הַגדָרָה
עדשות צילינדר אצל ילדים היא דפורמציה של הקרנית. האור הנכנס מעוות על הרשתית וראיית הילדים מטשטשת ומטושטשת. ללא טיפול מוקדם והולם, עלולים להתרחש עיכובים התפתחותיים מרחיקי לכת.
רוב הילדים הסובלים מ אסטיגמציה בולטים בכך שהם מגושמים משמעותית מילדים אחרים. פגם ראייה שלא זוהה הוא לעתים קרובות הגורם למגושמות זו. בין הנלווים תסמינים של אסטיגמציה אצל ילדים, המגושמות המורגשת בשלב מוקדם היא אחת הנפוצות ביותר.
לעיתים קרובות זהו התסמין הראשון שיכול לספק אינדיקציה לנוכחות המחלה. הילדים נראים מגושמים, מועדים ונופלים לעיתים קרובות ואינם מסוגלים לתפוס חפצים באופן מכוון. מכיוון שראייה ועיבוד רשמים חזותיים מאומצת מאוד עבור הילדים, הם גם סובלים לעתים קרובות מ כאבי ראש, מתח וסחרחורת.
ילדים רבים גם מתקשים מאוד לראות קרוב או רחוק, והם מדווחים על תמונות שנראות מטושטשות או אפילו כפולות. נוהל האבחון אסטיגמציה תלוי בגיל הילדים הנוגעים בדבר. תינוקות בפרט לעיתים קרובות לא יכולים להיבדק על ידי הוועדה רופא עיניים בעזרת ציוד בדיקה מיוחד, מכיוון שהם עדיין לא מוכנים לשתף פעולה.
במקרים אלה, בית ספר כביכול לראייה מנסה בדרך כלל לאבחן ליקוי ראייה בצורה שובבה. מגיל 3-4 שנים, בדרך כלל ניתן לבצע בדיקות עיניים רגילות. ניתן לאבחן פגם בראייה כביכול שבירה אובייקטיבית.
זה כולל הקרנת תמונה אינפרא אדום על גב העין של הילד ויכול למדוד אם התמונה נמצאת בפוקוס. אם זה לא המקרה, עדשות שונות מופעלות עד שהתמונה חדה. יתר על כן, הרופא יכול למדוד את מידת העקמומיות הקרנית בעזרת מכשיר מדידה הנקרא מד עיניים.
כאן, 2 צלבים, צלב חלול ורשתית, מוקרנים על הקרנית. על קרנית מעוקלת בדרך כלל, הצלבים היו מונחים ישירות זה על גבי זה. במקרה של עיקום, הם סוטים זה מזה.
מכיוון שהאטרופיה הנובעת מאסטיגמציה עלולה להוביל לעיכובים התפתחותיים מרחיקי לכת, חשוב במיוחד טיפול מוקדם והולם. אצל ילדים יש לתקן את האסטיגמציה בעזרת משקפיים. בעזרת משקפיים, מוחם של ילדים יכול לפצות על העקמומיות ולאפשר ראייה חדה.
התאמה נכונה והחישוב המדויק של הפגם הראייתי שיש לטפל בו הוא חשוב ביותר. אם קיימת אסטיגמציה חד צדדית, ניתן לתקן את הפגם על ידי מיסוך העין הבריאה. זה מאלץ את מוֹחַ לעבד את רשמי העין החלשה יותר ולהכשיר אותה.
אפשרות טיפול נוספת לאסטיגמציה היא טיפול בלייזר. עם זאת, זה בעיקר לא משמש ב ילדות. אם הטיפול עם משקפיים אינו מראה השפעות מספקות, ניתן לשקול מדד זה בהתייעצות עם הרופא המטפל.
טיפול בלייזר הוא הליך כירורגי בו משתמשים בקרן אור חמה להסרת אי-הסדירות בקרנית, ויוצר משטח חלק וחלק המאפשר ראייה חדה. ברוב המקרים, אסטיגמציה מולדת אצל ילדים. אם יש מרכיב תורשתי, כמה בני משפחה בדורות שונים סובלים מאסטיגמציה.
המאפיין האופייני ביותר לאסטיגמציה מולדת בילדים הוא קרנית מעוקלת קדימה שדוללת במיוחד. זה נקרא קרטוגלובוס. סיבות אחרות העלולות להוביל לאסטיגמציה כוללות פעולות כירורגיות בעין או היווצרות צלקות או כיבים בקרנית.
עם זאת, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד אצל ילדים ולעתים קרובות הוא הגורם למבוגרים. מכיוון שלרוב מבחינים באסטיגמציה מאוחר, חשוב במיוחד לשים לב לאינדיקציות בשלב מוקדם ולבדוק את נוכחותם של אסטיגמציה בקרב הילדים. במיוחד במקרה של היסטוריה משפחתית של מחלת עיניים, רופא עיניים יש להתייעץ בשלב מוקדם על מנת לאתר ולטפל בכל עקמומיות בשלב מוקדם. אסטיגמציה אצל ילדים בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי.
אם הוא מתגלה בשלב מוקדם, הטיפול בדרך כלל מוצלח מאוד ולעתים קרובות יכול לפצות כמעט לחלוטין על הפגם הקיים. עם זאת, יש לזכור כי אסטיגמציה אצל ילדים לעולם אינה הפיכה ב 100%. פגם ראייתי מסוים, הדורש תיקון נוסף באמצעות משקפיים או אפילו עדשות מגע, תמיד יישאר.
מטרת הטיפול היא לתקן את הפגם בראייה כך שהסיכון לעיכוב התפתחותי ימוזער. אסטיגמציה אצל ילדים יכולה לרדת ולהתגבר ככל שהעין צומחת. עם זאת, מיזוג מוחלט עם ריפוי של 100% אינו אפשרי.
מכיוון שאסטיגמציה והאטרופיה הקשורה אליה יכולות להשתנות במהלך גדילת הילד, חשוב לבצע בדיקות קבועות עם רופא עיניים ולהתאים מחדש את הטיפול במידת הצורך. על ידי שימוש במשקפיים לתיקון עקמומיות הקרנית אצל ילד, דרכי עצב חסרות עדיין יכולות להתפתח ולפצות על הראייה הלקויה. חשוב במיוחד להתחיל טיפול מוקדם.
המשקפיים המשמשים לילדים חייבים להיות בעלי מאפיינים מסוימים. מכיוון שילדים משתוללים הרבה ולעתים קרובות נופלים, המשקפיים צריכות להכיל עדשות פלסטיק אטומות לנפץ. זה מקטין משמעותית את הסיכון לפציעה.
בנוסף, הגשר צריך להיות עשוי סיליקון כך שהוא יכול להסתגל ל אף ואינו גורם לנקודות לחץ או למחוץ את האף. לילדים קטנים יותר, ניתן להשתמש ברצועות אלסטיות במקום במקדשים. הטיפול הטוב ביותר האפשרי לאסטיגמציה בילדים הוא שימוש במשקפיים.
אם העקמומיות לא מתקדמת מדי והעין השנייה אינה מציגה שום אמטרופיה, ניתן לשקול טיפול אחר. במקרה זה, הילד מוֹחַ ניתן לאלץ לעבד את רשמי העין המוחלשת ככל האפשר על ידי קשירה או מיסוך של העין הבריאה. באופן זה מאמנים את העין המוחלשת ולעיתים ניתן לתקן את הפגם בראייה לאורך זמן. במקרה של אסטיגמציה מולדת, לעומת זאת, טיפול זה במקרים רבים אינו מספיק ויש להוסיף אותו באמצעות משקפיים.
