מטרונידזול לטיפול חיצוני ברוזצאה

מוצרים

Metronidazole זמין מסחרי לטיפול חיצוני ב- רוזצאה כקרם (Rosalox, Perilox), קרם בגוון ברזל תחמוצות (צבע Perilox) וג'ל (Nidazea, Rozex). במדינות מסוימות, למשל בגרמניה, קרם זמין גם כן. יעילות הטיפול הוכחה לראשונה על ידי נילסן בשנת 1983. במדינות רבות הושק הקרם הראשון בשנת 1987. Metronidazole יכול לשמש גם באופן פרוראלי בצורה של טבליות לטפל רוזצאה, אך באופן משמעותי יותר תופעות לוואי חייבים לצפות.

מבנה ותכונות

Metronidazole (C₆H₉N₃O₃M_r = 171.2 גרם למול) הוא נגזרת אימידאזול חנקתית. זהו גבישי לבן עד צהבהב אבקה שהוא רגיש לאור ומסיס במשורה מַיִם.

אפקטים

מטרונידזול (ATC D06BX01) מביא לירידה משמעותית בנגעים (papules, pustules, עור חדירות) ואדמומיות לעומת תרופת סרק. ההשפעה על telangiectasias (גלוי דם כלינחשב לנעדר עד קל. המדויק מנגנון פעולה אינו ידוע, אך מאמינים כי ההשפעה נובעת מתכונות נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות ומדכאות חיסון של החומר הפעיל. ג'ל וקרם נראים יעילים באותה מידה. איכות המחקרים הקליניים שבוצעו זכו לביקורת מספר פעמים, אך מטרוניזול מקומי נחשב יעיל ואחד הסוכנים לבחירה הראשונה באינדיקציה זו. סקירה של Cochrane קובעת: “איכות המחקרים המעריכים רוזצאה הטיפולים היו בדרך כלל גרועים. ישנן עדויות לכך שמטרונידזול מקומי ו חומצה אזאלית יעילים. " (ואן צורן ואח ')

אינדיקציות

לטיפול ברוזציאה.

מִנוּן

יש למרוח את התרופה דק עור אזורים לטיפול בשעות הבוקר והערב, על פי המידע המקצועי. ה עור נשטף ומיובש מראש. על פי מחקרים קליניים, יישום פעם ביום יכול גם להיות מספיק (מחוץ לתווית). משך הטיפול הרגיל הוא מספר שבועות, ועד 3 שבועות עשויים לחלוף לפני הניתוח תחילת פעולה.

התוויות נגד

Metronidazole הוא התווית ברגישות יתר. יש להשתמש בזהירות בחריפות או בעבר דם הפרעות. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

מטרונידזול נספג בכמויות קטנות מאוד בשימוש מקומי. על פי ה- SmPC, אינטראקציה עם אנטגוניסטים של ויטמין K אפשרית. אין לצרוך אלכוהול כאשר לוקחים מטרונידזול דרך הפה מכיוון שעלולה להתרחש השפעה נוגדת התעללות. במידע הטכני של CH, אינטראקציה כזו אינה מוזכרת לשימוש חיצוני ונראית בלתי סבירה בגלל הנמוך קליטה, אך על פי המידע הטכני של ארה"ב וגרמניה, לא ניתן לשלול אותו לחלוטין.

תופעות לוואי

אפשרי תופעות לוואי כוללים תגובות מקומיות נדירות כגון תגובות רגישות יתר, גירוי בעור, יובש בעור, אדמומיות, החמרת נגעי העור, שריפה, ועוקץ. בדרך כלל לא צפויות להיות תופעות לוואי מערכתיות למטרונידזול, אך לעתים נדירות עשויות להתבטא כתסמינים של בחילה, מתכתי מפתחות, עקצוץ וחוסר תחושה של הגפיים.