מחלת כתם לבן (ויטיליגו)

ויטיליגו (שם נרדף: משובץ עור; ICD-10 L80) היא מחלת כתם לבן, שהיא הפרעת עור כרונית הקשורה בדרגות שונות של אובדן פיגמנט (היפופיגמנטציה).

המחלה נחשבת להפרעה אוטואימונית בתיווך תאי T.

ויטיליגו יכול להיות מקומי (מוקדים בודדים) או הכללה (ויטיליגו וולגריס לעומת ויטיליגו אקרופציאלי):

  • ויטיליגו אקרופציאליס: טלאים ממוקמים במיוחד על הפנים והידיים והרגליים.
  • ויטיליגו וולגריס: כתמים מופיעים הכתמים בכל הגוף.

יתר על כן, ויטיליגו מובחן בין השאר לוויטיליגו שאינו קטעי (צורה נפוצה יותר) וצורה פלחית (ראה להלן "סיווג").

ביטוי ראשון של ויטיליגו במובן של תופעת קובנר בקשר לאריתמה סולאריס ("כוויית שמש“), כלומר מראה של מחלה ספציפית שינויים בעור לאחר גירוי לא ספציפי (במקרה זה: אור שמש) באזור שלא נפגע בעבר בעור.

יחס מין: גברים ונשים מושפעים בתדירות שווה.

שיא תדירות: השכיחות המקסימאלית היא בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת, כלומר בין הגילאים 10 עד 30 (70-80% מהחולים לפני גיל 30).

השכיחות (תדירות המחלה) היא בערך אחוז אחד בגרמניה; בעולם מוערך בכ- 0.5-2-4% מהאוכלוסייה; בחולי סוכרת ב -4.8% (לכן ויטיליגו נחשב למחלת סמן של סוכרת mellitus).

מהלך ופרוגנוזה: בהתחלה המחלה לעיתים קרובות נעשית מבלי משים. לעתים קרובות הבחינו לראשונה בכתמים הלבנים בקיץ, כאשר הניגוד לשזוף עור הופך להיות גדול יותר. מהלך המחלה משתנה מאוד מאדם לאדם, וכן תרפיה הוא ממושך למדי. לא ניתן לנבא בחולים בודדים אם האור עור כתמים ימשיכו לגדול בגודלם או להישאר קבועים באזורם. כמו כן, פיגמנטציה עשויה לחזור בחלק מהטלאים.