הפלנגות הן בין המבנים הגרמיים של הגפיים העליונות של מערכת השלד והשרירים האנושית. כל האצבעות, למעט האגודל, מורכבות כל אחת משלושה איברים גרמיים בודדים (פלנגות) המחוברים באמצעות המפרקים.
מהי פלנקס?
היד היא מכשיר האחיזה הפונקציונלי ביותר של בני האדם. הוא מורכב בערך מהקרפוס, המטקרפוס והאצבעות. המבנים הגרמיים, כלומר שמונת הקרפלים עצמות, חמש עצמות מטקרפליות ו -14 פלנגות, מהוות את המסגרת הבסיסית של היד. מנקודת מבט אנטומית, האצבעות מתחברות מרחוק למטרקרפאל עצמות ולסמן למעשה את חמשת חוליות הקצה של היד. ה אצבע עצמות של חמש האצבעות, כלומר אגודל, אינדקס אצבעהאצבע האמצעית, האצבע הטבעת והאצבע הקטנה, מורכבים כל אחד מכמה קישורי עצם בודדים, מה שמכונה פלנגות. הלכידות והניידות של העצמות מבוססות על החיבור המפרקי של הפלנגות הנפרדות הללו, כולל השרירים הדרושים, גידים ורצועות.
אנטומיה ומבנה
האצבעות מורכבות משני גפיים במקרה של האגודל ושלוש גפיים בכל האצבעות האחרות. החל ממטאקרפוס דיסטלי, הם מחולקים מבחינה רעיונית לפלנקס הפרוקסימלי, האמצעי והדיסטלי, או איברים ראשונים (פרוקסימליים), שניים (מדיאליים) ושלישי (דיסטלי). הייעוד מבוסס על קרבתם או מרחקם מתא המטען של הגוף. מנקודת מבט מבנית, הפלנגות, כלומר הפלנגות הגרמיות, שייכות לעצמות הצינוריות המוארכות, המורכבות משתי קצות מפרקים מכוסים סָחוּס ופיר המונח ביניהם. בהתאם, הם מורכבים מבסיס פרוקסימלי, גוף ודיסטלי ראש. הפלנקס הראשון, הפלנקס הפרוקסימלי, הוא בדרך כלל הארוך ביותר מהפלנגות, אם כי אורכו משתנה בין האצבעות השונות. הפלנקס האמצעי הוא גם אורך ביניים בין פלנגות דיסטליות ופרוקסימליות. הפלנקס השלישי הוא הקצר ביותר בהשוואה לשאר הפלנגות. הפלנגות הבודדות מחוברות בקטן המפרקים. בין המטאקרפלים המתאימים לבין הפלנגות הפרוקסימליות הקשורות לכך שוכנת המטאקרפופלנגל המפרקים, הידוע בכינויו פרקי האצבעות. שתי שורות המפרקים הממוקמות בין הפלנקס הפרוקסימאלי לאמצע לבין הפלנקס האמצעי והדיסטלי נקראות אצבע מפרקים אמצעיים ומפרקים דיסטליים באצבעות. הם נקראים גם מפרקים בין-פלנגאליים פרוקסימליים ודיסטליים.
פונקציה ומשימות
לפיכך, ישנם שלושה מפרקים על כל אחת מהאצבעות של האינדקס, האמצע, הטבעת והאצבעות הקטנות: המפרק הפרוקסימלי ושני המפרקים הבין-פלנגאליים. בהתאם, מפרקי הבסיס של האצבעות 2 עד 5 מוקצים פונקציונלית למפרקי הביצה כביכול, המאפשרים שני כיווני תנועה: תנועות לצד ימין ושמאל, כלומר חטיפה ו אדדוקציהוכן תנועות קדימה ואחורה, כלומר כיפוף והארכה. המפרקים הבין-מלבניים הם מפרקי צירים ולכן יש דרגת חופש אחת עם כיפוף והארכה. בהשוואה לאצבעות האחרות, ישנם רק שני מפרקים על האגודל. מפרק הבסיס מתאים באופן אנטומי ותפקודי למפרק אוכף. כמו במפרק החלמון, תנועות לשני כיוונים, כלומר חטיפה ו אדדוקציה כמו גם כיפוף והארכה, ניתן לבצע. הפונקציה העיקרית של מפרק האוכף היא פונקציית האופוזיציה, כלומר התנגדות האגודל לאצבעות האחרות. יכולות התנועה המדויקות והמדויקות של היד מבוססות על האצבעות המנוסחות, החופשיות. האינטראקציה הממוקדת בין האגודל לאצבעות האחרות מהווה בסיס לאחיזות הדיוק והכוח השונות ובכך למוטוריקה עדינה, כלומר לרצפי תנועה מורכבים. הניידות המוטורית העדינה של האצבעות חיונית לתפקודים כמו אחיזה, נגיעה, תמיכה או אחיזה ומאפשרת להם לטפל ולהניע חפצים בצורה מבוקרת ומתואמת. בנוסף, לאצבעות יש חשיבות תקשורתית, מכיוון שהן תנאי מוקדם למחוות, כתיבה או אפילו שפות סימנים.
מחלות
אצבעות חסרות או אצבעות מוגבלות מבחינה תפקודית עלולות להפריע מאוד ליכולת לפעול בחיי היומיום. הסיבות למגבלות התפקוד או לתנועה מוגבלת יכולות להיות דפוסי מחלה שונים, כגון שיגרון, שגדון ו דלקת פרקים, אך גם שברים, גידולים או מומים גנטיים.פוליאוארטרוזיס מתייחס לבלאי ניווני של מספר מפרקים בו זמנית, במיוחד קצות האצבעות והמפרקים האמצעיים של האצבע מפרק אוכף אגודל. הסימפטומים נובעים בדרך כלל משחיקה מוקדמת או הרס מתקדם של מפרק המגן סָחוּס. מבחינים בין זו של הברדן ארתרוזיס, כאשר מפרקי קצה האצבע מושפעים, וארתרוזיס של בושארד, כאשר מפרקי האצבע האמצעיים מושפעים. ארתרוזיס של מפרק אוכף אגודל נקרא rhizarthrosis. באופן סימפטומי, נוקשות מפרקים, התנפחות מפרקים או בליטות מוחשיות כמו גם תלויות עומס כְּאֵב ובהמשך מופיעים גם כאבים במנוחה. עם התקדמות המחלה, המטופל מפתח לרוב גם יציבה לקויה, אשר קשורה לשינוי במבנה המפרק. המפרקים מוגבלים יותר ויותר ועלולים אף להתקשות במצבים פתולוגיים. תסמינים דומים נראים במחלות סיסטמיות דלקתיות, כגון ראומטואיד דלקת פרקים, שגם תוקף ומשמיד את המפרקים. הקורס ברובו כרוני-פרוגרסיבי, אך לעיתים גם עם הישנות ותמונה קלינית מאוד אינדיבידואלית. מומים מולדים כוללים adactyly, שבו כל האצבעות בדרך כלל חסרות בצד אחד, ו polydactyly, עם מספר מוגזם של אצבעות. מבחינה קלינית, גפיים באצבעות מכופפות לרוחב קיימות, הנגרמות על ידי מום מבודד או כמלווה של מחלות גנטיות. בהקשר של א שֶׁבֶר של האצבעות, הפלנקס הפרוקסימלי, האמצעי או הדיסטלי עשוי להיות מושפע. הסיבה ל שֶׁבֶר הוא בדרך כלל טראומה, כלומר כוח חיצוני ישיר לעצם.
