לימפומה שאינה הודג'קין: גורמים, תסמינים וטיפול

לא-לימפומה ע"ש הודג'קין, או בקיצור NHL, הוא נדיר סרטן של הרקמה המרכיבה או מקיפה את לִימפָה צמתים, בין שאר האיברים. הגורמים למחלה טרם הובהרו במדויק. מכיוון שזה יכול להתרחש עם ביטויים שונים מאוד, פרוגנוזה ו תרפיה תמיד תלוי במקרה האישי.

מהי לימפומה שאינה הודג'קין?

מאת לא-לימפומה ע"ש הודג'קין, רופאים מתכוונים לגידולים ממאירים של תאי הלימפה כביכול. אלה נמצאים במקומות שונים בגוף, כולל לִימפָה צמתים וסביבתם הקרובה. תאי לימפה נמצאים גם במערכת העיכול או בגרון, למשל. הם אחראים לגוף המערכת החיסונית. אם לא ניתן לאבחן מחלה ממאירה בתאים אלה כידועה לימפומה ע"ש הודג'קין, זה אוטומטי א לימפומה שאינה הודג'קין. עם זאת, שניהם מייעדים גידולים ממאירים באותה מידה. לימפומות שאינן הודג'קין מחולקות לנימתיים (שמקורן ישירות ב- לִימפָה צמתים) ו- extranodal (לא מקורם ב- בלוטות לימפה). לאחר הופעתו המקומית הראשונית של הגידול, סרטן תאים ממשיכים להתפשט בזרם הדם.

סיבות

הגורמים המדויקים לסיבות שאינן הודג'קין לימפומה עדיין לא ברורים. עם זאת, שונים גורמי סיכון קיימים שעל פי מומחים עשויים להגדיל את הסבירות לפתח NHL. אלה כוללים זיהומים מסוימים וירוסים, כמו ה וירוס אפשטיין בר או נגיף ה- HI. כְּרוֹנִי דלקת של בטן רירית לאחר זיהום חיידקי יכולה גם עוֹפֶרֶת לסיכון מוגבר ל- NHL. נזק לחומר הגנטי, למשל באמצעות חשיפה לרדיואקטיבי, מגע מתמיד עם חומרים כימיים מסוימים וגם לטווח ארוך עישון יכול לתרום להתפתחות המחלה, כמו גם העלייה בגיל. מרבית חולי NHL הם בני 70 ומעלה.

תסמינים וסימנים אופייניים

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של בלוטות לימפה. לחץ להגדלה. של לא הודג'קין לימפומה בתחילה אינו גורם לתסמינים ספציפיים ולכן לעיתים קרובות אינו מזוהה. לעיתים קרובות, נפיחות בבלוטת הלימפה הכללית היא התסמין היחיד למחלה הממאירה. בניגוד לנפיחות בלוטת הלימפה של מחלות זיהומיות, ה בלוטות לימפה אצל לא הודג'קין לימפומה נפוחים אך לא כואבים. אנשים עם לימפומה שאינה הודג'קין מראים גם נטייה מוגברת ורגישות לזיהום. חלק מהחולים מדווחים גם על תסמינים מפוזרים כמו אלה שיכולים להופיע עם מקומיים דלקת או הצטננות. אלו כוללים אובדן תיאבון, עייפות ו עייפות. תלונות אלה נובעות מ- אנמיה. כמו כן, חלק מהנפגעים יורדים במשקל שלא בכוונה. תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם לימפומה שאינה הודג'קין כוללים חיוורון וגירוד כללי. חלק מהחולים סובלים גם מהזעות לילה. חומרת הסימפטומים הללו יכולה להשתנות מאוד. לדוגמא, רק סרט זיעה קליל ונתון עשוי להיווצר על גבי עור, או שמצעי המיטה עשויים להיות ספוגים לחלוטין מזיעה. בקשר להזעות לילה, הפרעות שינה מתרחשות לעיתים קרובות, מכיוון שהנפגעים מתעוררים בגלל ההזעה או התחושה הבאה של קר. עם זאת, כל התופעות הללו אינן ספציפיות בשום דרך ללימפומה שאינה הודג'קין, אלא יכולות להופיע גם במחלות לא ממאירות אחרות.

אבחון ומהלך

בלוטות הלימפה נבדקות בדרך כלל על ידי הרופא באופן שגרתי לגבי מחלות שונות. לימפומה שאינה הודג'קין מאובחנת ברוב המקרים על ידי בלוטות לימפה נפוחות. דגימת רקמה מספקת לרופא המטפל מידע מהימן אודות נוכחות המחלה. מקיף בדיקה גופנית לאחר מכן מבוצעת כדי לקבוע עד כמה התקדמה המחלה. זה כולל א דם בדיקה, כמו גם צילומי רנטגן ו אולטרסאונד. האופן שבו המחלה מתקדמת בפירוט תלוי במידה רבה במידת הגידול הממאיר. אם NHL לא מטופל, המחלה מתפשטת בכל הגוף דרך דם ובסופו של דבר מוביל למותו של המטופל. תוחלת החיים היא רק כמה חודשים אם הקורס אינו שלילי והגידול מה שנקרא ממאיר ביותר.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להופיע כתוצאה מלימפומה שאינה הודג'קין. הם נגרמים ישירות על ידי סרטן או שהן תופעות לוואי של טיפול אמצעים. ההשלכות הקשורות למחלות הנגרמות על ידי לימפומה שאינה הודג'קין תלויה בהתפשטות המחלה ובאילו אזורים בגוף מושפעים ממנה. לפיכך, גודל ומיקום הלימפומה של הודג'קין קובעים כמה לחץ מופעל על המבנים הסמוכים כמו גם על תפקידיהם. זה לא נדיר שללימפומה שאינה הודג'קין יש סיבוכים מטיפול בסרטן. אלה תופעות הלוואי של כימותרפיה ו רדיותרפיה. זה מגדיל את הסיכון לימפומה של הודג'קין תתפתח סרטן דם במהלך המחלה הנוסף. זה מופיע בדרך כלל כעשר שנים לאחר תחילת הטיפול. קְרִינָה תרפיה יכול עוֹפֶרֶת ל ריאות סרטן, סרטן השד or עור סרטן. קְרִינָה תרפיה לא לעיתים קרובות גורם לתופעות לוואי המופיעות זמן קצר לאחר הטיפול. אלו כוללים בעיות במערכת העיכול כמו בחילה ו הקאה, אובדן שיערוגירוי של עור. תופעות מאוחרות אפשריות כוללות דלקת ריאות, לֵב דלקת, אי פוריות, או בלוטת התריס. בנוסף לטיפול בהקרנות, כימותרפיה עבור לימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם לעורר סיבוכים. רקמות עם מחזור תאים מהיר כגון עור, רירית ו מח עצם מושפעים במיוחד. זה הופך להיות מורגש דרך בחילה, הקאה ולהשלים אובדן שיער.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם גידולים מופיעים ב חזה ובטן או על צוואר, גרון ומפשעה, לימפומה שאינה הודג'קין עשויה להיות הגורם לכך. על האדם המושפע לפנות לרופא במהירות ולהבהיר את הסימפטומים. הרופא יכול לאבחן את הלימפומה שאינה הודג'קין בשיטות הבדיקה האופייניות, ובמידת הצורך להתייעץ עם מומחים אחרים. אנשים שנחשפו לרמות גבוהות של קרינה רדיואקטיבית בעבודה או כתוצאה מתאונה נמצאים בסיכון מיוחד. מגע עם חומרים כימיים והדבקה במידת מה וירוסים ו בקטריה גם גורמי סיכון כי יש לברר בקשר לתסמינים המתוארים. אם התסמינים מתרחשים בקשר לטיפול מדכא חיסוני או ציטוסטטי, יש לפנות לרופא האחראי. כך גם לגבי זיהומי HIV ובמקרים מסוימים מחלות אוטואימוניות כמו תסמונת סיוגרן. בהתאם לסוג ולחומרת התסמינים הנלווים, הרופא הכללי יערב רופאים אחרים, למשל אורטופדים, גסטרואנטרולוגים, רופאי עור ואוזניים, אף ומומחים בגרון. אם נוצרות בעיות פסיכולוגיות כתוצאה מהמחלה, הרופא יפנה את המטופל גם למטפל. לאחר טיפול מוצלח בלימפומה שאינה הודג'קין, פיזיותרפית אמצעים מסומנים כמפצים על כל הפרעות בתנועה וכדי לחזק מחדש את הגוף שנחלש על ידי כימותרפיה. בגלל הסיכון הגבוה יחסית להישנות, רפואי ניטור הכרחי גם לאחר סיום הטיפול.

טיפול וטיפול

לאחר אבחנת NHL, הרופא המטפל יכול להתחיל טיפול מתאים. איך זה נראה בדיוק תלוי באופי המדויק של המחלה ובאיזו התקדמות. אם הרופא מאבחן צורה של NHL שאינה אגרסיבית וגם מתקדמת לאט, יכול להיות שבתחילה אין צורך בטיפול, בתנאי שלמטופל אין תסמינים. עם זאת, רגיל ניטור של המטופל בריאות מומלץ מאוד, מכיוון שהוא יכול להשתנות במהירות ועדיין יהיה צורך להתחיל בטיפול. מחלת NHL ממאירה מאוד יכולה, בין היתר, להיות משולבת עם כימותרפיה ולטפל במה שמכונה טיפול בנוגדנים. באחרון, נוגדנים נועדו לעזור ל המערכת החיסונית להשמיד את התאים הסרטניים. רדיואימונית יכולה לשמש גם כאמצעי תומך. אם הגידול הוא מקומי, יתכן ויהיה אפשר להסירו בניתוח לפני שתאי הסרטן יתפשטו עוד יותר. אולם ברוב המקרים יש לבצע כימותרפיה או לחילופין טיפול בהקרנות בכדי להסיר את הסרטן לחלוטין. גם במקרה של תרופה, יש לבצע טיפול מעקב מקיף באופן קבוע למניעת הישנות. לימפומה שאינה הודג'קין נוטה לחזור גם לאחר טיפול מקיף.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה ללימפומה שאינה הודג'קין נחשבת לבלתי טובה. תוחלת החיים הממוצעת מופחתת למרות הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי בהתחשב במצב הנוכחי של אפשרויות הטיפול. אם לא מתקיים טיפול מקיף, תוחלת החיים מקוצרת על ידי אחר. לאחר מכן ניתן לצפות למוות תוך מספר חודשים. המטופל זקוק לטיפול בסרטן בכדי למנוע את התפשטות הפתוגן. על פי ההנחיות המדעיות הנוכחיות, לא ניתן לרפא למחלה זו. זה מתועד כי צפוי להתפרצות חדשה של סרטן תוך מספר שנים, אם כי טיפול אמצעים שהוצגו כבר הצליחו. לכן יש צורך בבדיקות סדירות על מנת שתוכל להתחיל את הטיפול הבא בסרטן מיד בסימנים ואי הסדרים הראשונים. בהתמודדות עם המחלה, חולים עם אורח חיים בריא ומאוזן דיאטה הראו את ההצלחה הטובה ביותר עד כה. בנוסף לתופעות הלוואי של הטיפול בסרטן, הידיעה שהתסמינים יחזרו מטילה עומס רגשי עצום על האדם שנפגע. לכן, שיתוף פעולה עם פסיכותרפיסט מומלץ לתחזית משופרת. אחרת, הסיכון לסבול ממחלה משנית פסיכולוגית גדל. זה, בתורו, משפיע לרעה על התהליכים הפיזיים ועל הצלחת האמצעים הטיפוליים הנחוצים.

מניעה

מכיוון שהגורמים ללימפומה שאינה הודג'קין עדיין אינם מובנים במלואם והגורמים מגוונים, מניעה במובן המחמיר אינה אפשרית. למרות זאת, גורמי סיכון כמו עישון ניתן למזער על ידי שינויים באורח החיים. אם מבחינים בסימנים הראשונים למחלת NHL, כמו בלוטות לימפה נפוחות, יש לפנות לרופא מיד. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

טיפול מעקב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מלימפומה שאינה הודג'קין יש מעט מאוד ובדרך כלל מוגבלות של טיפול לאחר ישיר העומד לרשותו. זו מחלה נדירה מאוד שטרם נחקרה במלואה. לכן על האדם שנפגע לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי להימנע מסיבוכים אחרים וגם כדי למנוע התפשטות נוספת של הגידול. רוב האנשים שנפגעו תלויים באמצעים שונים שבהם ניתן להסיר את הגידול. במהלך הטיפול, רוב האנשים שנפגעו תלויים בתמיכה ובטיפול במשפחתם. במיוחד תמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד למניעה דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. גם לאחר ההסרה המוצלחת של הלימפומה הלא הודג'קין, יש לבצע בדיקות סדירות אצל רופא על מנת לאתר ולהסיר גידולים נוספים בגוף בשלב מוקדם. אם קיים רצון קיים להביא ילדים לעולם, מומלץ לבצע בדיקות גנטיות וייעוץ כדי למנוע את הישנות המחלה. לימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם המושפע במקרים מסוימים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לימפומה שאינה חוגדקין (NHL) היא סרטן שבו חולים יכולים לעשות מספר דברים בחיי היומיום שלהם כדי לשפר את רווחתם הכללית ובכך את איכות חייהם. זה חל על תלונות פיזיות כמו גם על המצב הפסיכולוגי. עם זאת, אם תרופות ללא מרשם או תזונה תוספים משמשים, מומלץ מאוד להתייעץ עם הרופא המטפל. באזור הפיזי, לעתים קרובות יש צורך להפחית את ההשלכות של טיפולים כגון ניתוחים, כימותרפיה ו רדיותרפיה הכי טוב שאפשר. בריא דיאטה ולשתייה מספקת יש כאן תפקיד חשוב, כמו גם שינה מספקת. בנוסף, התרגילים הפיזיים שנלמדו במאמר שנקבע פיסיותרפיה ניתן להמשיך גם בבית. חיזוק המערכת החיסונית והימנעות מזיהומים בנוסף חשובה מאוד. כאן, ספורט או לפחות פעילות גופנית סדירה חשובים. זיהומים מאנשים בסביבה הקרובה שיש להם את שַׁפַעַת, יש להימנע מזיהום במערכת העיכול או ממחלה מדבקת אחרת. מבחינה פסיכולוגית, חולים לרוב אינם מעל חומרת מחלתם, למרות שטיפולים הושלמו מזמן. קבוצות עזרה עצמית או דיונים עם קרובי משפחה או חברים יכולים לעזור כאן. חיברות חברתית היא גם גורם חשוב: הן לאיכות החיים והן כהסחת דעת מסרטן הלימפומה שאינו הודג'קין.