נשירת שיער: סיבות, טיפול

סקירה קצרה

• סיבות: לצורות שונות של נשירת שיער יש סיבות שונות, כולל, למשל, סיבות הורמונליות, תרופות מסוימות, מחלות או תת תזונה.
• טיפול: תלוי בצורה הספציפית והגורם לנשירת שיער.
• מתי לפנות לרופא: אם אתה מבחין בנשירת שיער מוגזמת.
• אבחון: היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקת דם, בדיקת אפילציה ("בדיקת קריעה"), טריכוגרם, הרחקת מחלות אחרות וכו'.
• מניעה: ניתן למנוע סוגים מסוימים של נשירת שיער על ידי, למשל, הימנעות מתת תזונה או לבישת שיער ארוך משוחרר לעתים קרובות יותר.

מהי נשירת שיער?

מומחים מתייחסים לשלבים אלה כשלב הצמיחה, שלב המעבר ושלב המנוחה. לפיכך, נשירת שיער של עד 100 שערות ביום היא נורמלית. מדברים על נשירת שיער כמחלה (התקרחות) רק כאשר יותר מ-20 אחוז מהשיער נמצא בשלב הסופי בו-זמנית.

פרוגנוזה

הפרוגנוזה לנשירת שיער תורשתית משתנה מאוד. באופן כללי, ככל שהנשירה מתחילה מוקדם יותר בחיים, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

לא ניתן לחזות את המהלך של נשירת שיער מעגלית. במקרים רבים יש ריפוי ספונטני - השיער שנשר צומח בחזרה, כך שהקרחות נעלמות שוב. עם זאת, יתכנו הישנות, כלומר שהשיער נושר שוב.

בחולים אחרים לא מתרחש ריפוי ספונטני והקרחות נשארות לצמיתות. רבים מהנפגעים פונים אז לפאה. בנסיבות מסוימות, קופת החולים תתרום לרכישת תספורת זו. שווה לשאול!

בהתקרחות מצטלקות, נשירת שיער היא בלתי הפיכה: השיער שנשר לא יצמח בחזרה כי זקיקי השיער נפגעים.

נשירת שיער הנגרמת מכנית חוזרת בדרך כלל לקדמותה אם נמנע הלחץ המזיק על שורשי השיער (לדוגמה, על ידי קשירת קוקו או צמה בחוזקה).

נשירת שיער: סיבות וגורמי סיכון

לצורות השונות של נשירת שיער יש מגוון רחב של סיבות.

נשירת שיער תורשתית

נשירת שיער תורשתית (אנדרוגנטית) היא ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של נשירת שיער ופוגעת בעיקר בגברים: אצל הנפגעים, שורשי השיער מפגינים רגישות יתר שנקבעה גנטית להורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים), במיוחד לדיהידרוסטרון (DHT).

אצל נשים, נשירת שיער מולדת מתרחשת הרבה פחות בתדירות גבוהה, אבל זה אפשרי. נשירת שיער מזוהה בדרך כלל על ידי דילול של השיער באזור הכתר. מדי פעם עומדת מאחוריה מחלה עם ייצור אסטרוגן מופרע או ייצור מוגבר של טסטוסטרון, כמו מה שנקרא תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCO syndrome). עם זאת, ברוב הנשים המושפעות, רמת הטסטוסטרון תקינה.

במקרה זה, הגורם נחשב לפעילות מופחתת של האנזים ארומטאז בשילוב עם רגישות שנקבעה גנטית של חלק משורשי השיער (לא כולם) לאנדרוגנים:

לסיכום הגורמים האפשריים לנשירת שיער בנשים ואפשרויות הטיפול, ראו את המאמר נשירת שיער בנשים.

נשירת שיער מעגלית

הגורמים המדויקים לנשירת שיער מעגלית (אלופציה אראטה) לא הובהרו עד היום. ישנם כמה גורמים חשודים שעשויים לתרום להתפתחות של סוג זה של נשירת שיער:

לרוב, תגובה אוטואימונית אחראית: עקב הפרעה, המערכת החיסונית תוקפת את שורשי השיער, כך שהשיער נושר בסופו של דבר. הנחה זו נתמכת בעובדה שאנשים עם נשירת שיער מעגלית סובלים לפעמים גם ממחלות אוטואימוניות כמו פסוריאזיס.

בנוסף, מומחים חושדים כי נטייה גנטית וגורמים פסיכולוגיים עשויים גם הם לקדם התפתחות של התקרחות אראטה.

תוכל לקרוא עוד על כך במאמר נשירת שיער מעגלית.

נשירת שיער מפוזרת

• תרופות מסוימות, למשל ציטוסטטטיקה כחלק מכימותרפיה לסרטן, תרופות ליפרתירואידיזם (תרופות בלוטת התריס), נוגדי קרישה, תרופות לרמות שומנים גבוהות בדם (תרופות להורדת שומנים בדם) או "הגלולה" (מעכבי ביוץ)
• מחלות זיהומיות כגון קדחת טיפוס, שחפת, עגבת, קדחת ארגמן, שפעת קשה
• מחלות מטבוליות כגון יתר פעילות בלוטת התריס ותת פעילות בלוטת התריס
• הרעלת מתכות כבדות (כגון עם ארסן או תליום)
• תת תזונה ממושכת, כמו מדיאטות נמוכות או ריפוי בצום או כתוצאה מפגיעה בניצול המזון
• טיפול בקרינה לסוגי סרטן באזור הראש
• מתח אקוטי (למשל, מתח רגשי, ניתוח)

נשירת שיער מפוזרת עלולה להתרחש גם ביילודים.

סיבות אחרות לנשירת שיער

בנוסף לשלוש הצורות העיקריות של נשירת שיער, ישנן סיבות נוספות לצמיחת שיער דלילה או נשירת שיער מוגברת. אלו כוללים:

• מתיחה מתמשכת על שורשי השיער, למשל עקב לבישה תכופה של צמה או קוקו קשורה בחוזקה (התקרחות זו פוגעת בעיקר באזור המצח והרקות)
• צלקות או אובדן רקמות (אטרופיה) באזור הראש, כגון עקב זיהומים הנגרמים על ידי פטריות או חיידקים, לופוס אריתמטוסוס, חזזית נודולרית (חזזית רובר פלאנוס), פסוריאזיס, סקלרודרמה (התקרחות מצטלקת)
• משיכה או מריטת שיער כפייתית (טריכוטילומניה), לעיתים קרובות בילדים נוירוטיים
• פגם גנטי הגורם לשיער לצמוח בדלילות או לא בכלל (התקרחות מולדת)
• נשירת שיער עקב מתח (נפשי או פיזי)

נשירת שיער: טיפול

באופן כללי, קשה להעריך את ההצלחה של תרופה או טיפול אחר בנשירת שיער - עבור חלק הטיפול עובד, עבור אחרים לא.

הטבלה הבאה מספקת סקירה כללית של מרכיבי התרופה הפעילים היעילים ביותר וטיפולים אחרים בהם משתמשים הרופאים לצורות השונות של נשירת שיער:

סוג נשירת שיער	אמצעי/שיטה	הערות
נשירת שיער תורשתית	שימוש פנימי; לגברים בלבד
שימוש חיצוני; לנשים ולגברים
נוגדי אנדרוגנים	שימוש פנימי; לנשים בלבד
דיתרנול (סינולין, אנתרלין)	שימוש חיצוני
Glucocorticoids	שימוש חיצוני או פנימי
אימונותרפיה מקומית	יישום חיצוני; רק עבור קרחות גדולות יותר
PUVA	יישום חיצוני של psoralen בתוספת הקרנה עם אור UV-A
נשירת שיער מפוזרת	ויטמיני B/חומצות אמינו	שימוש פנימי, לנשים וגברים

פינסטריד

Finasteride הוא מה שנקרא מעכב 5α-reductase, כלומר הוא חוסם את האנזים 5α-reductase, שבדרך כלל הופך את הורמון המין הגברי טסטוסטרון לצורתו הפעילה דיהידרוטסטוסטרון (DHT). אצל גברים עם נשירת שיער תורשתית, שורשי השיער רגישים יתר ל-DHT. לכן, פינסטריד מסוגל לעצור את התקדמות נשירת השיער אצל אלו שנפגעו.

לפעמים השיער על הראש מתעבה שוב. עם זאת, בדרך כלל ההשפעה מתגלה רק לאחר שלושה עד שישה חודשים. אם התרופה מופסקת, השיער נושר שוב.

החומר הפעיל דורש מרשם ונלקח בצורת טבליות (מיליגרם). טבליות במינון גבוה יותר (1 מיליגרם) מאושרות רק לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית.

לנשים, תרופה זו לנשירת שיער אינה מתאימה, מכיוון שאצל נשים הרות ונשים בגיל הפוריות לא ניתן לשלול נזק לעובר.

מינוקסידיל

מינוקסידיל, כמו פינסטריד, נועד במקור לטיפול במצב שונה לחלוטין - כלומר לחץ דם גבוה. גם כאן נצפתה צמיחת שיער מוגברת כתופעת לוואי. לאחר מכן פיתחו החוקרים תמיסת שיער המכילה מינוקסידיל, המאושרת לשימוש חיצוני בנשירת שיער תורשתית.

בנשים, מינוקסידיל נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר.

מדי פעם מנסים גם להקל על נשירת שיער מעגלית (אלופציה אראטה) עם מינוקסידיל, אך לא הושגה הצלחה משמעותית.

תופעות לוואי: במידת הצורך מופיעות אדמומיות מקומיות ודלקת בעור או גירוד הקרקפת אצל מטופלים המשתמשים בתרופת נשירת שיער. לפעמים צמיחת שיער בפנים גוברת. לעיתים רחוקות מתרחשים שינויים בלחץ הדם.

עם זאת, רצוי שאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם ישימו לב לתופעות לוואי כמו דופק מואץ (טכיקרדיה), אצירת מים ברקמות (בצקת) ועלייה במשקל: אם מחסום הקרקפת אינו שלם (למשל, אם ישנן קטנות דמעות), החומר הפעיל עלול להיכנס לזרם הדם ואולי לגרום לתופעות לוואי כאלה.

בתחילה, עלולה להיות נשירת שיער מוגברת. זה מוסבר על ידי העובדה שהחומר הפעיל דוחף שערות רפויות מסוימות (שערות טלוגן) מהזקיקים על ידי שערות אחרות.

אסור להשתמש במינוקסידיל במהלך הריון והנקה.

נוגדי אנדרוגנים

אנטיאנדרוגנים (כגון cyproterone acetate או dienogest) הם חומרים המונעים את פעולת הטסטוסטרון או הדיהידרוטסטוסטרון החזק יותר (DHT) על ידי כיבוש אתרי העגינה שלהם (קולטנים).

חלק מהאנטיאנדרוגנים כגון chlormadinone acetate מעכבים גם את האנזים 5α-reductase (כגון פינסטריד), כך שפחות DHT מיוצר בתאים. בגלל מנגנוני הפעולה הללו, נחשבים אנטיאנדרוגנים כמסייעים נגד נשירת שיער תורשתית בנשים.

לאחר גיל המעבר, רופאים עשויים לרשום אנטיאנדרוגנים בלבד. לנשים לפני גיל המעבר, חשוב ליטול אותן בשילוב עם אסטרוגנים כאמצעי מניעה. הסיבה: יש להימנע מהריון בכל מחיר במהלך הטיפול. הסיבה לכך היא שאנטיאנדרוגנים ישבשו את התפתחות איברי המין בעובר זכר ויובילו ל"נשיות".

תופעות לוואי: בין היתר, אנטיאנדרוגנים מסוגלים להפחית את החשק המיני.

רופאים ממליצים למעשנים לא ליטול תכשירים של הורמוני מין לנשירת שיער מכיוון שיש להם סיכון מוגבר לקרישי דם (פקקת, תסחיפים). ההורמונים מגבירים בנוסף את הסיכון הזה.

אסור לגברים עם התקרחות תורשתית ליטול אנטיאנדרוגנים כי הם היו "נשיים" (לדוגמה, באמצעות גדילה של השד הגברי = גינקומסטיה).

דיתרנול (סינולין, אנתרלין)

החומר הפעיל דיתרנול משמש בעיקר בטיפול בפסוריאזיס. עם זאת, רופאים רושמים לפעמים גם את החומר המעצבן את העור עבור קרחות הנגרמות מנשירת שיער מעגלית: הגירוי בעור ממריץ צמיחת שיער חדשה.

גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון").

רופאים בדרך כלל מטפלים בנשירת שיער מעגלית באופן חיצוני באמצעות קרמים או תמיסות קורטיזון. הם מקלים על התגובה החיסונית הדלקתית באזורים הפגועים. אצל חלק מהמטופלים זה בעצם עוצר את נשירת השיער ונבטת שיער חדשה, אבל אצל אחרים זה לא.

אם הטיפול מצליח, הוא נמשך בדרך כלל רק כל עוד הוא נמשך: אם מפסיקים את הטיפול בקורטיזון, לעתים קרובות השיער נושר שוב.

במקרים מסוימים, הרופא מבצע זריקות קורטיזון לתוך הקרחות. ניתן לטפל בנשירת שיער חמורה גם באמצעות טבליות קורטיזון. עם זאת, הסיכון לתופעות לוואי גבוה במיוחד במקרה זה.

תופעות לוואי: שימוש חיצוני בקורטיזון עלול לגרום לתגובות אלרגיות או תופעות לוואי אחרות. במיוחד בשימוש פנימי קיים סיכון ארוך טווח לתופעות לוואי מערכתיות, כלומר תופעות לוואי המשפיעות על הגוף כולו.

אימונותרפיה מקומית

אם נשירת שיער מעגלית כבר הובילה לקרחות גדולות יותר, אימונותרפיה מקומית עשויה לעזור. זה כרוך ביישום ממוקד של החומר הפעיל diphencyprone (diphenylcyclopropenone, DCP) כדי לעורר דלקת עור מגע אלרגית, אשר נשמרת על ידי טיפול חוזר.

המטרה היא "להסיח את דעתם" של תאי החיסון מלתקוף את שורשי השיער. ואכן, מומחים חושדים בתגובה אוטואימונית בנשירת שיער מעגלית - כלומר התקפה של תאי חיסון על שורשי השיער עקב תקלה במערכת החיסון.

תופעות לוואי: בין היתר, הטיפול המורכב עשוי לגרום להיווצרות אקזמה שופעת באזורי העור המטופלים. לכן מומלץ לבצע זאת רק על ידי רופאים בעלי הכשרה מיוחדת.

אם הטיפול יעיל והשיער צומח בחזרה, עדיין עלולה להתרחש הישנות מאוחר יותר.

PUVA

באופן כללי, פסורלן נמרח חיצונית (למשל כקרם). שיטת הטיפול נחשבת למוצלחת בדומה לאימונותרפיה מקומית. עם זאת, הסיכון להישנות גבוה יותר.

תופעות לוואי: באופן כללי, פסורלן נמרח מבחוץ כקרם (PUVA מקומי). במיוחד אם הריכוז גבוה מדי, עלולות להופיע תגובות לא רצויות כמו סוג של כוויות שמש באזור העור המטופל לאחר קרינת UV-A.

ניתן יהיה למרוח פסורלן באופן פנימי (כטבליה) לפני הקרנת העור. עם זאת, PUVA מערכתית זו אינה מבטיחה יותר מאשר אקטואלית. זה גם נושא סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי, כמו סיכון גבוה יותר לסרטן העור.

אפשרויות טיפול אחרות לנשירת שיער

במקרה של נשירת שיער מעגלית, נעשה שימוש תדיר באבץ גם בשל השפעתו על מערכת החיסון.

אם זה נגרם על ידי תרופות מסוימות, נשירת השיער בדרך כלל נרגעת כאשר אתה מפסיק את הטיפול. בהתאם לתרופה, ניתן להפחית את המינון או לעבור לתכשיר חלופי פחות מזיק לשיער.

לפעמים זיהומים או מחלות אחרות (כגון הפרעות בבלוטת התריס) גורמות לנשירת שיער מפוזרת. יש להתייחס לאלה בהתאם. אם מחסור בחלבון או ברזל עומד מאחורי נשירת השיער המוגזמת, חשוב לפצות על הגירעון באמצעות תזונה או תכשירים חלופיים.

תכשירים מבית המרקחת מועילים גם לטיפול תומך בנשירת שיער מפוזרת. חומרים פעילים כמו ויטמינים מסוג B וחומצות אמינו שונות (L-cysteine) מחזקים את שורשי השיער וממריצים יצירת תאי שיער חדשים.

גם במקרה של נשירת שיער מצטלקת (התקרחות ציקטרית), טיפול במחלה הבסיסית (זאבת אריתמטוסוס, חזזית נודולרית ועוד) הוא האסטרטגיה הטובה ביותר נגד נשירת שיער.

השתלת שיער

ניתן להסתיר את קו השיער הנסוג והקרחת שנוצרות אצל גברים עם נשירת שיער תורשתית באמצעות השתלת שיער עצמית. בהליך זה, הרופאים חותכים חתיכות קטנות של רקמה עם זקיקי שיער מהחלק האחורי השעיר עוד יותר של הראש, שלרוב אינם מגיבים ברגישות לטסטוסטרון, ומשתילים אותם לאזורים הקירחים. מומלץ לבצע את ההליך על ידי רופא עור מנוסה.

לנשים עם נשירת שיער תורשתית, השתלת שיער לרוב אינה מתאימה במיוחד, מכיוון שבדרך כלל הן אינן מפתחות קרחות מוקפות (כגון קרחות בחלק האחורי של הראש), אך השיער כולו הופך דק או מתדלדל (במיוחד על החלק העליון של הראש). ברוב המקרים, התקרחות מלאה אינה מתרחשת.

השתלת שיער גם לא מומלצת במקרים של נשירת שיער מעגלית, מכיוון שהשיער לרוב צומח מעצמו לאחר מספר חודשים (החלמה ספונטנית).

המסחר מציע מוצרים רבים ללא מרשם נגד נשירת שיער. לדוגמא, ישנם שמפו קפאין נגד נשירת שיער, תמצית שורש ברדוק ותמצית דקל מסור, מוצרים עם ויטמין H, תמצית דוחן או טאורין.

הם מבטיחים, למשל, לעורר את צמיחת השיער ולשמור על השיער על ידי גירוי הקרקפת ומחזור הדם. עם זאת, רוב המוצרים הללו עדיין לא הוכחו כיעילים.

כך גם לגבי טוניקות שיער המכילות אלפתרדיול (17-α-estradiol). בדומה לפינסטריד, החומר הפעיל מסוגל לעכב את האנזים 5α-reductase ובכך את היווצרות דיהידרוטסטוסטרון (DHT) יעיל ביותר. לכן, מומלץ לגברים עם נשירת שיער תורשתית. עם זאת, יעילותו לא הוכחה בבירור מדעית.

התספורת הנכונה או תסרוקת אחרת עשויה להסתיר קרחות או חלקי שיער דליל. בקש עצה מהמספרה שלך!

החלפת שיער מסתירה גם את האזורים הפגועים. כיום ישנן פאות וטופי משיער אמיתי וסינטטי בכל הצורות והצבעים הניתנים להצמדה זמנית או קבועה.

עם כמה תחליפי שיער אפשר אפילו ללכת לשחות. הקפידו לקבל ייעוץ מקצועי בסטודיו שני לשיער!

שאל את קופת החולים שלך אם הם יתרמו לעלות החלפת שיער עבור נשירת שיער.

נשירת שיער: מתי לפנות לרופא?

אם אתם חושדים שאתם סובלים מנשירת שיער מוגברת, רצוי לפנות לרופא. אבל לאיזה רופא הולכים על נשירת שיער? הגיוני לבקר תחילה אצל רופא המשפחה. לפעמים הוא כבר קובע את הסיבה, כמו מחסור בברזל באמצעות בדיקת דם.

אגב, מדברים על נשירת שיער מוגברת כאשר מאבדים יותר מ-100 שערות ביום. אז הקרחת קרובה.

נשירת שיער: בדיקות ואבחון

על מנת לאבחן נשירת שיער ולברר את הסיבות האפשריות, הרופא מבצע בדיקות שונות בנוסף לשיחת רופא-מטופל (אנמנזה). אלה כוללים בדיקה גופנית, בדיקת דם ובהתאם לצורך, הליכים נוספים כמו בדיקת אפילציה, טריכוגרם או בדיקת דגימת קרקפת שעירה.

לוקח את ההיסטוריה הרפואית

השלב הראשון בבירור נשירת שיער הוא האנמנזה, כלומר התייעצות רופא-מטופל לקבלת ההיסטוריה הרפואית. הרופא שואל, למשל, כמה זמן נשירת השיער קיימת, האם אתה חושד בטריגר מסוים, באילו תרופות אתה משתמש והאם יש לך מחלות בסיסיות ידועות.

בדיקה גופנית

לאחר מכן, בדיקה גופנית. כאן, הרופא בוחן את הקרקפת ואת דפוס הפיזור של השיער על ראשך. בהתאם לסוג הנשירה ממנה אתה סובל, התסמינים של התקרחות שונים: במידת הצורך, נשירת השיער נראית אחרת בהתאם לגורם.

נשירת שיער תורשתית, למשל, יכולה להיות מאובחנת בבירור על ידי דפוס של דילול או התקרחות: מצח קירח, קרחת בחלק האחורי של הראש (טונסורה) ונסיגת קו שיער הם גם מעידים:

קו שיער נסוג באזור הרקות העליון הוא בעיקר תלונה של גברים. במקרים מסוימים, נסיגת קו שיער מתפתחת כבר בבגרות הצעירה. הם לרוב הסימן הראשון להתקרחות תורשתית. עם זאת, אצל נשים עם צורה זו של נשירת שיער, קו שיער נסוג מתפתח רק לעתים רחוקות מאוד.

תוכל לקרוא עוד על נסיגת קו שיער וסיכונים בריאותיים העשויים להיות קשורים אליו במאמר נסוג קו שיער.

כתמים עגולים וקרחים לחלוטין על הקרקפת ללא סימנים לשינויים בעור (כגון דלקת או צלקות) מעידים על נשירת שיער מעגלית. זה מצוין גם על ידי מה שנקרא שערות סימן קריאה ("שערות פסיק"), שנמצאות לעתים קרובות סביב הקצוות של כתמים קרחים:

אלו הן שערות שבורות קצרות שניתן לשלוף ללא כאב ובעלות שורש מחודד במקום עגול רגיל. בנוסף, לאנשים עם נשירת שיער מעגלית יש לעיתים קרובות שינויים בציפורניים שלהם (חריצים, גומות).

בדיקת דם

בדיקת דם היא אינפורמטיבית במיוחד במקרה של נשירת שיער מפוזרת. בין היתר, הרופא בודק רמות ברזל ואבץ, רמות בלוטת התריס ורמות דלקת (כגון ספירת לויקוציטים, קצב שקיעת תאי דם). ערכי הדם מספקים אינדיקציות לגורמים אפשריים לנשירת שיער כמו מחסור בברזל או אבץ, יתר פעילות בלוטת התריס או מחלות דלקתיות.

בנשים צעירות יותר עם נשירת שיער תורשתית, מומחים ממליצים לקבוע את רמות האנדרוגנים והאסטרוגנים בדם. זה הכרחי במיוחד אם הנשים מראות סימנים של רמות אנדרוגנים גבוהות כמו אי-סדירות במחזוריות ודפוס גברי של צמיחת שיער (הירסוטיזם).

בדיקת אפילציה

טריכוגרם

הטריכוגרם היא שיטת בדיקה מיקרוסקופית שניתן להשתמש בה לאיתור תהליכים פתולוגיים בשורשי השערה ובציר השערה. שיער עובר שלבים שונים (מחזור שיער) במהלך חייו:

• שלב צמיחה או אנגן: השלב של צמיחת שיער פעיל נמשך בדרך כלל ארבע עד שש שנים, לפעמים עד עשר.
• שלב מעבר או קטגן: הוא נמשך שבוע עד שבועיים, במהלכו מתרחשת השפלה תפקודית של זקיק השערה והשיער זז לעבר פני הקרקפת.
• שלב מנוחה או טלוגן: הוא כולל שלושה עד ארבעה חודשים, שבהם לא מתרחש יותר חילוף חומרים - השיער "נח". בסוף הוא נשפך (= נושר).

ניתן להשתמש בטריכוגרם כדי להעריך את שיעור השיער בשלבים האישיים. זה עוזר להבהיר את נשירת השיער.

בטריכוגרם רגיל, יותר מ-80 אחוז מהשערות הנשלפות נמצאות בשלב הגדילה (שלב האנאגן) ופחות מ-20 אחוז נמצאים בשלב הדחייה (שלב הטלוגן). רק שערות בודדות (אחד עד שלושה אחוז) מציגות את שלב המעבר (שלב הקטגן) ולכן בדרך כלל קשה לזהות אותן במיקרוסקופ.

נשירת שיער מוגברת קיימת כאשר שיעור השערות האנאגן נמוך מ-80 אחוז ושיעור השערות הטלוגניות גדול יותר. שיעור טלוגן של עד 50 אחוז מעיד על נשירת שיער בולטת. בעת הערכת טריכוגרם, תמיד חשוב לקחת בחשבון את הראיון בהיסטוריה הרפואית ואת תוצאות הבדיקה הגופנית.

ניתוח שיער בעזרת מחשב

כעת ניתן ליצור טריכוגרמה באמצעות מצלמה דיגיטלית ותוכנת מחשב מיוחדת. שיערו של המטופל אינו נשלף לשם כך. במקום זאת, הרופא מגלח אזור קטן בקרקפת במקום בלתי נראה. שלושה ימים לאחר מכן צובעים את האזור והשיער הצמיח בצבע שיער ומצולמים בהגדלה גבוהה. התוצאה מספקת לרופא מידע על צפיפות השיער ופעילות זקיקי השיער.

ביופסיה

לפעמים יש צורך שהרופא יחתוך דגימת קרקפת שעירה קטנה (יחד עם זקיקי השיער) ויבדוק אותה יותר מקרוב. זה המקרה, למשל, עם התקרחות צלקת או נשירת שיער מפוזרת בלתי מוסברת. יש לשקול היטב את הסרת הרקמה: היא כואבת, מותירה צלקת ולא תצמח שוב שיער באזור הפגוע.

יומן שיער

בחינות אחרות

אם הרופא חושד במחלה בסיסית מסוימת כגורם לנשירת שיער, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. לדוגמה, כדי להבהיר יתר פעילות בלוטת התריס, הרופא מבצע לעיתים קרובות בדיקת אולטרסאונד או סקרינטגרפיה של בלוטת התריס.

נשירת שיער: מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע נשירת שיער היא מכנית או נגרמת מתת תזונה. אז תלבש שיער ארוך קשור באופן רופף או פתוח לעתים קרובות יותר וספק לגוף שלך באופן קבוע את כל אבות המזון והמינרלים החשובים (חלבון, ברזל, ויטמינים מקבוצת B וכו') כדי למנוע נשירת שיער הנגרמת מתת תזונה!

שאלות נפוצות על נשירת שיער

מה עוזר נגד נשירת שיער?

מה עוזר לנשים עם נשירת שיער?

הטיפול בנשים עם נשירת שיער אינו שונה בדרך כלל מטיפול בגברים. נשירת שיער אצל נשים בגיל המעבר היא לרוב הורמונלית, כאשר רמות האסטרוגן יורדות והאנדרוגנים עולים. אם יש צורך בטיפול הורמונלי חלופי, זה יכול לנטרל את ההשפעות של אנדרוגנים.

אילו ויטמינים לנשירת שיער?

הוויטמינים המסייעים נגד נשירת שיער הם ויטמינים A, C, D, E ו-B (בעיקר B7 ו-B12). הם תומכים בצמיחת שיער. תזונה מאוזנת ובמידת הצורך תוספי תזונה מספקים ויטמינים אלו.

איזה רופא לנשירת שיער?

אם יש לך נשירת שיער, עליך לפנות לרופא עור (רופא עור). במקרים מסוימים, זה עשוי להועיל גם להתייעץ עם רופא מומחה בטריכולוגיה המתמחה בהפרעות שיער וקרקפת.

איזה שמפו עוזר לנשירת שיער?

כמה נשירת שיער זה נורמלי?

זה נורמלי לאבד 50 עד 100 שערות ביום. אם אתה מבחין שאתה מאבד שיער באופן משמעותי מהרגיל או שנוצרות כתמים קרחים, עליך לפנות לרופא. נשירת שיער יכולה להעיד על בעיות בריאותיות שונות, כמו חוסר איזון הורמונלי, מתח או תת תזונה.

מדוע מתרחשת נשירת שיער?

לנשירת שיער יכולות להיות סיבות שונות, כמו נטייה גנטית, שינויים הורמונליים, מתח, תת תזונה, תרופות או מחלות מסוימות. אצל גברים, הסיבה השכיחה ביותר היא נשירת שיער תורשתית. אצל נשים, תנודות הורמונליות במהלך גיל המעבר עלולות לגרום לנשירת שיער.

אילו תרופות יכולות לגרום לנשירת שיער?