איך עובד זולפידם
Zolpidem הוא מרכיב פעיל מקבוצת מה שנקרא "תרופות Z" (ראה מכתב ראשוני). לתרופות מקבוצה זו יש השפעה מעודדת שינה ומרגיעה (מרגיעה).
תאי העצב נמצאים במגע זה עם זה באמצעות ממשקים מסוימים, הסינפסות. כאן הם מתקשרים זה עם זה באמצעות חומרים שליח מפעילים או מעכבים: אם תא עצב משחרר חומר שליח כזה, זה יכול להיתפס על ידי תא העצב השכן באתרי עגינה מסוימים.
זולפידם מפריע לתקשורת תאי עצב זו על ידי הפיכת אתרי העגינה לרגישים יותר לנוירוטרנסמיטורים המעכבים. כתוצאה מכך, אפילו ריכוז נמוך של נוירוטרנסמיטורים מעכבים יכול להיות בעל השפעה מרגיעה או מעודדת שינה.
ספיגה, פירוק והפרשה
כדור השינה נלקח כטבליה ובערך 70 עד 80 אחוז ממנו נספג במהירות בגוף. הוא מגיע במהירות למוח, שם הוא מגלה את השפעתו.
זולפידם מתפרק בעיקר על ידי הכבד למוצרים מטבוליים לא יעילים. כמחצית מהם מופרשים בצואה ומחציתם בשתן.
בסך הכל לוקח כשעתיים עד ארבע שעות עד שמחצית מהחומר הפעיל שנספג מופרש. לכן הסבירות לתחושת עייפות למחרת (מה שמכונה "אפקט הנגאובר") נמוכה מאוד.
זולפידם משמש לטיפול קצר טווח בהפרעות שינה אצל מבוגרים אם הן בדרגת חומרה מסוימת. שימוש ארוך טווח יכול להוביל להשפעת התרגלות.
טווח קצר בהקשר זה אומר כמה ימים עד מקסימום שבועיים.
אופן השימוש ב-zolpidem
כדור השינה זמין כיום רק בצורת טבליות וטבליות תת לשוניות, המתמוססות בפה לאחר מספר שניות. האחרונים מתאימים במיוחד למטופלים הסובלים מבעיות בליעה או מוזנים בצינור.
הטבליה נלקחת בערב לפני השינה. מבוגרים בריאים נוטלים מנה בודדת של עשרה מיליגרם של זולפידם, חולים מבוגרים או חולים עם נזק לכבד לוקחים חמישה מיליגרם.
משך השימוש צריך להיות מספר ימים עד שבועיים לכל היותר. כדי להפסיק את נטילת התרופה, יש להפחית בהדרגה את מינון ה-zolpidem ("התחמצנות"). משך השימוש הכולל (טיפול והפחתה) לא יעלה על ארבעה שבועות.
אילו תופעות לוואי יש לזולפידם?
מדי פעם, כלומר בכל מאה עד אלף חולה, מופיעים גם תסמינים כמו בלבול, עצבנות וראייה כפולה.
כאשר מפסיקים את הטיפול ב-zolpidem, עלולים להתרחש מה שנקרא נדודי שינה, המתבטאים בעלייה מחודשת של נדודי שינה. לכן, אין להפסיק את השימוש בחומר הפעיל בפתאומיות אלא על ידי הפחתה איטית של המינון.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת זולפידם?
התוויות נגד
אין ליטול זולפידם אם:
- הפרעה חמורה בתפקוד הכבד
- תסמונת דום נשימה בשינה
- הפרעה חמורה בתפקוד הנשימה
- מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים פתולוגית)
אינטראקציות
במהלך הטיפול בזולפידם יש להימנע מתרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים ומאלכוהול. אחרת ההשפעה המדכאת עלולה להיות מוגברת יתר על המידה. זה גם מגביר באופן דרסטי את הסיכון לנפילות, במיוחד בחולים מבוגרים.
זולפידם מתפרק בכבד. אם נוטלים בו זמנית חומרים פעילים המשפיעים על האנזימים מפרקי התרופה, השפעת כדור השינה עלולה להיחלש או להתעצם.
החומר הפעיל מתפרק לאט גם בחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד, מה שהופך אותו ליעיל יותר. לכן, מינון מופחת מספיק בדרך כלל להשפעה מספקת.
הגבלת גיל
זולפידם אינו מאושר לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, מכיוון שאין מספיק נתונים בקבוצת גיל זו.
הריון והנקה
נתונים מוגבלים בלבד זמינים על השימוש בזולפידם במהלך ההריון. לא ידוע על סיכון מוגבר למומים ממחקרים בבעלי חיים והריונות חשופים.
השימוש בו כעזר שינה מזדמן וזמני מקובל במהלך ההריון. אם נדרשת תרופות שינה לתקופת זמן ארוכה יותר, יש להשתמש בחלופות שנחקרו טוב יותר.
זולפידם עובר לחלב אם בכמויות קטנות. עקב לא מספיק מחקרים, מומלץ להימנע מטיפול בזולפידם בזמן הנקה.
כיצד להשיג תרופות עם זולפידם
Zolpidem זמין במרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיג בבתי מרקחת בהצגת מרשם תקף.
כמה זמן ידוע על זולפידם?
בשל פירוקו המהיר בגוף, המרכיב הפעיל זולפידם פותח ככדור שינה בטוח ויעיל.
