כאבים בחזה (בלוטת האם): תיאור, סיבות

סקירה קצרה

• גורמים: מבחינים בין סיבות תלויות מחזור וגורמים בלתי תלויי מחזור (תסמונת קדם וסתית, הריון, גיל המעבר, ציסטות, דלקת בבלוטות החלב ועוד).
• תסמינים: כאב חד צדדי או דו צדדי בשד, תחושות של מתח ונפיחות, פטמות כואבות
• מתי לפנות לרופא? למשל כאשר כאבים בשד מופיעים בפעם הראשונה, כאשר התסמינים אינם נעלמים עם תחילת הווסת.
• אבחון: היסטוריה רפואית, בדיקה גינקולוגית, מישוש שד, צילום רנטגן, בדיקת דם וכו'.
• טיפול: תלוי בגורם, למשל ניקוב של ציסטות, תכשירים הורמונים

מה זה כאב בחזה?

השדיים נחשבים לסמל של נשיות. הם אזור ארוגני ושייכים למאפיינים המיניים המשניים. בנוסף, השדיים משמשים להנקה אצל נשים. כאשר מתרחשים כאבים בשדיים, כל מגע הוא לא נעים, השד אולי מרגיש נודוללי, זה מפחיד נשים רבות.

למעשה, כאבים בשדיים או כאבים בפטמות הם נפוצים מאוד ולא בהכרח אומר שום דבר רע. עם זאת, נשים רבות חושבות מיד על סרטן השד כשהן חוות תסמינים אלו.

כאבי השד עשויים להשתנות עם הזמן. זה קשור לפעולה הפנימית של השד הנשי, המורכב בעיקר מרקמת שומן ורקמת חיבור. בתוך זה משובצת רקמת הבלוטה, המייצרת חלב בעת הצורך.

במהלך החיים משתנה היחס בין רקמת השומן לחיבור ובלוטות. אצל נשים מבוגרות, שיעור השומן בשד שולט. אז אין כמעט שינויים נודולריים ברקמת השד במהלך המחזור החודשי.

אולם לעיתים ישנם גידולים ברקמת השד הגורמים לכאבים וללחץ בשד (מסטלגיה) ללא קשר למחזוריות – תופעה הפוגעת גם בגברים.

כאבים בחזה: גורמים

ישנן סיבות אפשריות רבות לכאבי חזה. לדוגמה, רופאים מבחינים בין גורמים תלויי מחזור וגורמים בלתי תלויים במחזור לכאב בשד.

מסטודיניה: סיבות תלויות מחזור

בנוסף, השדיים מצוידים טוב יותר בדם. בסך הכל, הם נעשים גדולים וכבדים יותר כתוצאה מכך, ושינויים נודולריים עשויים להיות מוחשים גם הם.

סיבות הורמונליות אחרות לכאבים בשד

הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDS): בנוסף לכאב בשד, התסמינים כוללים עייפות, כאבי בטן, כאבי גב או כאבי ראש. הם מתחילים בדרך כלל בימים שלפני דימום הווסת. לעתים קרובות הם כה חמורים שיש להם השפעה משמעותית על חיי היומיום. מאז 2013, זו הוכרה כהפרעה בפני עצמה (הפרעת דיכאון) שיש לטפל בה. זה משפיע על עד שמונה אחוזים מהנשים בגיל הפוריות.

מסטופתיה פיברוציסטית: ההורמונים כנראה אחראים. אם יש יותר מדי אסטרוגן ומעט מדי פרוגסטרון מקומית, מרכיבים בודדים של רקמת השד גדלים יתר על המידה. כתוצאה מכך נוצרות בדרך כלל נפיחות בגודל אבן דובדבן, צמתים או ציסטות שניתנות להזזה בשני השדיים. לעתים קרובות הם מורגשים באמצעות אי נוחות בלחץ. לעתים רחוקות, נוזל גם דולף מהפטמה.

הריון: תחושת מתח מסוימת, כאבים בחזה או פטמות כואבות נחשבים לאחד הסימנים הראשונים להריון. הסיבה לכך היא שזמן קצר לאחר השתלת הביצית, השד מתחיל להתכונן למשימת ההנקה העתידית שלו. רקמת הבלוטה משתנה, השד הופך גדול יותר ורגיש יותר למגע.

חלב אם עמוס: אם התינוק ננעל בצורה שגויה להנקה, או שעובר יותר מדי זמן בין ההנקה, חלב אם עלול להציף את השד. אינדיקציה ראשונה לקיפאון חלב כזה היא כאשר השד או התפתחות נפיחות כואבים. עכשיו זה הזמן לנקוט באמצעי נגד, כי אחרת השד עלול להיות דלקתי!

גיל המעבר: באופן טבעי, נשים בגיל המעבר נוטות פחות לחוות כאבי חזה הקשורים למחזוריות. אלא אם כן הם נוטלים במיוחד הורמונים כדי לנטרל את הסימפטומים של גיל המעבר. אז כאב בחזה הוא תופעת לוואי אפשרית.

מסטלגיה: גורם בלתי תלוי במחזור

ציסטות: ציסטה היא שלפוחית ​​מלאה נוזלים. ברקמת השד, ציסטות כאלה עלולות לגרום לכאבים בחזה כשהן מגיעות לגודל מסוים ולדחוף את הרקמה הסובבת הצידה. רוב הזמן, ציסטות שפירות. לא ידוע יותר במדויק מדוע הם מתפתחים. לעתים קרובות הם מופיעים בין הגילאים 30 עד 50 או עם תחילת גיל המעבר.

גידולי רקמה רכה שפירים: אלו הם גושים רכים ובולטים ממש מתחת לעור. הם גורמים לכאב במיוחד כאשר הם מתפתחים ליד עצבים. הרופאים מבחינים בין שינויים ברקמת השומן (ליפומות), רקמת החיבור (פיברומות) ושק הבלוטה (אתרומות) - שם נאספים תאי עור מתים וחלב ליד בלוטת החלב.

דלקת של בלוטות החלב מחוץ לתקופת ההנקה (nonpuerperal mastitis): בצורה זו, חיידקים חודרים גם לרקמת השד ומעוררים שם דלקת. חולים מתחת לגיל 30 נפגעים במיוחד.

סרטן השד: זהו גידול רקמה ממאירה (גידול) ברקמת השד. מקורו בדרך כלל מתעלות החלב ובתדירות נמוכה יותר באונות הבלוטה. כאבים בשד עשויים להתרחש גם, אך לא בשלבים המוקדמים. סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים.

פטמות מגורות: פטמות כואבות במיוחד מופעלות לפעמים גם על ידי לבוש לא נכון. לדוגמה, כאשר טקסטיל מחוספס, לבוש צמוד מדי או חיכוך מתמיד במהלך ספורט מגרים את העור הרגיש.

גורמים לכאבים בחזה אצל גברים

גברים גם מושפעים לפעמים מכאבים בשד - לעתים קרובות בקשר לבלוטת חלב מוגדלת באחד הצדדים או בשני הצדדים (גינקומסטיה).

גינקומסטיה מתרחשת באופן טבעי עקב חוסר איזון הורמונלי (כמו גניקומסטיה ביילוד, התבגרות או גריאטרית). למשל, ייתכן שגברים יסבלו מכאבים בחזה במהלך ההתבגרות.

גורמים אחרים לכאבים בחזה

כאבים בחזה עשויים להופיע גם עם מספר מצבים אחרים (לדוגמה, מחלת ריפלוקס, התקף לב, דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, שבר בצלעות וכו'). קראו עוד על גורמים אלו ואחרים לכאבים בחזה במאמר כאבי חזה.

כיצד מתבטא כאב בחזה?

כאבי חזה (מסטודיניה) מופיעים הן באופן חד צדדי בשד הימני או השמאלי והן באופן דו צדדי ועשויים להיות מלווה בתחושות של מתח ונפיחות. אלה שנפגעו עשויים להתלונן גם על פטמות כואבות.

העלייה התלויה במחזור עשויה לגרום לכאבי מתיחה מסוימים. בנוסף, השד מגיב ברגישות רבה יותר למגע. בדרך כלל, התלונות נעלמות שוב כאשר רמת האסטרוגן יורדת, נוצרת מחזור והנוזל נפלט מהרקמה.

במקרה של בלוטות חלב מוגדלות, למשל, גם גברים מדווחים על תחושות מתח ורגישות מסוימת למגע בשד. בנוסף, הפטמות עלולות לכאוב.

מה לעשות עם כאבים בחזה?

הטיפול בכאב בחזה תלוי בגורם. לדוגמה, אם ציסטות אחראיות לכאב, אפשר "לנקב" אותן על ידי רופא כדי לנקז את הנוזל שהן מכילות. זה מפחית את הלחץ על הרקמה שמסביב, ואז הכאבים בחזה בדרך כלל נעלמים.

אם חוסר איזון הורמונלי הוא הגורם לכאב, הרופא רושם תכשירים הורמונליים לטיפול במסטודיניה במידת הצורך. אם הרופא מאבחן סרטן שד, הוא או היא מתחילים מיד טיפול סרטן מותאם אישית (ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וכו').

אם הכאבים חזקים, הרופא רושם גם משככי כאבים, למשל עם החומר הפעיל אקמול.

תרופות ביתיות לכאבי חזה

לכאבי חזה תלויי מחזור בהקשר של PMS, תכשירים צמחיים (כגון עם פלפל נזיר), מדיטציה ותרגילי הרפיה אמורים להיות מועילים. כחלק מטיפול נטורופתי, אומרים שתזונה יכולה להשפיע על מסטודיניה. לדוגמה, מומלץ להימנע מקפה ואלכוהול. גישה נוספת היא להפחית את צריכת השומן הכוללת ולבצע פעילות גופנית סדירה.

התייעץ עם רופא הנשים שלך לקבלת ייעוץ בנושא. לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.

כאבים בחזה: מתי לפנות לרופא?

באופן עקרוני, רצוי לברר כאבים בחזה המופיעים לראשונה על ידי רופא. זה חל גם אם מתרחשות תלונות וחריגות אחרות, כגון גושים שלא היו שם קודם או פטמה נוטפת.

אם התלונות תלויות במחזור החודשי, לרוב הן נעלמות שוב עם תחילת הווסת. אם זה לא קורה, רצוי גם להתייעץ עם רופא.

בכל סוג של שינוי שנראה לך מוזר, רצוי לפנות לרופא. אם יש ספק, עדיף ללכת לרופא פעם אחת יותר מדי. סרטן השד בפרט ניתן לטפל היטב ואף ניתן לריפוי אם מתגלה בשלב מוקדם.

כאבי חזה: בדיקות

במקרה של כאבי חזה נשיים, איש הקשר הנכון הוא רופא הנשים. תחילה הוא ישאל אותך בפירוט כדי לקבל את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא עשוי להתעניין גם האם הכאב בשד מופיע לפני המחזור או אחריו, האם הוא הצידה או באמצע, והאם אתה מבחין בו כאשר אתה נוגע בו.

הרופא עשוי גם לשאול אותך אם הכאב בחזה מתרחש בשאיפה או בנשיפה, או אם זה קשור לתנועה. זוהי אינדיקציה לכך שאי הנוחות עשויה להיות במקור שרירי ושלד, כלומר מקורה בשרירים או בשלד.

בדיקת רנטגן של השד (ממוגרפיה) עוזרת לשלול סרטן השד כגורם לכאבים בשד. אם יש שינויים חשודים ברקמה בצילום הרנטגן, הרופא עשוי לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) כדי לבדוק אותה מקרוב יותר במעבדה.

הרופא גם לוקח דגימות דם. כחלק מבדיקת הדם, הוא או היא מודדים רמות של הורמוני מין כדי לספק אולי רמזים לגורם הורמונלי לכאב בחזה.

אצל גברים עם כאבים בחזה, הרופא מבצע את אותן בדיקות לצורך בירור. איש הקשר הנכון כאן הוא אנדרולוג או מרפאה המתמחה במחלות שד.