סקירה קצרה
- מהי איריטיס? דלקת חריפה בעיקר, לעתים רחוקות יותר, כרונית של קשתית העין. במקביל, הגוף הריסי בדרך כלל מודלק, מה שנקרא אירידוציקליטיס.
- תסמינים: עיניים אדומות, רגישות לאור, הפרעות ראייה כגון אובך ופתיתים מול העיניים, כאבי עיניים, כאבי ראש.
- השלכות אפשריות של דלקת העין: בין היתר, הידבקויות של הקשתית עם מבנים שכנים, קטרקט (קטרקט), גלאוקומה (גלאוקומה).
- סיבות: בדרך כלל אין סיבה שניתן לזהות. במקרים אחרים קשר עם תכונה גנטית מסוימת (HLA-B27) או מחלות דלקתיות או ראומטיות (כגון דלקת מפרקים שגרונית, מחלת קרוהן, סרקואידוזיס ועוד) או זיהומים מסוימים (כגון מחלת ליים).
- טיפול: קורטיזון (בעיקר כטיפות עיניים או משחה, אולי טבליות קורטיזון), טיפות עיניים מרחיבות אישונים, אולי טיפול במחלה הבסיסית (למשל עם אנטיביוטיקה או תרופות לשיגרון).
איריס: תסמינים
תלוי אם הקשתית מתרחשת בצורה חריפה או מתפתחת בהדרגה, מתרחשים תסמינים שונים.
תסמינים של דלקת קשתית חריפה
- כאבי ראש, כאבי עיניים
- עיניים אדומות
- עיניים רגישות לאור
תסמינים של דלקת קשתית ערמומית
קשתית המתפתחת באיטיות היא בדרך כלל אסימפטומטית בהתחלה. רק עם הזמן מתרחשת הפרעה בראייה או ראייה מופחתת. לכן, צורה זו של דלקת בקשתית מזוהה ומטופלת לעתים קרובות מאוחר.
איריסיטיס: גורם
ברוב המקרים, לא ניתן לאתר דלקת בקשתית לשום סיבה מוכרת. אז זה נקרא איריטיס אידיופטית.
תכונה גנטית HLA-B27
מחלות דלקתיות או ראומטיות
עם זאת, אנשים עם HLA-B27 נמצאים לא רק בסיכון מוגבר לדלקת אובאיטיס קדמית (כגון איריטיס), אלא גם למחלות דלקתיות או ראומטיות אחרות כגון:
- מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית)
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים תגובתית (מחלת רייטר)
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- ואנקילוזינג ספונדיליטיס
- אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס)
לא כל החולים עם אחת מהמחלות הדלקתיות או הראומטיות הללו יכולים להיות מאובחנים עם HLA-B27. אף על פי כן, גם במקרים כאלה עלולה להתרחש דלקת נלווית של הקשתית.
זיהומים
במהלך זיהומים מסוימים המשפיעים על כל הגוף או מערכת איברים שלמה, הקשתית יכולה להיות דלקתית. זה יכול לקרות, למשל, במקרה של מחלת ליים, שחפת, זיהום בכלמידיה, שפעת (שפעת) או זיהום בנגיף הרפס.
דלקת בקשתית: האם זה מדבק?
פציעות עיניים
לפעמים הקשתית מתפתחת כתוצאה מטראומה קהה בעיניים (למשל, מכה בעין) או מכוויות כימיות בעין. במקרה זה, רופאים מתייחסים לדלקת קרום העין טראומטית או לדלקת כימית, בהתאמה.
איריס: אבחנה
לאחר מכן מתבצעת בדיקת מנורת סדק. במהלך בדיקה מיקרוסקופית זו של המקטע הקדמי של העין, הרופא יכול לזהות שינויים אופייניים במקרה של דלקת בקשתית, למשל, היצרות של האישון או הידבקויות או הידבקויות של הקשתית עם העדשה או הקרנית.
בדיקות נוספות מועילות בבירור הסיבות האפשריות לדלקת העין (או אירידוציקליטיס). לדוגמה, ניתן להמחיש שינויים במפרקים הנגרמים על ידי שיגרון בעזרת הליכי הדמיה (כגון צילומי רנטגן). אם יש חשד לזיהום בגוף שהתפשט לקשתית, בדיקות דם יכולות לספק הבהרות.
דלקת בקשתית: טיפול
דלקת בקשתית מטופלת בעיקר באמצעות טיפות עיניים או משחות המכילות קורטיזון. יש להם השפעה אנטי דלקתית. בנוסף, רופא העיניים רושם לעתים קרובות טיפות עיניים מרחיבות אישונים. הם מונעים הידבקויות בין הקשתית הדלקתית לעדשה. במידת הצורך משתמשים גם במשככי כאבים אנטי דלקתיים מקבוצת NSAID.
איריס: מהלך ופוגנוזה
אם דלקת קשתית חריפה מזוהה ומטופלת במהירות, יש סיכוי טוב מאוד להחלמה. ככלל, זה מרפא לאחר שבועיים עד שישה שבועות ללא נזק משני.
דלקת כרונית חוזרת קשורה לסיכון מוגבר לסיבוכים.
איריס: סיבוכים
אם דלקת העין אינה מטופלת במהירות ובצורה נכונה, קיים סיכון לנזק קבוע ולמחלות משניות לעין הפגועה כגון:
- הידבקויות של רקמת חיבור או הידבקויות (סינכיות) של הקשתית עם קרנית או עדשה
- קטרקט (קטרקט)
- @ גלאוקומה (גלאוקומה)
רקע: איריטיס כסוג של דלקת אובאיטיס
איריס היא צורה של אובאיטיס קדמית. זה מתייחס לדלקת של האזור הקדמי של עור העין התיכונה (uvea). צורה נוספת של אובאיטיס קדמית היא דלקת של הגוף הריסי (ציקליטיס). זה קורה לעתים רחוקות לבד, אבל בדרך כלל בשילוב עם דלקת של הקשתית (אירוס). רופאים אז מדברים ביחד על אירידוציקליטיס.
