מהלך המחלה | האשימוטו בלוטת התריס

מהלך המחלה

מומחים עדיין לא מסכימים האם המחלה מתקדמת בהתקפים חוזרים. ישנם מומחים המדברים על הישנות של בלוטת התריס של האשימוטו כאשר מספר קריטריונים חופפים: תסמינים ספציפיים: תחושת לחץ או גוש בגרון משיכת כאב, עור אדמומי ומחומם יתר באזור בלוטת התריס תחושת שפעת (במיוחד עם ראש חם) השפעות ניתנות למדידה: ירידה בגודל בלוטת התריס בדם: עלייה בנוגדנים (נוגדני TPO, נוגדני TG), שינוי בפרמטרים של בלוטת התריס (עלייה ב- TSH, הורמונים בבלוטת התריס fT3 ו- fT4 ירידה) טריגר: מתח מחלות זיהומיות בעבר צריכת יוד במינונים גבוהים בהורמון לטווח הארוך תנודות הפסיקו לעשן

  • תסמינים ספציפיים:
  • לחץ או תחושת גוש בצוואר
  • משיכת כאב, עור אדמומי ומחומם יתר על המידה באזור בלוטת התריס
  • תחושת שפעת (במיוחד שיש לך ראש חם)
  • השפעות ניתנות למדידה:
  • הפחתת גודל בלוטת התריס
  • בדם: עליית נוגדנים (TPO- נוגדן, TG- נוגדן), שינוי בפרמטרים של בלוטת התריס (TSH עולה, הורמוני בלוטת התריס fT3 ו- fT4 יורדים)
  • שחרור תריס:
  • לחץ
  • מחלות זיהומיות לפני
  • צריכת יוד במינונים גבוהים לטווח הארוך
  • תנודות הורמונים
  • הפסקתי לעשן
  • לחץ או תחושת גוש בצוואר
  • משיכת כאב, עור אדמומי ומחומם יתר על המידה באזור בלוטת התריס
  • תחושת שפעת (במיוחד שיש לך ראש חם)
  • הפחתת גודל בלוטת התריס
  • בדם: עליית נוגדנים (TPO- נוגדן, TG- נוגדן), שינוי בפרמטרים של בלוטת התריס (TSH עולה, הורמוני בלוטת התריס fT3 ו- fT4 יורדים)
  • לחץ
  • מחלות זיהומיות לפני
  • צריכת יוד במינונים גבוהים לטווח הארוך
  • תנודות הורמונים
  • הפסקתי לעשן

אבחון

על מנת לאתר את המחלה, יש צורך לבחון את דם מצד אחד ו אולטרסאונד בחינה לעומת זאת. חולים בדרך כלל מגיעים עם סימפטומים (תפקוד יתר או תת-פונקציה), בפעמים אחרות יש ממצא אקראי. הרופא יכול לראות ב דם אם נוגדנים מסתובבים (נוגדנים אלה הם נוגדני TPO, נוגדנים מיקרוסומליים (MAK) או נוגדני TG), בין אם הגוף עדיין מייצר מספיק בלוטת התריס הורמונים (נקרא fT3, fT4) והאם הגוף כבר מעורב במנגנון של ויסות נגד (מה שמכונה TSH הערך גדל במקרה של היפונקציה ופחת במקרה של תפקוד יתר).

עם זאת, יש לומר כי גם ערכי בלוטת התריס הרגילים אינם קריטריון להחרגה בלוטת התריס של האשימוטו, מכיוון שלעתים קרובות הגוף עדיין אינו במצב יתר על המידה, שלא לדבר על תת פעילות. בנוסף, א אולטרסאונד של בלוטת התריס לכן מבוצעת כדי לראות האם בלוטת התריס כבר מראה סימני הרס. במקרה זה, בלוטת התריס ייראה לא אחיד ולעתים קרובות קטן.

אל האני אולטרסאונד התמונה מראה לעיתים קרובות מבנים אליפסה שחורים ברקמה. נפח כולל של כ 18 מ"ל לנשים ו 25 מ"ל לגברים יהיה בולט, מה שיכול להצביע על נפח מוגבר של בלוטת התריס. נפח כולל של פחות מ 6 מ"ל אצל נשים ופחות מ 8 מ"ל אצל גברים יכול להצביע על הצטמקות רקמות של בלוטת התריס. בנוסף, כאשר מודדים את דם זרימה בבלוטת התריס (בדיקת דופלר), זרימת דם מוגברת עשויה להצביע על דלקת. אם יש אי וודאות כלשהי, א סקרטיגרפיה ודגימת רקמה היסטולוגית במובן של א לנקב ניתן לבצע.