תסמונת תא של הרגל התחתונה

הַגדָרָה

תסמונת התא היא מצב חירום כירורגי וטיפול נמרץ, שאין לזלזל בו. תסמונת תא היא נפיחות ופגיעה ברקמת שריר המחמירה כל הזמן בפני עצמה ועלולה להוביל לפגיעה קשה בשרירים תוך מספר שעות. תא מתאר יומן תוחם הכולל מספר שרירים, ובמידת הצורך עורקים, ורידים ו עצבים. קווצות השרירים מוקפות במה שמכונה fasciae, תחומן זה מזה ומחולק לתאים השונים. המרכיבים הם מאוד מתיחה ועמידים בפני קרעים רקמת חיבור עלים שאינם מתרחבים באלסטיות במקרה של נפיחות ולכן מפעילים לחץ על השרירים.

סיבות

הגורמים השכיחים ביותר לתסמונות תא הם תאונות ופעולות. הראשון יכול לעורר תסמונת תאים בכמה דרכים. מצד אחד, כיווץ בוטה ודחיסת השרירים עלולים להוביל לכליאה, דימום קל ונפיחות.

סיבה אופיינית לכך היא אובייקט כבד הנופל על התחתון רגל. מצד שני, א שֶׁבֶר של עצם השוק, למשל, יכול לפגוע בשריר. שברי עצם בודדים עלולים לגרום לחתכים בשריר ולהפעיל לחץ על התא.

פעולות הן גם גורם שכיח לתסמונת התא בחלק התחתון רגל. לדוגמא, לאחר טיפול כירורגי בעצם שֶׁבֶר, דימום קל יכול להוביל לנפיחות מסוכנת בתא שרירים. התערבויות כירורגיות כרוכות תמיד במניפולציה ופגיעה ברקמה ומלווה בדימום קל, שנפסק לרוב במהלך הניתוח.

גורם נדיר מאוד לתסמונת התא הוא בצקת שרירים לאחר עומס יתר. זה יכול להתרחש בתחתית רגל, למשל לאחר מרתונים, וגורם לתסמונת תא כרונית. אולם כדי שתסמונת תאים חריפה תתפתח, הנפיחות חייבת להיות חמורה מספיק.

ניתן לפצות על נפיחות וחבורות קטנות יותר בתוך השרירים עד שהגוף סופג את הנוזל. עם זאת, אם יש נפיחות מספקת, מתפתח מעגל קסמים, מה שמחמיר את תסמונת התא. ברגע שהלחץ בשרירים כה גבוה עד שהחזרה הוורידית של דם מונעת, הנפיחות ממשיכה לגדול עד שמופיעה גם אספקת הדם העורקית מנקודה זו ואילך, השריר אינו מסופק מספיק דם, מה שמביא לצורך חריף בפעולה ויכול לגרום לנזק תוצאתי בלתי הפיך.