כונדרובלסטומה: טיפול כירורגי

המיקום והיקף הכונדרובלסטומה דורשים בדרך כלל כריתה (כריתה) תוך-אזורית:

  • נוהל: פתיחת הגידול → גְרִידָה → מילוי של פגם העצם בעצם ביטולית (נגזרת של חולה) (רשת פנימית, גרמית של חומר עצם).
  • בהתאם למצב, ניתן להשתמש באופן זמני במה שמכונה פקק מלט עצם → יתרון: תאי הגידול באזורי השוליים נהרגים מחום הפילמור של המלט. ניתן לאבחן בקלות רבה יותר הישנות (הישנות המחלה) בממשק העצם / מלט. אם החולה הוא שנה עד שנתיים ללא הישנות, ניתן להסיר את מלט העצם שוב ולהחליפו בעצם סרטנית אוטולוגית.
  • בנוסף למלט העצם, התוספים הנוספים הבאים (משפרי אפקטים) התורמים לשיעור הישנות נמוך יותר הוכחו כיעילים:
    • תוספים מכניים: כרסום מהיר - באמצעותם מושגת הרחבת שוליים לכריתת תרמית.
    • תוספי תזונה פיזיקוכימיים: פנול, כּוֹהֶל, קריוכירורגיה (קירותרפיה; ציפוי), צניחה (הרס רקמות על ידי צניחה ברזל או סוכן קיטור).

כדי להבטיח את יציבות העצם, לאחר הניתוח, ניתן לקבע את העצם באמצעות לוחות מורכבים (אוסטאוסינתזה).

גידולים גדולים עשויים לדרוש כריתה פלחית ואחריה עצם שתלים או אנדופרוזות גידוליות.

במקרה של כונדרובלסטומה קרוב למשטח המפרק, כריתה עשויה לדרוש החלפת מפרק.

אם מתרחשת הישנות (הישנות המחלה), היא נכרתת באמצעות כריתת en bloc, כלומר באותו הליך כירורגי, רקמה סמוכה או לִימפָה צמתים שעשויים להיות מושפעים מוסרים בנוסף לממצא בפועל. אם ההישנות משפיעה על רקמות רכות, מתבצעת כריתה הגדולה ביותר של הגידול.