לאיתור שינויים בכלי הדם הטרשיים במועד, סונוגרפיה (אולטרסאונד) משמש לקביעת עובי האינטימא-מדיה (מילים נרדפות: IMD; intima-media-עובי - IMT) של הנפוץ עורק הצוואר דו-צדדי (בדיקת עובי אינטימה-מדיה קרוטית (CIMT)).
האינטימה מתייחסת לטוניקה אינטרה (שכבת תאי אנדותל; שכבה פנימית) והתקשורת מתייחסת לטוניקה מדיה (שכבת תאי שריר חלק; שכבה אמצעית) של דופן כלי הדם עורק. באנשים צעירים בריאים בכלי הדם עובי שתי שכבות אלה הוא 0.5-0.7 מ"מ. לאחר גיל 40 עוביה של שכבה זו עולה ב 0.1 מ"מ נוספים בערך כל עשור.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- השמנת יתר (עודף משקל)
- מעשנים
- חוסר פעילות גופנית
- אפופלקסיה (שבץ מוחי) או התקף איסכמי חולף (הפרעה נוירולוגית פתאומית שמתפתרת תוך 24 שעות)
- סוכרת
- טרשת עורקים
- הפרעות קצב לב (פרפור פרוזדורים)
- היפרכולסטרולמיה (הפרעת מטבוליזם בשומנים)
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- מחלת לב כלילית (מחלה של עורקים כליליים).
- מחלה חסימתית עורקית היקפית (pAVK)
- אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) סיכון או מצב לאחר אוטם שריר הלב.
- היפרומוציסטינמיה
- חניכיים (מחלת הפריודונטיום).
- CRP מוגבר (חלבון תגובתי C)
התהליך
עובי האינטימה-מדיה נמדד בעזרת סונוגרפיה ברזולוציה גבוהה (אולטרסאונד). זה כולל הדמיה של המשותף עורק הצוואר (עורק הצוואר) ומדידת עובי האינטימה-מדיה (IMD). שיטת בדיקה זו יכולה לאתר שינויים בדופן כלי הדם כגון פלאקים (משקעים) דקיקים כמו 1.0 מ"מ. יש להשתמש בהליך כאשר יש חשד לטרשת עורקים (התקשות העורקים). סימן מוקדם לטרשת עורקים תת-קלינית הוא עלייה בעובי הדופן (כעובי אינטימא-מדיה מוגבר), במיוחד אם חורג מהאחוזון ה -75 (> 0.9 מ"מ) כמדד סטטיסטי.
תוצאות מדידת עובי Intima-media נאמדות כדלקמן:
| ערך מדוד | פרשנות |
| 0.7-1.0 מ"מ | "אזור אפור" הזקוק לתצפית |
| > 1.0 מ"מ | פתולוגי |
| > 1.5 מ"מ | אינדיקציה לשינויים קשים בדופן כלי הדם |
מדידת עובי פנים-מדיה יכולה להתבצע במהירות, בקלות וללא כאבים על ידי רופא מנוסה. זה לא מצריך הכנה מיוחדת ו / או מעקב.
הערות נוספות
- מטא-אנליזה הוכיחה כי התערבויות טיפוליות שהשפיעו לטובה על התקדמות עובי האינטימה-מדיה קשורות גם לירידה באירועים קרדיווסקולריים: כל 10 מיקרומטר לשנה האטה בהתקדמות ה- IMD בשכיחות עורק הצוואר היה קשור לסיכון יחסי לאירועים קרדיווסקולריים של 0.91, כלומר סיכון נמוך ב -9%.
הטבות
מדידת עובי intima-media מאפשרת זיהוי מהיר ובלתי מסובך של שינויים בכלי הדם. איתור בזמן של שינויים בכלי הדם הטרשיים מאפשר שימוש באמצעי מניעה למניעת מחלות משניות של טרשת עורקים, כגון אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) ואפופולקסיה (שבץ).
