תא המטען הוואגלי האחורי: מבנה, פונקציה ומחלות

תא המטען הוואגלי האחורי הוא ענף עצבי של עצב הוואגוס עם מעורבות במיוחד בעצבנות הפאראסימפתטית של הכליות בטן. סיבי המעי הגס של עצב הנרתיק האחורי שולטים באופן חלקי על פעילות האיברים הבלתי רצוניים של אברי הבטן. כשל בתא המטען האחורי של הנרתיק גורם לבעיות ויסות בכליות בטן.

מהו תא המטען האחורי של הנרתיק?

השמיים עצב הוואגוס נחשב לעצב הגולגולת העשירי וגם לעצב הגדול ביותר של הפאראסימפתטי מערכת העצבים. ענפיו מווסתים באופן פרזימפטתי בערך את כל פעילויות איברי הבטן והחזה. "Nervus vagus" בתרגום מילולי פירושו "עצב נודד". תא המטען האחורי של הנרתיק תואם ענף של עצב הוואגוס שמקורו במקלעת הוושט. זהו מקלעת העצבים של הוושט שממנה נובע התקע בין כניסה לחזה לבין המעבר הסרעפתי. מקורו של עצב הנרתיק הקדמי במקלעת זו, כאשר שני ענפי העצבים מחליפים סיבים. מקלעת הוושט, יחד עם עצב הנרתיק, נותנים סיבים לאזור הוושט, והופכים למקלעת הקיבה ומתחברים למקלעת הלב. תא המטען הנרתיק האחורי עצמו פולט ענפי עצב שונים בעלי איכות וגטטיבית פרה-סימפתטית. בנוסף ל- rami gastrici, הוא שולח rami coeliaci ו- rami renales. בהתאם לשם ההדבקה "אחורי", החלק של עצב הוואגוס מעצבב את המשטח האחורי של בטן, בעוד שהטרונקוס ווגאליס הקדמי מעצבב את פני השטח הקדמיים של הקיבה באופן פרה-סימפתי ומציב מוטורי. עצב הוואג עצמו מכיל סומטסנסורי כללי וגם סיבי visceromotor כללית וסיבים visotoromotor מיוחדים. בנוסף, הוא נושא מנות סיבים כלליות-רגישות-קרום-קרב-רגיל ומיוחדות-רגישות-קרום-קרב.

אנטומיה ומבנה

חתך הנרתיק האחורי נושא סיבים פרזימפתטיים של עצב הווגוס, שמקורם ב- medulla oblongata. הגרעין הקשור מורכב מסיבי visceromotor כלליים ומווסת בגרעין על ידי סיבי חישה מסומנים מגרעין tractus solitarii ההיפותלמוס. לפיכך, trunci vagalis מורכב מסיבי עצב רגילים וקרביים ופרסימפתטיים. יחד הם מספקים את איברי הבטן של הבטן, כליה, לבלב, כבד, כיס מרה ומעי. תא המטען האחורי של הנרתיק הוא עצב הנרתיק הימני שעובר בצד ימין של הוושט יחד עם עצב הנרתיק השמאלי. עקב סיבוב הקיבה במהלך התפתחות עוברית, עצב הווגוס הימני ממשיך מאחור. לעומת זאת, עצב הנרתיק השמאלי ממשיך קדימה. הסיבים של שני הטראנצ'ים מחליפים זה את זה. לפיכך, חדק הוואגלי האחורי מכיל גם סיבים של חתך הנרתיק הקדמי. עם הוושט, חתך הנרתיק האחורי עובר דרך הפסקת הוושט, פתח ב דיאפרגמה. לאחר מכן העצב מתפצל. החלק הקטן יותר של הסיבים המפוצלים הופך ל- ramus gastricus, הנמשך אל הקיבה ויוצר מקלעת הוושט. לאחר הפיצול, החלק העיקרי של הסיבים יוצר את ראמוס קואליאקוס, התורם למקלעת הצליאק.

פונקציה ומשימות

עצב הוואגוס מווסת באופן פרמצבטי את איברי החזה וגם את אברי הבטן. עצבנות איברים פרה-סימפטטית זו מתאימה לעצבנות אוטונומית. האוטונומי מערכת העצבים היא מערכת עצבים אוטונומית השואבת את האוטונומיה שלה מתהליכים אוטומטיים שנקבעים ביולוגית של האיברים. ויסות צמחוני פאראסימפתטי אינו נתפס בהכרח באופן מודע על ידי בני אדם וחומק מהשפעה רצונית ישירה. ה- truncus vagalis האחורי מכיל סיבים להובלת אותות חזקים. לדוגמא, תא המטען הנרתיק האחורי עם הראמי הפאראסימפתטי שלו מעורב בפעילות פני השטח בקיבה האחורית ובפעילות הכלית. דרך סיבים רגישים לקרביים של הטראנצ'י, האוטונומי מערכת העצבים מודע לצמיתות לפעילות האיברים ויכול להתאים אותה באופן רגולטורי. כמו כל סיבי העצבים האוטונומיים, גם אלה של התקע הנרתיק האחורי נדרשים להישרדות. עצב הוואגוס שולח סיבים גם לשרירים החלקים וגם לפסים, מה שהופך אותו לאחד הרלוונטיים ביותר עצבים לוויסות פעילות איברי הבטן. ב- medulla oblongata וב spinalis, נמצא גרעין spinalis nervi trigemini. גרעין זה מכיל את הסיבים הכליים-רגישים של עצב הווגוס. Medulla oblongata הוא גם מקורם של סיבי visceromotor כלליים, הגרעין הגבי nervi vagi. סיבי visceromotor מיוחדים מקורם מהגרעין אמביגוס, הנמצא גם הוא ב- medulla oblongata. לעומת זאת, סיבי הוואגוס הכלליים והמיוחדים-רגישים לצמיחה נובעים מגרעין הטרקטוס סוליטארי.

מחלות

תופעה שכיחה יחסית בפתופיזיולוגיה היא דחיסה של עצב הוואגוס. דחיסה או לכידת העצב עלולה לגרום לתפקוד לקוי של תא המטען האחורי. עצב הוואגוס שולח את סיבי העצבים שלו בסמוך ל אטלס, שהוא קרוב לראשון חוליה צוואר הרחם. כאשר אטלס אינו מיושר, דחיסות שכיחות מכיוון שסיבי עצב הוואגוס יכולים להיתקע באטלס במקרה זה. חָמוּר אטלס אי-התאמות מפעילות לחץ על עצב הנרתיק, ומגירות את העצב. זה יכול לגרום לפגיעה בתפקוד. התסמינים השכיחים ביותר של דחיסת הוואג הם בחילה, חומציות יתר or סְחַרחוֹרֶת. תסמינים נלווים עשויים לכלול שטיפת פנים, פעימות לב מוגזמות ו צוואר כְּאֵב, ו כְּאֵב רֹאשׁ. בנוסף, תסמינים שכיחים של דחיסת נרתיק כוללים קשיים בבליעה, הזעה, הפרעות שינה, עצירות or שלשול, ובלוטת התריס ו כליה בעיות. כישלון Truncus vagalis האחורי מביא באופן ספציפי לתלונות בקיבה ובכליות. כשלים מבודדים של תא המטען הוואגלי האחורי הם נדירים. לפחות בדרך כלל מדובר בתא המטען הנרתיק הקדמי. מערכת העצבים האוטונומית לעיתים רחוקות מפתחת מחלה ראשונית. כל פגיעה באוטונומית עצבים בדרך כלל מכני או טראומטי ולכן יכול לנבוע, למשל, מנגעים מקריים ב חוט השדרה. כישלון מוחלט של מערכת העצבים האוטונומית מביא למוות ואינו שכיח. מערכות עצבים פארא-סימפטיות וסימפטטיות יוצרות יחד את מערכת העצבים האוטונומית ומנהלות מערכת יחסים אנטגוניסטית זו עם זו. הם מווסתים זה את זה כשהסיבים שלהם מתקשרים. לכן, כישלון באחת משתי איכויות הסיבים יכול כבר עוֹפֶרֶת לתפקוד לקוי של איברים חמור, המתבטא בהיפראקטיביות של האנטגוניסט בהתאמה.