טיפול טרום לידתי: טיפול, השפעות וסיכונים

טיפול לפני הלידה הוא מניעה בריאות שירות לנשים בהריון. הוא מורכב מבדיקות מונעות ובדיקות נוספות אופציונליות לנשים בקבוצות סיכון. הטיפול לפני הלידה מתחיל מרגע שה- הֵרָיוֹן מאובחן על ידי רופא ומסתיים זמן קצר לפני לידת התינוק, ובעקבותיו טיפול לאחר הלידה באישה והילד.

מהו טיפול טרום לידתי?

טיפול לפני הלידה הוא מניעה בריאות שירות לנשים בהריון. הוא מורכב מבדיקות מונעות ובדיקות נוספות אופציונליות לנשים בקבוצות סיכון. טיפול טרום לידתי הוא מניעה מרצון אך מומלץ בריאות תוכנית טיפול לנשים בהריון. זוהי בדיקה שגרתית שניתן להוסיף עליה בחינות נוספות אופציונליות לפי הצורך. הֵרָיוֹן הטיפול מכוסה במלואו על ידי ביטוח בריאות - אלא אם כן האישה מבקשת בדיקה נוספת מחוץ לשגרה ולרצון. למרות שאין חובה להשתתף בבדיקות שגרתיות לפני הלידה, אם הדבר מסכן את שלומו של הילד, האישה ההרה יכולה להיות אחראית לאחר מכן על כך שלא עשתה זאת. אם האישה מועסקת, על המעסיק שלה לפטור אותה מהעבודה במשך כל בדיקה לפני הלידה. נבדק גודלו, צמיחתו והתפתחותו, כמו גם מצב בריאותו הכללי. הֵרָיוֹן בדיקות האישה כוללות דיונים עם הרופא, משקל ו דם מדידות לחץ, כמו גם דגימות דם ושתן. במסגרת הבדיקות מרצון, נערכות בדיקות במקרים בודדים למחלות תורשתיות של הילד. יתר על כן, הטיפול לפני הלידה משמש הזדמנות לאם המצפה לשאול שאלות אישיות של רופא הנשים המטפל.

פונקציה, אפקט ומטרות

מרבית ההריונות מתנהלים ללא בעיות גדולות; לעיתים קרובות קל יותר לטפל בקשיים קלים אם מתגלים מוקדם מאשר אם התגלו מאוחר יותר. לכן, הטיפול לפני הלידה משמש בעיקר לגילוי מוקדם של הריונות בסיכון גבוה, בעיות בריאות של האם והילד, וכמובן, איתור מחלות תורשתיות או הפרעות מולדות בילד. הנהלים הבאים משמשים בבדיקות שגרתיות לטיפול לפני הלידה:

  • בדיקת אולטרסאונד
  • דם דגימה (ערכי דם, בדיקה לתסמיני מחסור, אדמת הבדיקה).
  • דגימת שתן
  • בדיקה לסוכרת הריונית
  • מריחה בנרתיק וצוואר הרחם
  • בדיקת מישוש צוואר הרחם
  • בקרת משקל של האם
  • מדידת לחץ דם של האם
  • בדיקת גווני הלב העובריים

ככלל, לא נדרש דבר נוסף. זמן קצר לפני הלידה רופא הנשים יעשה זאת לדבר לאישה על הלידה, הכינו אותה אליה ובמידת הצורך, המלצו על א ניתוח קיסרי. בנוכחות הריון בסיכון גבוה של האם, למשל, בשל גיל האישה, סוכרת הריונית או הריונות קשים קודמים, בדיקות נוספות נחשבות לגילוי ואי הכללה של כל הסיכונים שעלולים להתרחש כתוצאה מכך:

בדיקות אלו משמשות לגילוי מוקדם של מחלות תורשתיות כגון טריזומיה 21 ומומלצות במיוחד לנשים מעל גיל 35. במקרים חריגים, ההורים עשויים עדיין לבחור באיחור הפלה של ילד תורשתי, אם זה יפחית באופן מאסיבי את איכות חייו ושלה או שהילד כלל לא יהיה בר קיימא. בדיקות כאלה במסגרת הטיפול לפני הלידה מאפשרות גילוי ומאפשרות להורים לקבל החלטה בשעת חירום. יתר על כן, ניתן לקבוע אם האם זקוקה לחיסונים כדי להצטבר נוגדנים כנגד מחלות המסוכנות לה ולילד, אם חיסון קודם כבר אינו מציע הגנה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

רוב בדיקות הטיפול לפני הלידה בטוחות לחלוטין לאם ולילד. זה חל על כל הליכי הבדיקה של טיפול קבוע לפני לידה ללא שירותי IGeL (אלה כוללים את השירותים האופציונליים, כגון אבחון טרום לידתי). רק כמה בדיקות יכולות להיות לא נעימות, כמו למשל בדיקת מריחה או דגימת דם - במקרה זה חשוב שהאישה תבקר אצל רופא נשים שאיתה היא סומכת. במקרה הטוב, רופא הנשים יכול ללוות אותה גם במהלך הלידה, מכיוון שהוא כבר מכיר אותה ומעקב אחר בריאותה בחודשים האחרונים. לעומת זאת, במקרה של שירותי טיפול טרום לידתי של IGeL, קיימים סיכונים לאם ולילד בהתאם לבדיקה, עליהם נודעת האישה ההרה בכל מקרה. כמה הליכי אבחון טרום לידתי, כגון בדיקת מי שפיר, הם פולשניים. בהליך זה, למשל, משתמשים במחט לנקב מה היא רֶחֶם ו מי שפיר מוסר מה- שק מי שפיר; סיכונים יכולים לכלול דליפה של מי שפיר, סיבוכי ריפוי של לנקב אתר ובמקרים נדירים ביותר פגיעה בילד. לכן משוקללים היתרונות והסיכונים של הליכי טיפול אלה לפני הלידה, ואז רופא הנשים ממליץ שהאישה תוכל לעקוב אחריה. כמובן שהאישה יכולה גם לסרב לכל בדיקת טיפול לפני הלידה, בין אם מדובר בשירות נוסף ובין אם זה חלק מהשגרה, אם היא לא רוצה לעבור אותה בכלל. עם זאת, אם אין הריון בסיכון גבוה או אם רופא הנשים אינו מייעץ במפורש לבדיקה שעלולה להיות בסיכון גבוה, הטיפול לפני הלידה הוא בסיכון נמוך מאוד הן לאם והן לילד. יתר על כן, טיפול לפני הלידה יכול לזהות סיטואציות מסכנות חיים כגון הריון סוכרת מוקדם כדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול ובריאותם או חייהם של האם והילד כבר אינם על כף המאזניים.