הפרעת קשב וריכוז: סיווג

הפרעה היפרקינטית (F90.-) מוגדרת על ידי ICD-10 כהפרעה הכרוכה בחוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות עם:

  • הופעה מוקדמת, בדרך כלל בחמש השנים הראשונות לחיים.
  • חוסר התמדה בעיסוקים הדורשים מאמץ קוגניטיבי ונטייה לעבור מפעילות אחת לאחרת מבלי לסיים דבר
  • מערכת יחסים עם מבוגרים לרוב מאופיינת בהפרעת מרחק ובחוסר זהירות ואיפוק רגילים. עם ילדים אחרים, הם אינם פופולריים וניתנים לבידוד.
  • פגיעה תכופה בתפקודים הקוגניטיביים; עיכובים ספציפיים בהתפתחות המוטורית והשפה מתרחשים באופן לא פרופורציונלי.
  • התנהגות דיסוציאלית והערכה עצמית נמוכה כסיבוכים משניים.

קריטריונים של וונדר-יוטה

הקריטריונים של יוטה פותחו במיוחד עבור חולי ADHD מבוגרים (שונה מ):

קריטריונים תסמינים
1. ליקוי קשב בהיעדר גירוי. חוסר יכולת לעקוב אחר שיחות; הסחת דעת; קושי להתרכז בחומר כתוב; שִׁכחָה; לעתים קרובות מאבד אובייקטים
2. היפראקטיביות מוטורית תחושת אי שקט פנימית; חוסר יכולת להירגע או להתמיד בפעילות ישיבה; מצב רוח דיספורי כשאינו פעיל
3. להשפיע על נכות שינויים במצב הרוח תכוף ומהיר בתוך שעות וימים
4. התנהגות לא מאורגנת תכנון וארגון לקוי של פעילויות עבודה, בית ספר או פעילויות ביתיות; לעבור באופן אקראי ממשימה אחת לאחרת מבלי להשלים משימה בפועל; בעיות בניהול זמן
5. שליטה בהשפעה לקויה עצבנות קבועה; סובלנות תסכול נמוכה; התפרצויות כעס.
6. אימפולסיביות מדברים מחוץ לתורם; חוֹסֶר סַבְלָנוּת; פעולות שכמעט ולא עוברות מחשבה.
7. תגובת יתר רגשית אי התמודדות מספקת עם גורמי לחץ יומיומיים; תגובה מוגזמת או חרדה

האבחנה נעשית על פי קריטריונים של יוטה אם:

  • 1. ו- 2. + שני קריטריונים מ -3 עד 7. מתקיימים

הקריטריונים של יוטה לוקחים בחשבון את שינויים במצב הרוח מבוטא לעיתים קרובות ב הפרעת קשב וריכוז הרבה יותר מ- ICD-10 או DSM-IV.

סיווג חומרה של הפרעת קשב וריכוז

סיווג החומרה (קל, בינוני וחמור) התבסס על DSM-5. הן ביטוי לסימפטומים והן מידת הליקוי בתפקוד משמשים להגדרת חומרתם.

חומרה הַגדָרָה
מעט
  • ישנם מעט או אין תסמינים בנוסף לאלה הנדרשים לצורך ביצוע האבחנה ו
  • התסמינים גורמים לפגיעות קלות בלבד בתפקוד החברתי, החינוכי או התעסוקתי.
בינוני
  • מידת הסימפטומטולוגיה והליקוי בתפקוד היא בין "קל" ל"חמור ", כלומר, למרות סימפטומטולוגיה קלה בלבד, קיימת ליקוי תפקודי משמעותי עקב סימפטומטולוגיה, או למרות כיום ליקוי קל בלבד בתחומי התפקוד החברתיים, החינוכיים או התעסוקתיים מידת הסימפטומטולוגיה עולה בבירור על הנדרש לאבחון.
חמור
  • מספר התסמינים עולה באופן משמעותי על הנדרש לאבחון, או שמספר תסמינים חמורים במיוחד והתסמינים פוגעים משמעותית בתפקוד החברתי, החינוכי או התעסוקתי.