשנים הראשונות לחיים. רק לעיתים רחוקות מורגש שינויים בעור מופיעים לראשונה בשנים המאוחרות יותר של החיים.

סיבות

Adenoma sebaceum הוא מום גנטי תורשתי. זה יכול להיות מועבר על ידי אחד ההורים או שניהם. ההסתברות לירושה היא 50 אחוז. השינוי בטרשת השחפת גֵן 1 וגן 2 עוברים מהורה לילד. בנוסף, המחלה יכולה להתרחש באופן ספורדי ולהיגרם על ידי מוטציה חדשה של הגנים. ה גֵן מוטציות עוֹפֶרֶת להפרעה בפעילות התפקודית של חלבונים המארטין וטוברין. שניהם חלבונים אחראים לדיכוי הגידול בגוף האדם. כאשר הם פונקציונליים לחלוטין, הם מונעים מתא להתפתח לתא גידול. בגלל החריגה של חלבונים, מתרחשות הפרעות בפעילות התפקודית שלהם. זה מתבטא בהיווצרות מספר רב של גידולים. מדענים חוקרים כיום האם החלבונים מעורבים בוויסות הצמיחה בתקופת ההתפתחות של עובר. ישנן אינדיקציות לכך, אך התזה טרם הוכחה מדעית או הוכחה מספיק.

תסמינים, תלונות וסימנים

גושים אדומים או חומים מתפתחים באדנומה חלבון בעיקר בלחיים וגם בקפלי האף. קפל הנזולביאלי ממוקם משני צידיו באזור שבין כנפיו של אף ופינות השטח פה. בנוסף נגעים בעור להתרחש על המצח ועשוי גם להיות בצבע עור. אדנומה חלבון עשוי להיות חד צדדי או סימטרי בשני חצאי הפנים. התסמינים בדרך כלל מתגלים ומתבטאים מוקדם ילדות בגיל שלוש עד עשר שנים. עם העלייה בגיל, נגעים בעור להיות בולטים יותר, במיוחד בעידן שלאחר גיל ההתבגרות. שכבת העור העליונה נחשבת לבלתי בולטת מכיוון שה- שינויים בעור מקורם ב בלוטות חלב ולא על האפידרמיס. חולים מדווחים על תחושת לחץ לא נעימה על עור הפנים ומרגישים טמאים. במקרים בודדים, הגידולים השפירים יכולים להיווצר גם על הסנטר או בחלקו העליון צוואר אֵזוֹר. ברגע שהאזור סביב אף מושפע, מתרחשות בעיות אצל חובשי משקפיים. ה שינויים בעור בדרך כלל אינם כואבים. כשנוגעים ביד, ניתן להזיז את הגידולים הבודדים בקלות עם מעט לחץ ללא אי נוחות נוספת.

אבחון ומהלך

האבחנה של אדנומה סבאסום נעשית בשלב הראשון על ידי מגע חזותי על ידי איש מקצוע רפואי. בהמשך מתקיים אבחון מקיף בשיטות שונות. בכל המקרים, בדיקה גנטית חושפת בסופו של דבר את המוטציות של הגנים. לעתים קרובות אדנומה היא חלק ממכלול תסמינים שלם. בעיקר זה שייך לתסמונת בורנוויל-פרינגל. זה מתואר קלינית עם טריאס. אלה כוללים אדנומה sebaceum, אֶפִּילֶפּסִיָה, והתפתחות נפשית בהשוואה לקבוצת הגיל.

סיבוכים

אדנומה חלבון בדרך כלל גורם להיווצרות גושים על הלחיים ולעיתים באזורים אחרים בפנים. לרוב מדובר בגידולים שפירים. הגושים יכולים להיווצר גם בפינות החדר פה או על המצח ועלייה במספר במהלך חיי המטופל. זה מוביל לעיתים קרובות לתסביכי נחיתות ולירידה בהערכה העצמית, מכיוון שחולים עם הצמתים אינם רואים עצמם יפים. זה יכול לגרום גם להדרה חברתית. העור בפנים מתהדק ועשוי גם להרגיש טמא או קשור לגירוד. יתר על כן, אדנומה sebaceum יכול להיווצר גם על צוואר או סנטר. במיוחד אנשים שלובשים משקפיים סובלים לעיתים קרובות מאדנומה סבוסום כאשר הוא נוצר ישירות על האף. זה יכול לגרום לחמור כְּאֵב. הטיפול לובש צורה של הסרת הצמתים. אלה ניתנים להסרה בדרך כלל בעזרת לייזר או באמצעות ניתוח. מכיוון שמדובר בגידולים שפירים, אדנומה סבייסום אינה גורמת לאי נוחות או סיבוכים נוספים. גַם, צלקות בדרך כלל אינם מתרחשים ותוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד לאדנומה חלבון, יש לפנות לרופא מיד. סימני אזהרה אופייניים למחלה כוללים גושים אדומים או חומים על הלחיים ומעל פינות המחלה פה, ופוסטולות כואבות במצח ובגשר האף. אם מבחינים באחד או יותר מהתופעות הללו, על איש מקצוע רפואי להבהיר את הסיבה. ביקור אצל הרופא מומלץ במיוחד אם שינויים בעור מופיעים בגילאי שלוש עד עשר ונמשכים זמן רב מהרגיל. בדרך כלל הגושים מתגברים לפני תחילת ההתבגרות ומלווים בתחושת לחץ לא נעימה. לעיתים נדירות, שינויי העור מתפתחים לגידולים שפירים - לכל המאוחר יש לפנות לרופא. מי שכבר סובל ממחלת עור אחרת, כמו תסמונת בורנוויל-פרינגל, צריך לפנות מיד לרופא עם אדנומה. כנ"ל לגבי תנאים קיימים כמו נוירודרמטיטיס מתווספים או שהעור משתנה עוֹפֶרֶת לירידה בערך העצמי או במתחמי נחיתות. באופן כללי, לעומת זאת, אדנומה sebaceum אינו מזיק וצריך לברר רק אם יש תלונות נוספות.

טיפול וטיפול

נכון לעכשיו, אין שום שיטה טיפולית לטיפול באדנומה חלבון. מסיבה זו הטיפול מבוסס על הסרה קוסמטית של הגושים בפנים. זה נעשה באמצעות הקרנת לייזר או כריתה, תלוי במידת הגושים. בהקרנת לייזר משתמשים בלייזר להסרת הרקמה הלא רצויה בהדרגה, בדרך כלל במספר מפגשים. זה נעשה על ידי הרס תרמי של הרקמה החולה באמצעות הקרינה הנפלטת על ידי הלייזר. רקמת הגידול נספגת ברקמה הבריאה ונופלת. בכריתה, הרקמה הלא רצויה מוסרת בהליך כירורגי. בהתאם להיקף האישי של הצמתים, ההליך הכירורגי מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. תלוי בחומרת העור השתלת יכול להתרחש. ברוב המקרים העור נרפא ללא בעיות או נותר קטן צלקות שניתן להפחית בהליכים קוסמטיים נוספים אם תרצה בכך.

תחזית ופרוגנוזה

במקרים רבים חולים סובלים מאי נוחות אסתטית כתוצאה מהאדנומה סבאסום ומרגישים מעוותים סובייקטיבית על ידי הגידולים על הפנים. זה יכול להוביל לחמור דכאון ומתחמי נחיתות תוך הנעה להדרה חברתית. במיוחד אצל ילדים, מומים אלו עלולים לגרום להקנטה או להצקה ובכך להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. במקרים מסוימים, כְּאֵב ו נשימה קשיים מתרחשים גם אם אדנומה sebaceum מתפשט לאזורים אלה. העור בפנים מרגיש לא נקי למטופל. אנשים שמסתמכים על משקפיים עשויים לסבול כְּאֵב כיוון שמשקפי הראייה עלולים ללחוץ על האזורים המושפעים. ברוב המקרים, אין סיבוכים או אי נוחות מסכני חיים. ניתן להסיר את אדנומה sebaceum בעזרת לייזר. במקרים מסוימים, צלקות נשארים אחר כך, אך הם יכולים להיות מכוסים בעור השתלת. במקרים חמורים מסירים את אדנומה sebaceum על ידי ניתוח. במקרה זה, יש גם מהלך חיובי של המחלה ותוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מניעה

מונע אמצעים לא ניתן לקחת אותו לאדנומה חלבון. ברגע שהורה סובל מהפגם הגנטי, סביר מאוד שהמוטציה תועבר לילד דרך שרשרת הירושה הדומיננטית. רק מידת הביטוי אצל ההורה והילד עשויה להשתנות.

מעקב

אפשרויות מיוחדות לטיפול לאחר לרוב אינן זמינות לאדם הפגוע במחלת אדנומה סבבוק. במקרה זה, יש להסיר את הגידולים השפירים מהעור כדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על ידי התערבות כירורגית, במהלכה מסירים את הגידולים מהעור. על המטופל לנוח ולטפל בגוף לאחר ניתוח כזה. יש להימנע מכל פעילויות מאומצות או ספורט כדי שהגוף יוכל לנוח והריפוי לא יופרע. מכיוון שלרוב אינו אפשרי טיפול מוחלט באדנומה חלבון, האדם המושפע תלוי בבדיקות סדירות. זה מבטיח שניתן יהיה לאתר את הגושים מתחת לעור ולטפל בהם בשלב מוקדם. אולם במקרים מסוימים המטופל תלוי בהשתלת עור בכדי להקל על התסמינים. מאז אדנומה sebaceum לא לעתים קרובות מוביל גם אי נוחות פסיכולוגית או דכאון, שיחות עם חברים או עם בני משפחתך לעיתים קרובות מאוד שימושיות במקרה זה על מנת להקל על התלונות הללו. קשר עם חולים אחרים במחלה יכול להיות שימושי, מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טרם ניתן לטפל בסרטן אדנומה באופן סיבתי. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא הצגת ה- נגעים בעור לרופא המשפחה או למומחה ולבצע טיפול במהירות באמצעות כריתה או הקרנת לייזר. לאחר טיפול כזה חלה על היגיינה אישית קפדנית. יש לטפל היטב באזור הפגוע, באופן אידיאלי עם מוצרי הטיפול שקבע הרופא. בנוסף לכך, יש לנהל יומן תלונות. אדנומה sebaceum מופיע לעתים קרובות בשילוב עם תסמינים ותלונות אחרות, אותם יש לברר ולטפל במידת הצורך. לאחר השתלת עור, על המטופלים להקל בזה כמה שבועות. אזור העור הפגוע רגיש מאוד לאחר הניתוח ואין לחשוף אותו לגירויים כגון אבק או מבושם מוצרי טיפוח עור. יש להימנע גם מחשיפה לאור שמש במידת האפשר. יש צורך בטיפול מקיף בכדי למנוע היווצרות צלקות. אם למרות הכל אמורה להתעורר אי נוחות פסיכולוגית, מומלץ לדון עם מטפל. בנסיבות מסוימות, מעבר לקבוצת עזרה עצמית יכול גם לעזור. איזה אמצעים מסומנים בפירוט יש בכל מקרה לדון עם רופא העור האחראי.