תרופות לרעפים

מבוא

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי מה שמכונה הרפס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת וירוסים. אלה נגרמים על ידי וירוס Varicella Zoster. נגיף זה מפעיל אבעבועות רוח כאשר נדבק לראשונה.

לאחר מכן ה- וירוסים להישאר בגוף. בדרך כלל הם נחים שם ולא גורמים לתסמינים כלשהם. עם זאת, ניתן להפעיל אותם מחדש עשרות שנים לאחר ההדבקה הראשונית.

זה יכול לקרות בגלל מחסור בחיסון, סרטן, זיהום ב- HIV או ללא סיבה. הפעלה מחדש של אלה וירוסים מתבטא כ שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. הטיפול התרופתי ב שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת יש בעצם שלוש מטרות שונות.

החריף כְּאֵב צריך להקל. בנוסף, המטרה היא להגביל את התפשטות ה שינויים בעור. בנוסף, המטרה היא למנוע סיבוכים, כמו פוסט-זוסטריק עצבים. כדי להשיג מטרות אלה, קיימות תרופות שונות. אתה יכול לגלות כמה שלבקת חוגרת מדבקת במאמר שלנו כמה זיהום הוא שלבקת חוגרת?

אילו תרופות מרשם קיימות?

תרופות מרשם לטיפול שלבקת חוגרת הן וירוסטטיות ו גלוקוקורטיקואידים וחלקם חזקים יותר משככי כאבים. מכיוון שלבקת חוגרת נגרמת על ידי וירוסים, משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות. אלה לא נועדו רק לשפר את הסימפטומים באופן מקומי על העור, אלא גם להילחם בנגיפים באופן שיטתי בגוף.

תרופות מרשם הן Acyclovir, זוסטקס (בריבודין), Famciclovir ו- Valaciclovir. מרשם שנלקח בעל פה גלוקוקורטיקואידים, כמו קורטיזון, הם לפעמים גם חלק מטיפול ברעפים. הם עשויים להיות בעלי השפעות אנטי דלקתיות.

עם זאת, השימוש בהם צריך להיות מינימלי בגלל תופעות הלוואי של קורטיזון. אם פוסט-זוסטריק עצבים מתפתח, יתכן כי הטיפול בו עשוי לדרוש תרופות מרשם. בהקשר לסיבוך זה, חולים עלולים לסבול מנוירופתיה כְּאֵב במשך שבועות לאחר שהפריחות החלימו.

אל האני כְּאֵב הטיפול מחולק בדרך כלל לארבעה שלבים. לכאבים מתקדמים וקשים יותר (שלבים 4 ו -3), מרשם משככי כאבים מקבוצת אופיואידים משמשים לפעמים. דוגמאות לחומרים פעילים כאן מורפיום או בופרנורפין.

תרופות משככות כאבים מרשם יכולות להינתן גם בכל שלבי הטיפול בכאב. מדובר בתרופות המשמשות למעשה למחלות אחרות אך בעלות השפעה נוספת על משככי כאבים. לדוגמא, אמיטריפטילין, טריציקלי נגד דיכאון, משמש כחומר משכך כאבים.

אל האני נגד דיכאון ההשפעה אינה חשובה במקרה של שלבקת חוגרת. לפיכך, התרופה נקבעת במינון נמוך בהרבה ממה שהיה במקרה של דכאון. אמיטריפטילין מעכב, בין היתר, את נתרן ערוצים.

מאז אלה נתרן ערוצים מובנים יותר ויותר בתוך מוֹחַ במהלך התפתחות כאב נוירופתי, לעיכוב הערוצים יש השפעה משככת כאבים. Acyclovir הוא אנלוגי מה שנקרא נוקלאוזיד. אנלוגים של נוקלאוזידים מחקים רכיב של DNA.

אם אנלוגי נוקלאוזיד זה מוחדר במקום מרכיב "אמיתי" ב- DNA, מבנה ה- DNA מופרע. Acyclovir הוא ספציפי לבניית ה- DNA הנגיפי, ולכן המרכיב הפעיל אינו הורס בדרך כלל תאים אנושיים, אלא רק את בניית ה- DNA הנגיפי. כתוצאה מכך, עלולות להופיע פחות תופעות לוואי.

ככלל, Aciclovir נסבל היטב. המינון הוא בין 200 - 800 מ"ג לטבליה. המינון תלוי בחומרת שלבקת חוגרת.

ככלל, נקבעים 4 - 5 טבליות ליום. במקרים בודדים עלולות להופיע תופעות לוואי. לדברי היצרן, 1 - 10 מתוך 100 מטופלים מתלוננים על פריחה, גירוד, כאבי ראש, בחילה או סחרחורת.

נכון לעכשיו, לא ידוע על אינטראקציה עם תרופות אחרות ועם החומר הפעיל Aciclovir. מכיוון שאין מחקרים מספיקים ב הֵרָיוֹןצריך - כמו בכל תרופה שנלקחת במהלך ההריון - לשקול את יחס התועלת-נזק אצל רופא הנשים המטפל. בתקופת ההנקה נראה כי החומר הפעיל אינו מזיק יחסית.

לקחת את זה תמיד צריך לדון יחד עם הרופא. בחולים עם מוגבלות כליה פונקציה, יש להתאים את המינון. החומר הפעיל Valaciclovir הוא פיתוח נוסף של החומר הפעיל Aciclovir.

זהו מה שמכונה פרדרוג. המשמעות היא שהחומר הפעיל מופעל רק בגוף. מכיוון ש- Valaciclovir מופעל רק בגוף, יש לו מה שמכונה זמינות ביולוגית טובה יותר. פירוש הדבר שהחומר הפעיל מופץ באופן נרחב יותר בגוף ויכול להשפיע בצורה חזקה יותר.

עם זאת, בשל ההשפעה המוגברת, תופעות לוואי עשויות להתרחש בתדירות גבוהה יותר. אך מכיוון שהחומר הפעיל נספג טוב יותר, על תופעות הלוואי להיות פחות שכיחות בסך הכל. יותר מ -1 מתוך 10 חולים חווים בחילה ו כאבי ראש כאשר מטפלים ב- Valaciclovir.

מדי פעם בלבול, הקאה ו כאב בטן יכול להתרחש. Valaciclovir הוא התווית בילדים, נשים בהריון, אנשים מעל גיל 65, אנשים עם מחלות לב וכלי דם ואנשים עם כליה or ריאות תִפקוּד לָקוּי. אם לוקחים תרופות אחרות שמפעילות לחץ על הכליות או כבד, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון.

בדרך כלל התרופות נלקחות למשך 7 ימים. המינון תלוי בחומרת שלבקת חוגרת. בדרך כלל זה 1000 מ"ג 3 פעמים ביום. התרופות המסחריות המכילות Valaciclovir הן למשל Valtrex®, Viropel®, Valdacir® ו- Valaciclomed®.