הַגדָרָה
אל האני יותרת האשך ממוקם יחד עם האשך ב שק האשכים ומייצג קשר בין האשך לדלקת כלי הדם. אם יש כְּאֵב ב יותרת האשךיכולות להיות לכך מגוון סיבות. לעתים קרובות המטופל אינו יכול למנות בדיוק את ה- יותרת האשך כמיקום של כְּאֵב, אלא דווקא אזור המפשעה או שק האשכים כאתר של כְּאֵב.
אילו מחלות יכולות לגרום לכאבים באפידידימיס?
המחלה השכיחה ביותר ולכן החשובה ביותר שעלולה להוביל לכאב אפידדימיאלי היא דלקת האפדידימיס. בַּקטֶרִיָה, במקרים נדירים גם כן וירוסים, פטריות או טפילים, נודדים דרך שָׁפכָה ודרך צינור הזרע לאפדידימיס ולגרום לזיהום שם. גורם נוסף לכאב באפדידימיס יכול להיות מה שנקרא varicocele.
במקרה זה, זרע מצטברים באפדידימיס ובוואס-פרפרנס כתוצאה מחסימה בוואס-פרפרנס. חסימות כאלה יכולות להיגרם בכוונה על ידי ניתוק צינור הזרע ל מְנִיעַת הֵרָיוֹן או על ידי מחלות כגון סיסטיק פיברוזיס. בנוסף להצטברות של זרע, דם גודש או הצטברות נוזלים באזור זה יכולים גם לגרום לכאב.
לעתים קרובות הם תוצאה של דלקת, פציעה או נפיחות באגן, המאטים את זרימת דם או נוזל. גורם נוסף לכאב באפידידימיס יכול להיות גם פיתול באשך. במקרה זה ה עצבים ו כלי הם סחוטים וניזוקים קשות. א פיתול באשך לכן מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי. כסיבות נדירות למדי גם מחלות אוטואימוניות ו סרטן בחלק זה של הגוף עלול לגרום לכאב באפידידימיס.
דלקת חושים
דלקת חושים הוא ככל הנראה הגורם החשוב ביותר לכאב באפידידימיס. בַּקטֶרִיָה, לעתים רחוקות גם וירוסים, פטריות או טפילים נודדים לעתים קרובות דרך שָׁפכָה ואת צינור הזרע לאפדידימיס. לפני שהכאב באבידידימיס מופיע, חולים לעיתים קרובות חשים תחושת צריבה בעת מתן שתן או כאב בצינור הזרע במפשעה.
דלקת האפדידימיס מלווה לכן לעיתים קרובות ב- דלקת בדרכי שתן, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי מעיים חיידקים. קבוצה נוספת של גורמי זיהום הם מחלות המועברות במגע המיני, המשפיעים לעיתים קרובות על צינור הזרע ועל אפידידימיס אצל גברים. במקרה זה יש להפסיק את הזיהום באמצעות אנטיביוטיקה.
במקרה הרע, אלה חיידקים, כמו כלמידיה או גונוקוקוס, עלול להוביל לסטריליות גברית. כמובן, פציעה או מחלה אוטואימונית יכולים גם להיות הגורם לה אפידידימיטיס. יש לזהות את הטיפול במחלה הבסיסית ולטפל בה.
אחרת, תרופות כגון אמיודרון יכול גם לגרום לדלקת כזו. בחלק מהמקרים לא ניתן לזהות שום סיבה. מה כל אלה אפידידימיטיס המשותף הוא שהם מלווים בסימנים כלליים של זיהום, כמו נפיחות והתחממות יתר, ומה שמכונה "סימן פרהן" חיובי. הכאב באפדידימיס שוכך לאחר הרמת האשך.
