תסמינים | סרטן הלבלב

תסמינים

סרטן הלבלב גורם לתסמינים רק בשלב מתקדם. זה מתבטא כלא כואב צַהֶבֶת (icterus), אשר נובע מהיצרות של מָרָה צינור (ductus choledochus): ה אנזימים של לבלב משוחררים ל מעי דק (תריסריון = תריסריון) לעיכול המזון. כמו כיס המרה ו כבד לעבור דרך ראש of הלבלב, צינור זה נדחס מבחוץ על ידי גידול הגידול ולבסוף נדחס לחלוטין.

המעוצב מָרָה כבר לא יכול לזרום, מצטבר חזרה לכיס המרה ו כבד ועובר ל דם. העור הלבן של העין (סקלרה) הופך לצהוב. אם לא מטפלים בו בזמן, מה שמכונה איקטרוס מכני (צַהֶבֶת) (בגלל עומס של מָרָה צינורות) מוביל לפגיעה מתקדמת ב כבד, כך שהיא כבר לא תוכל למלא את משימותיה הנרחבות בחילוף החומרים (אי ספיקת כבד).

תסמינים אחרים (כאבי בטן עליונה וגב)

עֶלִיוֹן כאב בטן תסמינים שכיחים אחרים הם עמומים כאבי בטן עליונה שיכולים להקרין לגב ולירידה במשקל. זה נגרם על ידי הפרעה בשימוש במזון (קלקול קבה): בנוסף ל צינור מרה, ניתן לדחוס גם את צינור הלבלב (Ductus pancreaticus), שעובר גם בתוך הבלוטה, כך אנזימים נדרש לעיכול המזון שנוצר על ידי הלבלב ושוחררו לצינור הלבלב, כבר לא מגיעים לאתר הפעולה שלהם מעי דק. תסמין זה מלווה בדלקת של הלבלב ולכן מכונה גם דלקת לבלב חסימתית משנית (כלומר סגירה דלקת בלבלב).

לעיתים, דלקת כואבת אך לא מסוכנת של השטחית רגל ורידים (מה שנקרא טרומבופלביטיס) מתרחשת גם כן. חזור כְּאֵב חולים רבים עם סרטן הלבלב סובלים מגב כְּאֵב. עם זאת, היפוך משפט זה כמעט אינו חל.

יותר מכל אדם שני יש לו חזרה כְּאֵב במהלך חייהם. זה הופך את התמונה הקלינית הזו לאחת הנפוצות מכולן. סיבות הן לעיתים קרובות מתחים של הפרעות בשרירים או בעמוד השדרה.

כי כאבי גב הוא כל כך תכוף, שרק לעתים נדירות הרופאים מקשרים אותו סרטן הלבלב. הם סימפטום מאוד לא ספציפי. כל מי שהולך לרופא עם כאבי גב לכן לעולם לא צריך לחשוש מאבחון ישיר של סרטן.

כאב גב לעתים קרובות נעלם עם הזמן או עם הממשל של משככי כאבים כמו דיקלופנק. הגורם ללבלב סרטןכאבי גב הקשורים כנראה נובעים מגירוי של הסביבה עצבים. זה לא נדיר שמחלות גידולים משולבות עם דלקת ברקמה הסובבת. מכיוון שזנב הלבלב בפרט ממוקם מאוד אחורה בבטן, גידול באזור זה יכול לגרום לכאבי גב.

היסטולוגיה

גידולים בלבלב מקורם באפיתליה הגנגטית, כלומר בתאי שטח של צינורות הלבלב (ראה אנטומיה). הגידול יוצר מבנים דמויי בלוטות שיכולים גם הם לייצר ריר ומתפשטים באופן מפלס בכל האיבר כולו. כי הלבלב אינו מוקף בכמוסה מגן של רקמת חיבור, הגידול צומח במהירות מעבר ללבלב ותוקף את המבנים הסובבים אותו.

זה מסביר את הפרוגנוזה הגרועה ביותר של הלבלב סרטן (ראה למטה). קיים סיכון גבוה ל גרור (גרורות) מתפשטות לאיברים אחרים דרך זרם הדם, כאשר הגידול נוטה לצמוח כלי. תכופים במיוחד הם גרור.

• הכבד (65%)
• הריאות (25%)
• ובשלד (10%)

אם יש חשד לתסמינים שתוארו, לוקחים דגימת רקמה מהלבלב (מחט עדינה לנקב). המראה הלא טיפוסי של תאי הגידול מאפשר אבחון ברור במיקרוסקופ (אבחון היסטופתולוגי). נדרשת זהירות מיוחדת בעת לקיחת הדגימה, מכיוון שקיים סיכון שהרקמה אינה נובעת מהגידול, אלא מבלי משים מחלק האיברים הסובב אשר "רק" מושפע מדלקת.

עם זאת, הסיבה העיקרית לאבחון מאוחר של סרטן הלבלב היא מהלך המחלה הארוך וללא כאבים, ולא אבחנה שקרית. אפשרויות אבחון נוספות הן: חלבונים המיוצר על ידי הגידול ניתן לאתר ב דם. (מה שמכונה סמני גידול, אלה ספציפיים פחות או יותר לגידול מסוים: אלה המשמשים בעיקר בסרטן הלבלב נקראים CEA ו- CA 19-9.

מחקר הנוכחי הוא למצוא סמנים חדשים לגידולים שונים. - בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה)

• טומוגרפיה ממוחשבת, CT
• MRI, הדמיית תהודה מגנטית
• סמן גידול

האבחנה של סרטן הלבלב כוללת א בדיקה גופנית, אולטרסאונד וסריקת CT, כמו גם א דם מִבְחָן. למרות שאין ערכים ספציפיים שמשתנים רק בדם במקרה של סרטן הלבלב, ישנם כמה ערכי דם שעשויים לפעמים להצביע על מחלה ממאירה באופן כללי.

אלו כוללים ליפאז בדם - מה זה אומר? חילוף חומרים בברזל הפרעות עם רמות ברזל נמוכות בשילוב עם רמות המוגלובין נמוכות בדם יכולות להצביע גם על אנמיה הקשורה לגידול. - רמות סוכר גבוהות בדם במקרה של סוכרת שאינה נקבעת

• ערכי דלקת גבוהים (ערך CRP, לויקוציטים)
• והגדיל אנזימים של הלבלב (למשל ליפאז)