השיניים של לסת תחתונה בדרך כלל לענות על אלה של לסת עליונה במה שמכונה מישור הסגר. חריגות ממישור המגע הזה נקראות אי-סתימות והן סתימות של שיניים. הסיבות כוללות חריגות שיניים, חריגות שלדי הפנים וטראומת שיניים.
מהי אי סגר?
הסתה הוא המונח רפואת שיניים המשמש לתיאור כל מגע שיניים בין הלסת התחתונה העליונה. אי סגרות מתייחסות לכיוולים מוטעים של שיניים. על ידי סְפִיגָה, רפואת שיניים מתייחסת לכל מגע שיניים בין הלסת התחתונה העליונה. לפיכך, אי-הסתגרות מובנת על ידי רופאי השיניים כהיעדר קשר בין לסת תחתונה השיניים והשיניים העליונות. לסט שיניים בריא נקודות מגע טבעיות כאשר הן סגורות, הנקראות גם מישור הסגר הפיזיולוגי או מישור הלעיסה. מישור זה מעוקל ברוחב רוחבי ומתאר את יחס המיקום האידיאלי בין לסת תחתונה שורת שיניים ו לסת עליונה שורת שיניים. במשך זמן רב, המונח סְפִיגָה שימש אך ורק לתיאור עמדת הנשיכה הסופית. לפיכך, אי-הסתגרות הובנה כחוסר קשר במצב הנשיכה הסופי. הגדרות אלה מיושנות כעת. כיום, אי-הסתגרות מובנת יותר ככל הסוגרים או חריגות ממישור הסגר. לעיתים מובחנים סוגים שונים של סתימה. בהקשר זה, חסימה סטטית או אי-חסימה מתארת, למשל, מגעי שיניים או מגעי שיניים חסרים ללא תנועה תחתונה. סוגים אחרים של סתימה ואי-סגר הם דינמיים, ממוקדים, רגילים וטראומטיים.
פונקציה ומשימה
באי סגר, אין מספיק מגע בין שורות השיניים של הלסת והלסת התחתונה. תופעה זו ידועה גם בשם אנומליה של הלסת התחתונה ויכולה להיגרם על ידי כיוון שיניים אינדיבידואלי, טראומה דנטאלית או טיפול שיניים מכוון. כל אי התאמות של נשיכות נופלות תחת המונח אי-סגר. הסתימות החשובות ביותר של הלסת כוללות נשיכה צולבת, נגיסה פתוחה ונשיכה מאולצת. לחסימה פיזיולוגית יש פונקציות רבות לבני אדם. לדוגמא, בעת הלעיסה הוא מאפשר העמסה אידיאלית של השיניים הבודדות והמפרק הזמני. אם, לעומת זאת, יש אי-סתימה, הלסת נתונה לעומסים שגויים. כתוצאה מכך עלול להתרחש נזק קבוע במפרק הזמני. גם שרירי הלעיסה עלולים להיפגע לצמיתות בגלל אי סגר. לפעמים תסמינים נוספים כגון כאבי ראש להתרחש כתוצאה ממחדל. לפיכך מטופלים על סתימת נשיכה על ידי ניתוחי פה, כך שחסימה טבעית תתאפשר שוב. תקלות ביס עם סגר חסר עוברות בירושה או נרכשות. למשל, תנוחות שן לא סגור יכולות להיווצר בתהליך עקב שחיקה או הרגלים אחרים. במקום כל הלסת, שיניים בודדות מושפעות בדרך כלל מחוסר מגע. זה המקרה, למשל, כאשר שן של לסת עליונה נמצא רחוק מדי פנימה או שן בשורת הלסת התחתונה רחוקה מדי כלפי חוץ. בשיניים בודדות, אי-סתימות יכולות להיגרם אם כן, למשל, על ידי שיניים נשירות עקשניות החוסמות א טוֹחֶנֶת, למשל, ולבסוף נדחקים הצידה על ידי השיניים הקבועות. חסימות שונות נבדלות בחומרתן ובטיפול בהן. מישור הסגר משמש את רופא השיניים ומנתח הפה כדי ליישם סתימות נשיכה. ככלל, לסתו של אדם לעולם אינה מתאימה למאה אחוז למישור הלעיסה האידיאלי. אי-סגר הוא אפוא נורמלי במידה מסוימת. עם זאת, בשל האפשרויות של ימינו, רופאי שיניים בדרך כלל מייעצים לטיפול אמצעים על כל אי הסגרות.
מחלות ותלונות
הגוזיות הפונות ללחי על השיניים האחוריות של הלסת התחתונה מרוכזות בצורה אופטימלית בין גומי השיניים האחוריות בלסת העליונה. לפיכך, קצוות השיניים של השיניים הקדמיות התחתונות פוגשים את משטחי השיניים הקדמיות העליונות הפונות לחך. באופן זה הלסת התחתונה משתלבת כמו כף רגל בכפכף שנוצר על ידי הלסת העליונה. אם זה לא המקרה, יש אנומליה של הלסת, הידועה גם בשם קרוסביט. הגורמים לתופעה זו כוללים, למשל, צאצאים או תפקוד שרירי מופרע. אי סגר בקשירת קרוסביט יכול ללבוש צורות שונות. לדוגמא, אם הברכיים התחתונות פוגשות את השיניים העליונות של השיניים, תופעה זו מכונה גם a ראש נְשִׁיכָה. אם, לעומת זאת, קצות השיניים האחוריות התחתונות הפונות ללחי נוגסות מעבר לקצות השיניים האחוריות העליונות הפונות גם אל הלחי, זה נקרא קרוסביט. נשיכת מספריים היא כאשר שן אחורית תחתונה נושכת לחלוטין מעבר לשן אחורית עליונה. לעיתים תופעה זו מכונה גם אי-סתימת בוקה, כלומר אי-סגר הפונה ללחי. השיניים החותכות יכולות להיות מושפעות גם ממסגר כלשהו. בהקשר זה, חזיתית ראש נשיכה קיימת כאשר קצה חתך תחתון פוגש במדויק קצה חתך עליון. לעומת זאת בצירוף חזיתית של השיניים החותכות, אלה של הלסת התחתונה נמצאות מול אלה של הלסת העליונה. כדי להבדיל מכך הוא הנשיכה העמוקה כביכול, בה שיני השורות העליונות והתחתונות חופפות רחוק מדי. ניתן לראות חוסר סגר זה באופן ברור במיוחד על השיניים הקדמיות, ואם מדובר בשיניים האחוריות, הוא יכול להתבטא בפנים תחתונות קצרות עם שרירי לעיסה מובהקים. נשיכה פתוחה היא המונח המשמש לכל סתימות שיניים החורגות ממישור הסגר הפיזיולוגי. סתימות הן סתימות שיניים טהורות או חריגות של שלד הפנים. הטיפול תלוי בחומרת המום, בסיבת הסטייה ובתופעה המסוימת הקיימת.
