סיבוכים
סיבוכים בקיפופלסטיקה נדירים מאוד (כ 0.2% לכל שֶׁבֶר). הסיכון העיקרי הוא דליפה של מלט עצם מהבית גוף חוליות, אשר, עם זאת, נראה בתדירות גבוהה יותר ב- vertebroplasty (vertebroplasty בערך 20-70%; kyphoplasty כ.
4-10%). הסיבה לכך היא השימוש במלט עצם נוזלי יותר וייצור לחץ גבוה יותר בעת הזרקת מלט העצם אל תוך גוף חוליות במהלך vertebroplasty. זה סביר יותר לגרום למלט עצם להימלט מהנזק גוף חוליות.
עם זאת, מרבית דליפות מלט העצם אינן קשורות לאי נוחות לאחר הניתוח עבור המטופל. אולם בסך הכל, vertebroplasty אינו הליך כירורגי מסוכן במיוחד. סיבוכים חמורים מתוארים רק במקרים בודדים. הסיבוכים הבאים מתוארים:
- יציאת מלט עצם לתעלת עמוד השדרה
- המטומה אפידוראלית (לאחר דימום)
- מלט עצם הביא לתסחיף ריאתי
- תסחיף מוחי פרדוקסלי
- תסחיף מודגש
- שברים בגוף חוליות סמוך
- הפרעה בחוט השדרה במהלך יישור או מלט
תוצאות
עבור שני הליכים כירורגיים, קיפופלסטיקה וניתוחי חוליות, תוצאות טובות יחסית לגבי כְּאֵב הפחתה ניתנת בספרות המחקר. הפחתה משמעותית של כְּאֵב צריכה להיות מושגת ב 80-95% מהמקרים בשני ההליכים. הגורם המיידי כְּאֵב הפחתה היא התייצבות פנימית של גוף החוליות, המפחיתה תנועות מיקרו הגורמות לגירוי של סיבי עצב של periosteum (periosteum) של גוף החוליות. ביחס לשיקום גובה גוף החוליות באמצעות קיפופלסטיקה, מוצג התאוששות ממוצעת של אובדן הגובה המדוד של כ- 40-50%.
עם זאת, בדיקות המשך הראו כי אובדן גובה לאחר הניתוח של 3-8% יכול להתרחש בשלושת החודשים הראשונים. בנוסף, גובה גוף החוליות נשאר קבוע על פי הידע הנוכחי. התוצאות הטובות ביותר לגבי שיקום גובה הגוף של החוליות נצפות בשברים טריים (עד 3 שבועות), מכיוון שעדיין לא הייתה התפתחות גרמית בתפקוד לקוי.
- הליך כירורגי בסיכון נמוך מאוד
- אינדיקציה לחיתול גוף חוליות מבוגר ורענן במטרה לבנות מחדש את גוף החוליות.
- שיקום גובה גוף החוליות באמצעות קטטר בלון.
- ייצוב גוף חוליות עם מלט עצם.
- הסיכון לדליפת מלט נמוך בגלל החלל שנוצר בעבר ולחץ המילוי הנמוך של גוף החוליות עם מלט עצם צמיג.
- הפחתת כאב מהירה ומשמעותית בקרב 80-95% מהחולים.
- אפשרות להתגייסות מיידית לאחר המבצע.
- הליך כירורגי בסיכון נמוך.
- מיועד לסוגים מסוימים של גידולי גוף בחוליות ושברים ישנים יותר לייצוב מבלי למקם מחדש את גוף החוליה.
- אין שיקום גובה גוף החוליות דרך צנתר בלון.
- ייצוב גוף חוליות עם מלט עצם.
- סיכון גבוה לדליפת מלט עקב החדרת מלט עצם בעל צמיגות נמוכה בלחץ גבוה.
- הפחתת כאב מהירה ומשמעותית בקרב 80-95% מהחולים.
- אפשרות להתגייסות מיידית לאחר המבצע.
