סקירה קצרה
- טיפול: טיפול רפואי הכרחי אצל תינוקות ומבוגרים, בשלבים מוקדמים משחות מפחיתות חיידקים ואנטיביוטיות ותרופות ביתיות, במקרים חמורים נטילת אנטיביוטיקה, לעיתים רחוקות אמצעים כירורגיים.
- תסמינים: הפרשה מוגלתית ובעלת ריח חזק מהטבור, העור סביב הטבור אדמומי, נפוח ורגיש למגע, במקרים חמורים חום, עלייה בקצב הלב, הפרעת נשימה ועוד תסמינים
- גורמים: נגיעות חיידקיות תכופות עקב היגיינה לקויה, דלקת אפשרית עקב פירסינג בטבור, נגיעות בפטריות עור, סיכון מוגבר בתינוקות עקב לידה מוקדמת, מום באזור הטבור, מחלות מערכת החיסון
- בדיקות: משטח עור מהטבור לקביעת פתוגן, אולטרסאונד ואולי טומוגרפיה ממוחשבת של אזור הטבור והבטן.
- פרוגנוזה: במדינות מתועשות טוב מאוד עם טיפול מיידי; אם הדלקת מתפשטת, עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים כגון הרעלת דם, במיוחד ביילודים.
- מניעה: באופן כללי, שימו לב להיגיינה: ביילודים יש לשמור על גדם הטבור יבש ונקי; במבוגרים, יש לנקות את הטבור באופן קבוע בעת המקלחת ולייבש אותו היטב.
מהי דלקת בטבור?
אם הטבור מודלק, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים אם החיידקים נכנסים לרקמה ולדם דרך הטבור. במדינות מתפתחות, אם כן, דלקת בטבור תורמת עיקרית לתמותה גבוהה של יילודים. במדינות מתועשות, לעומת זאת, טבור מודלק משפיע על פחות מאחוז אחד מהילודים ולעיתים רחוקות מאוד מוביל למוות.
לעתים רחוקות יותר, הטבור מודלק אצל מבוגרים. דלקת בטבור אצל מבוגרים מתרחשת, למשל, כתוצאה מפירסינג בטבור או מאלרגיות למגע, כמו למתכת מכפתורי מכנסיים או אבזמי חגורה.
במקרה של היגיינה לא מספקת, חיידקים ופטריות מתרבים ביתר קלות בעומק הטבור ולעיתים גורמים לדלקת בטבור. אם הטבור אצל מבוגרים מודלק ומסריח, או מריח לא נעים, זה עשוי להיות אינדיקציה להיגיינה לא מספקת.
הטבור והחבל
במהלך ההריון, הילד מקבל חומרי תזונה וחמצן דרך הטבור. חבל הטבור מחבר את הילד עם השליה ונחתך בצורה סטרילית לאחר הלידה.
כיצד מטפלים בדלקת בטבור?
דלקת בטבור אצל תינוקות ומבוגרים צריכה להיות מטופלת מיד על ידי רופא. יש צורך בטיפול רפואי צמוד כדי שהרופא יוכל לזהות סיבוכים אפשריים מוקדם. במקרים חמורים של דלקת בטבור, טיפול רפואי אינטנסיבי הוא חיוני.
תרופות
אם הטבור מודלק, לעיתים די בשלבים המוקדמים להשתמש במשחות אנטיביוטיות ומפחיתות חיידקים (אנטיספטיות) בפיקוח רפואי קבוע. חומרים מייבשים הם אבקות מיוחדות או משחות פצעים המכילות, למשל, אבץ, אשר זמינות לרוב בארון התרופות. אין למרוח תכשירי ייבוש אלו על פצעים פתוחים.
במקרה של דלקת בטבור בולטת, משחה לבדה אינה מספיקה. אז הרופא תמיד מטפל באנטיביוטיקה הפועלת על האורגניזם כולו. המטופל מקבל את האנטיביוטיקה בצורת טבליות או תוך ורידי (דרך הווריד).
תרופה ביתית
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים למרות הטיפול, תמיד יש לפנות לרופא.
כִּירוּרגִיָה
אם הזיהום של הטבור מתקדם, נוצרות מורסות ומוות רקמות מאיים, יש צורך בניתוח. ניתוח כזה הוא אז בלתי נמנע ולפעמים מציל חיים!
מהם התסמינים של דלקת בטבור?
שלושה ימים עד שלושה שבועות לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה), מופיעים התסמינים הראשונים. ככל שמופיעים מוקדם יותר בחייו של יילוד סימני המחלה התואמים, כך דלקת הטבור מסוכנת יותר.
תסמינים אופייניים: הפרשה – אדמומיות – נפיחות.
אם הטבור מודלק, הדבר מתבטא בתסמינים אופייניים. ואז יוצאת מהטבור הפרשה שמנונית, דמוית מוגלה ומריחה חזקה או מסריחה. מסביב לטבור העור אדום, נפוח ורגיש מאוד למגע. אם הזיהום מתפשט, יש גם שטפי דם קטנים ונקודתיים בעור, שלפוחיות וקול פצפוץ.
עם זאת, מדי פעם התסמינים של דלקת בטבור אצל תינוקות הם קלים מאוד.
סכנה מאיימת באמצעות התפשטות פתוגנים!
פנה לטיפול רפואי עם הסימן הראשון להרעלת דם!
מהם הגורמים וגורמי הסיכון?
ברוב המקרים, חיידקים כמו סטפילוקוק או סטרפטוקוק מסוימים מעוררים דלקת בטבור אצל תינוקות. יילודים רגישים במיוחד לדלקת באזור הטבור. חסרות להם הגנות מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא באה במגע עם חיידקים לפני הלידה ולכן עדיין לא בנתה הגנה חזקה נגדם.
הסיבה: לפני הלידה, עור התינוק, שנשטף במי השפיר, נקי מחיידקים. רק במהלך הלידה מתמקמים לראשונה חיידקים על עורו של היילוד. בנוסף, כלי דם עוברים בחבל הטבור. כאשר הם נחתכים זמן קצר לאחר הלידה, הם עדיין פתוחים ובכך נקודת כניסה אפשרית לזיהומים, שלעתים מעוררים דלקת בטבור אצל התינוק.
גורמים אצל מתבגרים ומבוגרים
אחת הסיבות האפשריות לדלקת בטבור אצל מתבגרים או מבוגרים היא פירסינג בטבור. אם אין היגיינה מספקת במהלך הפירסינג או לאחר הטיפול, במקרים מסוימים הפצע, שעדיין לא החלים, הופך לדלקתי.
בדרך כלל, בנוסף לחיידקים, פטריות עור כגון פטריות חוטיות (דרמטופיטים) גורמות לדלקת בקצה הקיבה.
גורמי סיכון אצל תינוקות
משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת, מומים באזור הטבור, סיבוכים במהלך הלידה והנחת קטטר טבורי מעלים את הסיכון לדלקת בטבור אצל תינוקות. מחלות מולדות של מערכת החיסון גורמות לעיתים קרובות גם לטבור מודלק של התינוק.
כיצד מאבחן הרופא דלקת בטבור?
כבר בהסתכלות על הטבור, הרופא מזהה בדרך כלל דלקת בטבור לפי המראה האופייני שלו. על מנת לקבוע את הפתוגן המדויק האחראי, הרופא לוקח ספוגית מהאזור המודלק באמצעות ספוגית סטרילית. תרבית החיידקים שהוכנה במעבדה מספקת מידע נוסף על סוג הפתוגן שהפעיל את הדלקת בטבור.
בנוסף, דגימת הדם של המטופל נבדקת במעבדה לאיתור סימני דלקת ואינדיקציות להרעלת דם אפשרית.
נהלי הדמיה
הרופא בודק את האזור סביב הטבור והבטן באולטרסאונד. אם החיידקים חשודים בהתפשטות דרך הדם, ניתן לראות את חלל הבטן בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). במקרים חמורים, בהתאם לסיבוך, מתבצעת אבחון מפורט יותר.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
במקרה של דלקת בטבור, הרקמה הסובבת (השריר) עלולה למות. מה שנקרא זיהום ברקמות רכות necrotizing (fasciitis), שהוא בדרך כלל חמור, הוא קריטי במיוחד. בצורת זיהום מסוכנת זו, מתים העור, הרקמה התת עורית ואפילו הפאשיה הבסיסית, שכמרכיבים של רקמת החיבור המקיפה ומייצבת את כל האיברים, השרירים ושאר יחידות הגוף.
דלקת בטבור מתפשטת בסופו של דבר לכלי הדם המקיפים את הטבור, הצפק והכבד. במקרים נדירים נוצרות אבצסים בכבד.
בסך הכל, הפרוגנוזה לדלקת בבטן (אומפליטיס) משתנה למדי. במדינות עם מערכת בריאות מפותחת, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד בטיפול רפואי.
האם יש אמצעי מניעה?
כדי למנוע דלקת בטבור, היגיינה - במיוחד חיתוך חבל בילודים עם כלים סטריליים - משחקת תפקיד חשוב.
קומפרס סטרילי מגן על גדם הטבור. וודאו שהרפידה נשארת יבשה, והחליפו אותה אם היא נספגת בשתן, למשל. ברגע שגדם הטבור נופל, בדרך כלל אין עוד צורך בכיסוי.
מחקרים מראים גם שטיפול חיטוי בגדם הטבור עם כלורהקסידין מועיל במניעת דלקת בטבור אצל תינוקות.
למניעת דלקת בטבור, טיפול בטבור חשוב למתבגרים ולמבוגרים. במיוחד בעת מקלחת, חיוני לנקות את אזור הטבור באופן קבוע עם מוצרי טיפוח עדינים ולשטוף אותו לאחר מכן. גם ייבוש יסודי לאחר ניקוי חשוב. כך מסירים פתוגנים אפשריים ונמנעים מסביבה לחה בה פטריות מרגישות בבית. להיגיינה יש גם תפקיד מכריע במניעת זיהומים בטבור בעת פירסינג של פירסינג בטבור.
