מהו ריזאטריפטן וכיצד הוא פועל?
Rizatriptan הוא מה שנקרא אגוניסט לקולטן סרוטונין: החומר הפעיל נקשר לאתרי העגינה של חומר השליח של הגוף עצמו סרוטונין (קולטני 5-HT1) על כלי דם ותאי עצב במוח. כתוצאה מכך, כלי הדם, שככל הנראה מתרחבים במהלך התקף מיגרנה, מתכווצים.
בנוסף, תאי העצב מפרישים פחות חומרי שליחים שמתווכים אחרת דלקת וכאב. Rizatriptan נוגד אפוא את התהליכים שרופאים חושדים שהם מאחורי הסימפטומים של מיגרנה.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר בליעה, rizatriptan נכנס במהירות לדם דרך המעיים. הכמות הגבוהה ביותר של החומר הפעיל בדם מגיעה 60 עד 90 דקות לאחר בליעה במקרה של טבליות. עבור טבליות נמסות, הכמות המקסימלית של החומר הפעיל קיימת בדם כ-30 עד 60 דקות לאחר מכן. לאחר שעתיים-שלוש, חצי ממנו התפרק. ריזאטריפטן מופרש בעיקר דרך הכליה.
מהן תופעות הלוואי של rizatriptan?
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Rizatriptan הן:
אם אתה מרגיש מאוד עצוב, רועד או סחרחורת לאחר נטילת Rizatriptan, עדיף לא להפעיל מכונות או מכוניות.
תופעות לוואי שכיחות אחרות הן הסמקה, אדמומיות של העור ("שטיפה") או הפרעות תחושתיות. האחרונים בולטים, למשל, כעקצוצים או עקצוצים בידיים ולרוב חולפים לאחר זמן קצר. גירוד או שלפוחיות על העור יכולים להיות גם תוצאה לא רצויה.
תופעות הלוואי של מערכת העיכול הן לרוב יובש בפה, צרבת, בחילות והקאות או שלשולים. צמא מוגבר עלול להתרחש. במקרים מסוימים, rizatriptan גורם לכאבי בטן.
אם מטופלים נוטלים ריזאטריפטן לעתים קרובות במשך תקופה ארוכה, הם עלולים לחוות כאב ראש מתמשך (כאב ראש שנגרם על ידי תרופות).
אם אתה חווה כאבים נוספים בחזה או קוצר נשימה, התקשר מיד לאמבולנס.
לעיתים רחוקות, לחולים יש תגובה רגישות יתר ל-rizatriptan. אם יש סימנים לתגובה אלרגית חמורה כגון פריחה, קשיי בליעה, קוצר נשימה וזרימת דם לקויה, התקשר גם לרופא מיד.
לתופעות לוואי נוספות, עיין בעלון החבילה שהגיע עם תרופת הריזאטריפטן שלך. פנה לרופא או לרוקח אם אתה חושד בתופעות לוואי לא רצויות.
כיצד להשיג תרופות המכילות ריזאטריפטן
תרופות המכילות את החומר הפעיל rizatriptan זמינות במרשם רופא בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל מינון וגודל אריזה וזמינות רק בבתי מרקחת.
טריפטנים אחרים ניתן לקנות באריזות קטנות בבתי מרקחת ללא מרשם (למשל אלמוטריפטן). עם זאת, אין גרסה ללא מרשם של rizatriptan.
מתי משתמשים בריזאטריפטן?
בחלק מהחולים, ריזאטריפטן מקל לא רק על כאבי ראש אלא גם על תסמיני מיגרנה אחרים כמו בחילות או רגישות לאור ולקול.
כיצד לקחת ריזאטריפטן
מומלץ לחולים ליטול ריזאטריפטן מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של כאב ראש מיגרנה. המינון המקובל הוא 10 מיליגרם, אך ניתן להשיג גם תכשירים המכילים 5 מיליגרם. הם מיועדים בעיקר לחולים שתפקוד מוגבל לכבד או לכליות שלהם.
חולים שיש להם מיגרנות עם הילה לא צריכים לקחת טריפטנים עד שההילה שוככת.
Rizatriptan זמין כטבליה או כטבליה נמסה, כל אחת מכילה 5 או 10 מיליגרם. טבליות ההיתוך מתאימות במיוחד למטופלים המתקשים בבליעה או כאשר התקפי מיגרנה מלווים בבחילות והקאות. המטופלים בולעים את הטבליות בשלמותן עם כוס מים. טבליות נמסות, לעומת זאת, מונחות על הלשון ומתמוססות שם.
אם כאב ראש מופיע שוב לאחר הטבליה הראשונה, הסובלים יכולים לקחת עוד אחת לאחר שעתיים לכל המוקדם. המינון המרבי בתוך 24 שעות הוא שתי טבליות או שתי טבליות נמסות.
אין ליטול מנה נוספת של rizatriptan אם הראשונה לא עזרה. תרופות כאב חלופיות עשויות לשפר את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא או הרוקח על כך.
מתי אסור ליטול ריזאטריפטן?
אין ליטול תרופות המכילות ריזאטריפטן:
- אם ידוע שאתה אלרגי לחומר הפעיל או לאחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- אם יש לך מחלת כבד או כליות חמורה
- אם יש לך לחץ דם גבוה לא מטופל או בלתי נשלט
- מחלת לב כלילית (מחלת לב כלילית, אולי עם אנגינה פקטוריס)
- מחלת עורקים היקפית (PAVD), הידועה גם בשם "רגל מעשן".
שימוש בו-זמני בכמה תרופות פוגע גם ב-rizatriptan. אלו כוללים:
- טריפטנים אחרים (למשל סומטריפטן)
- ארגוטמינים, יעילים גם נגד מיגרנות
- תרופות מסוימות לדיכאון, הנקראות מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO כגון מוקלובמיד או טרנילציפרומין)
- לינזוליד, אנטיביוטיקה שהיא גם מעכבת MAO
אם נטלת מעכב MAO בפעם האחרונה, המתן לפחות שבועיים לפני השימוש בריזאטריפטן.
מטופלים שאינם סובלניים ללקטוז עדיף להיות מודעים למרכיבים הנוספים בטבליות ריזאטריפטן: חלקם מכילים את הלקטוז. הם מעדיפים להשתמש בטבליות התכה של Rizatriptan, שהן נטולות לקטוז ולכן נסבלות טוב יותר. בנוסף, יש גם טבליות קלאסיות ללא לקטוז.
אילו אינטראקציות יכולות להתרחש עם Rizatriptan?
מטופלים מקבלים לעתים קרובות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI) עבור דיכאון. אם לאחר מכן הם משתמשים גם בריזאטריפטן, עלול להתפתח עודף של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין. אתה יכול לקרוא על מה שקורה אז וכיצד עודף זה מתבטא במאמר שלנו "תסמונת סרוטונין".
אם נוטלים בו-זמנית פרופרנולול (חוסם בטא), כמות החומר הפעיל של ריזאטריפטן בדם עלולה לעלות. אם יש צורך בפרופרנולול, הרופא יתאים את המינון. אם אתה נוטל חוסמי בטא אחרים, דבר עם הרופא שלך.
תוספי תזונה או תרופות המכילות סנט ג'ון וורט עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות לעתים קרובות יותר. לכן, יש ליידע את הרופא או הרוקח גם על השימוש בתרופות צמחיות.
ריזאטריפטן במהלך הריון והנקה
לכן הרופאים בודקים תמיד האם באמת יש צורך בטיפול בטריפטנים. אם כן, הם רושמים טריפטנים שנחקרו טוב יותר מאשר ריזאטריפטן (למשל סומטריפטן).
על פי מחקרים בבעלי חיים, ריזאטריפטן עובר לחלב אם בכמויות גדולות. עם זאת, מנה בודדת של rizatriptan עדיין אפשרית לפי הוראות רופא. באופן אידיאלי, אמהות צריכות להפסיק את ההנקה למשך 24 שעות לאחר הבליעה.
