כלמידיה (זיהום כלמידיאלי): גורמים, תסמינים וטיפול

כלמידיה הוא סוג של בקטריה שיכולים להדביק יצורים חיים רבים. בבני אדם זיהום כלמידי משפיע בעיקר על הריריות. עיניים, אזור איברי המין וכן דרכי הנשימה יכול לשמור על השלכות חמורות של מחלות אם מתרחשת זיהום.

מהו זיהום כלמידיה?

ישנם שלושה סוגים של כלמידיה (זיהום כלמידיאלי) הרלוונטיים לאורגניזם האנושי: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci ו- Chlamydia trachomatis. תת-מין ראשון ושני קשורים לעיתים קרובות דלקת ריאות וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. המין השלישי מקבל חשיבות מיוחדת מכיוון שהוא לא רק גורם דַלֶקֶת הַלַחמִית אך גם גורם למחלה באברי המין הנפוצה ברחבי אירופה: זיהום כלמידיאלי.

סיבות

כלמידיה מועבר בכמה מסלולים. עד עשרה אחוזים מהנשים הגרמניות בגילאי 14 עד 25 נדבקו ב- C. trachomatis, בהתאם לאזור, על פי וולט ברשת. הסוג הזה של זיהום כלמידיה בדרך כלל נדבק באמצעות מגע מיני. כאן, הזיהום מתרחש באמצעות יחסי מין לא מוגנים. ההסתברות להידבקות בכלמידיה עולה עם מספר השותפים המיניים. מכיוון שאנשים רבים שנפגעו אינם מבחינים בתסמינים כלשהם, ההתפשטות נמשכת. דרך זיהום אפשרית נוספת היא זיהום בטיפות. ניתן להעביר את שלושת תתי-הסוגים שהוזכרו בדרך זו. קשר עם הפרשות גופם של אנשים אחרים אינו מכוון לעיתים קרובות. קשר ממאכלס חיידקי אצבע לעין מספיק כדי לייצר דַלֶקֶת הַלַחמִית. טקסטיל או שירותים מזוהמים יכולים להיות גם מקורות לזיהום. ביטוי של הגנות בודדות מעדיף או מסבך את הזיהום גם לאחר התרחשות מגע עם כלמידיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים הראשונים של זיהום כלמידיאלי מופיעים לאחר תקופה של כשבועיים עד שישה שבועות. במיוחד אצל נשים, עם זאת, מחלה עם הפתוגן יכולה להיות לעתים קרובות סימפטומטית לחלוטין. בתחילה, יש כְּאֵב וגירוד לא נעים, הנגרם על ידי דלקת באזור איברי המין. אצל נשים ובגברים, זה דלקת עלול לעלות במהלך המחלה. אצל נשים, התסמין הראשון הוא לעיתים קרובות דלקת השתן. זה מורגש על ידי כְּאֵב במהלך הטלת שתן, השתנה תכופה ופריקה מוגלתית. אם ה דלקת מתפשט עוד יותר, זה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת בצוואר הרחם, רֶחֶם ו חצוצרות. לעתים קרובות זה גורם להפרשות ריח לא נעימות. הדלקת המתפשטת יכולה להיות מלווה ב חום, שלשול ו כְּאֵב בבטן התחתונה. אם לא מטפלים במחלה בזמן, קיים סיכון אי פוריות. הזיהום יכול גם לגרום דלקת השתן עם הסימפטומים המקבילים אצל גברים. אם הדלקת ממשיכה לעלות בהם, דלקת של יותרת האשך ו ערמונית עוקב אחר כך. ילדים יכולים גם להידבק בפתוגן במהלך הלידה אם האם כבר חולה. השלכות אפשריות במקרה זה הן כרוניות דַלֶקֶת הַלַחמִית, שללא טיפול יכול עוֹפֶרֶת ל עיוורון, או דלקת ריאות.

קורס

לכלמידיה דרכי מחלה שונות בהתאם לאזור הגוף הנגוע. C. trachomatis, אשר נפוץ בקווי הרוחב והגורמים הללו דלקת בבטן, לא מורגש למשך שבוע עד שלושה שבועות. גברים ונשים כאחד עשויים לחוות א שריפה ותחושת עוקץ בעת מתן שתן. הסימפטומים של זיהום כלמידיה מלווים בגרד באברי המין והפרשות מוגלתיות. אם הזיהום ממשיך לכיוון רֶחֶם ו חצוצרות, האדם המושפע עשוי לעבור חום ו כאב בטן. כלמידיה לא מטופלת בבטן הנשית עלולה לגרום לריריות דביקות כתוצאה מדלקת. זה מקשה על הובלת הביצית, והפריה ביצים מקננים גם בחצוצרה. לכן, אי פוריות היא תוצאה אפשרית. ההסתברות להידבק בנגיף ה- HIV עולה עקב הידבקויות הנגרמות על ידי זיהום כלמידיה.

סיבוכים

אם מתגלה זיהום כלמידי ומטופל בזמן, בדרך כלל לא צפויים סיבוכים. עם זאת, אם לא מטפלים בזיהום, נשים עלולות לפתח מחלה קשה של אגן האגן. סיבוכים שכיחים של זיהום כלמידיה שלא טופל הם דלקת של רירית הרחם ו חצוצרות. דלקת חריפה באגן היא בעייתית במיוחד עבור נשים המתכננות הֵרָיוֹן. הדלקת יכולה למנוע מביצית מופרית לעבור דרך החצוצרה אל תוך רֶחֶם והשתלת שם. במקרים חמורים, זה יכול גם לגרום להידבקויות הפוגעות לצמיתות בפוריות. זיהום בכלמידיה הוא גם בעייתי עבור נשים שכבר בהריון. צירים מוקדמים או קרע בקרומים עשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר. לידות מוקדמות נצפות יותר ויותר. במקרה של נגיעות בדרכי השתן, בנוסף לקרע ב שלפוחית ​​שתן, אי נוחות רבה ו שריפה ניתן לצפות בכאב במהלך הטלת שתן. אצל גברים, זיהום כלמידיה שלא טופל לעיתים קרובות מוביל לדלקת של שָׁפכָה. לאחר מכן חולים סובלים מחזקה דחף להשתין ונהדר כאב בעת השתנה. לעיתים קרובות יש גם הפרשות ריריות. סיבוך נדיר הפוגע בעיקר בגברים צעירים הוא מחלת רייטר. זה מלווה בתסמינים מטרידים ביותר. אלה כוללים נפוחות ברגל ובברך המפרקים, דלקות בדרכי השתן, דלקת בעיניים, וכן אקזמה על עור וריריות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מופיעים תסמינים לאחר קיום יחסי מין, יש לפנות תמיד לרופא. תסמינים כמו גירוד באזור האינטימי, בעיות עם שתן ו שינויים בעור מצביעים על זיהום כלמידיה. מסיבות של סיכון לזיהום בלבד, יש לאבחן זאת ולטפל בו באופן מיידי. סימני אזהרה נוספים שיש לברר הם כאבים באזור איברי המין או ב פי הטבעת, פריקה חריגה מהנרתיק או כאב בטן המתרחש ללא סיבה נראית לעין. מומלץ לבקר אצל הרופא גם אם פתאום מתחיל דימום לסירוגין, וסת הוא כבד מהרגיל או שמבחינים בשינויים אחרים במחזור החודשי. בירור רפואי הכרחי לכל המאוחר עם תסמינים של דלקת במפרקים. אם לא מטפלים בה, כלמידיה עלולה לגרום לתסמינים חמורים ו עוֹפֶרֶת ל עיוורון, הריון חוץ רחמי, הַפָּלָה or לידה מוקדמת, ו דלקת פרקים, בין השאר. לכן יש צורך בכל מקרה באבחון מיידי ומקיף. אם הסימפטומים קשורים לקיום יחסי מין לא מוגנים או למגע עם בני אדם או בעלי חיים הנגועים (במיוחד תוכים, חתולים, בקר או כבשים), נדרשת הערכה מיידית של רופא.

טיפול וטיפול

מין החיידקים של כלמידיה מטופל ביעילות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הקושי בטיפול הוא אבחנה של זיהום כלמידיאלי. במיוחד באזור איברי המין, לעיתים נדירות מבחינים בתסמינים שעלולים להיות קשורים לאחר מכן לכלמידיה (בין 25% -50% מהאנשים הנגועים). עובדה זו מסבירה את קצב ההתפשטות הגבוה, מכיוון שלפני שהנגוע מודע לכך, אנשים אחרים נדבקים. א דם מבחן מביא הבהרה. על מנת להגן על ילודים מכלמידיה, כל אם מצפה נבדקת בכלמידיה כחלק מהבדיקות הרפואיות המונעות. במידת הצורך, אושר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לקחת גם במהלך הֵרָיוֹן. הטיפול בזיהום כלמידיה נמשך שבעה עד עשרה ימים. רק ה אנטיביוטי אזיתרומיצין פטור מזה, כי זה עובד בסינגל מנה. דלקת הלחמית מטופלת בנוסף במשחת עיניים. הטיפול בכלמידיה יכול להצליח רק אם נמנעים מכל מקורות הזיהום האפשריים. במקרה של C. trachomatis, המשמעות היא שיש לבחון ולטפל בו זמנית בכל בני הזוג המיניים. אם זה לא נעשה, זה עניין של זמן עד שיש זיהום כלמידי חדש.

תחזית ופרוגנוזה

אם האדם המושפע משתתף בבדיקות מונעות או מבקר אצל רופא בזמן טוב לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של זיהום כלמידיאלי, קיים סיכוי טוב להחלמה מוחלטת ללא השלכות. זה קורה בדרך כלל תוך מספר שבועות. מכיוון שלעתים קרובות כמעט ולא מבחינים בתסמינים בחיי היומיום, עד 20% מהנדבקים סובלים מהמחלה במשך שנים רבות. על פי הסטטיסטיקה, רבים מהסובלים מהמחלה נמשכים עשרות שנים ואינם חווים פגיעה כלשהי ברווחתם. בריאות במהלך תקופה זו, פתוגנים מועברים לאנשים אחרים במהלך מגע מיני. אנשים חולים סובלים מסיכון מוגבר לזיהום. אם לא מבחינים בכלמידיה עד מאוחר, בדרך כלל יש השלכות עם תוצאה לא ברורה. בהתאם לשלב המחלה, קיימת אפשרות ל אי פוריות וזה מצב הוא בלתי הפיך. אצל נשים, הסיכון להצטלקות והידבקויות של הרחם או צוואר הרחם עולה. יש צורך בהתערבות כירורגית, שלעתים קרובות קשורה לאי פוריות קבועה. אם לא מבקשים טיפול, הסיכון של פתוגנים הכניסה לזרם הדם עולה. לשם הם יכולים להוביל אֶלַח הַדָם. זה קשור לסכנת חיים מצב עבור המטופל.

מניעה

כלמידיה מתבטאת בין היתר בצורת דלקת הלחמית וזיהומים בדרכי הנשימה. מי שמתקשר ביודעין עם חולה כלמידיה יכול לנקוט באמצעי זהירות. אלו כוללים אמצעים כמו שטיפת ידיים ביסודיות, שימוש במגבות חד פעמיות והימנעות ממגע עם הפרשות גוף זרות. מגן כללי אמצעים דומים לאלה המשמשים למניעה להשפיע מחלה. אין צורך בזהירות מוגזמת בכלמידיה. היגיינה יומית רגילה נחשבת מספקת כדי להגן מפני זיהום כלמידי במידת האפשר. בראש ובראשונה יחסי מין מוגנים מונעים כלמידיה באזור איברי המין.

מעקב

חשוב שהתרופות שנקבעו נלקחות באופן קבוע ומלא, בהתאם להמלצת הרופא. זו הדרך היחידה להילחם בבטחה בזיהום ולמנוע הישנות. אם הדבר מובטח, זיהום הכלמידיה נותר בדרך כלל חסר חשיבות ואינו זקוק לטיפול נוסף. טיפול לקוי או חוסר טיפול עלולים, בנסיבות מסוימות, לגרום לאי פוריות אצל גברים ונשים כאחד. עם זאת, טיפול מעקב צריך לכלול הימנעות ממה שמכונה "אפקט פינג-פונג". אפקט פינג-פונג מתייחס לזיהום של בני זוג אחרים שאיתם בוצעו יחסי מין ואינטימיות. יש ליידע את אלה באופן מיידי לגבי דיאנוזה של זיהום כלמידיאלי ויש לבחון את עצמם בדבר זיהום אפשרי. מומלץ ליידע את כל השותפים המיניים ב- 60 הימים האחרונים לפני אבחון הזיהום. במקרה של קיים הֵרָיוֹן, יש לבדוק גם את הילד שטרם נולד - קיים סיכון לזיהום. בדיקות גינקולוגיות ואורולוגיות קבועות ושימוש ב קונדומים במהלך קיום יחסי מין הם חלק חיוני בטיפול במעקב כלמידיה. נשים עם רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם עליהם ליידע את רופא הנשים בכל מקרה על זיהום כלמידיה בעבר - זה יכול להיות סיבתי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

יש לטפל בדלקת כלמידיה על ידי רופא עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כי הזיהום, שמתחיל בדרך כלל עם דלקת של שָׁפכָה, יכול אחרת להתפשט לאיברים אחרים במהירות רבה. כלמידיה אינה מועברת באופן בלעדי, אך לעתים קרובות מאוד במהלך יחסי מין לא מוגנים. קונדומים יכול להגן מפני זיהום. הסרוטיפ הרחב DK של Chlamydia trachomatis משפיע בעיקר על ריריות, לא רק באזור איברי המין, אלא גם באזור פה, גרון ו פי הטבעת. תלוי אילו פרקטיקות מיניות נהוגים, דלקת הלוע או דלקת פי הטבעת יכולה להופיע. קונדומים לכן בהחלט יש להשתמש גם במהלך יחסי מין אוראליים או אנאליים. הסובלים מפעילות מינית חייבים להניח שהם הדביקו את בני זוגם. לכן יש ליידע את בני הזוג המיניים על המחלה על מנת שניתן יהיה לבדוק אותם ולנקוט במניעה אמצעים כדי להגן על אחרים. בזוגות, על שני בני הזוג לבצע בדיקה רפואית תמיד, אחרת קיים סיכון לאפקט פינג-פונג, כלומר זיהום הדדי חוזר ונשנה. במקרה של זיהום של שָׁפכָה, חשוב לשתות הרבה נוזלים כדי לשטוף את פתוגנים. נשים לעיתים קרובות סובלות מהפרשות חזקות ולא מריחות. חומצה לקטית נרות מבית המרקחת יכולים לעזור ל צמחיית הנרתיק להחלים במהירות ולמנוע זיהומים משניים.