מבוא
המונח תסמונת נעול מגיע מהמילה האנגלית "נעול" ומשמעותו לכלול או לנעול. משמעות המונח תלויה במצב בו המטופל נמצא. הוא ער, יכול להבין ולעקוב אחר שיחות, אבל לא יכול לזוז או לדבר.
לעיתים קרובות רק תנועת עיניים אנכית וסגירת העפעפיים אפשריות - המטופל נעול כמעט בגופו מבלי שהוא מסוגל לזוז. תסמונת נעולה נגרמת על ידי ספציפי מאוד מוֹחַ נֵזֶק. התמונה הקלינית מלווה בשיתוק חמור, אשר יכול להשפיע על כל שרירי הגוף הניתנים לשליטה באופן שרירותי.
תחושת המגע יכולה להישאר ללא מגע. תסמונת הנעולה פירושה כמות עצומה של סבל עבור המטופל וגם עבור קרוביו. זה בניגוד לתסמונת האפאלית, מה שמכונה ערות תרדמת. זה עוד חמור מוֹחַ פגיעה, אך אין לצפות לתגובות מצד המטופל לגירויים שונים. המטופל אינו מודע לסביבתו.
סיבות
תסמונת נעולה נגרמת כתוצאה מפגיעה ב מוֹחַ גזע, ליתר דיוק על ידי פגם בפונס הקדמי ("גשר"). כמעט כל דרכי העצב האחראיות לשליטה בתנועה מרצון עוברים באזור זה. יוצא מן הכלל הוא מערכת העצבים המתאמת את תנועות העיניים האנכיות, ולכן לעיתים קרובות מדובר באמצעי התקשורת היחיד.
ברוב המקרים, הגורם לנזק מוחי הוא סְפִיגָה של אספקה עיקרית עורק של המוח (arteria basilaris), למשל במהלך פקקת. האזור אינו מסופק עוד עם חמצן על ידי סְפִיגָה, שבמקרה של תאי עצב מוביל מהר מאוד למוות של תאים. אפשרות נוספת היא מה שנקרא מיאלינוליזה מרכזית.
זה כרוך במוות של חלקים מרכזיים בפונס, אשר יכול להיגרם על ידי מחסור חמור ב נתרן, לדוגמה. עם זאת, מצב המחסור עצמו אינו הדבר המסוכן כאן, אלא הטיפול. אם מחסור מורכב מהר מדי, התגובה המקבילה מתרחשת. גורמים נוספים הם נזק רב לפונס בעקבות שינויים הקשורים לתאונה (טראומטית) או מחלות דלקתיות מקומיות.