הפרעה דו קוטבית (מחלת מאניה-דיכאון): גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

הגורם להפרעה דו קוטבית נחשב רב-גורמי. גנטיקה, בפרט, ממלאים תפקיד, כמו גם מאפייני האישיות ו גורמים סביבתיים.

הרפס וירוסים עשוי גם למלא תפקיד בפתוגנזה של הפרעה דו-קוטבית: חולים עם הפרעה דו-קוטבית ודיכאון מז'ורי נמצאו בשיעור גבוה של הידבקות בנגיף ההרפס האנושי HHV-6 בתאי העצב פורקינייה

גורמי סיכון לפרקים חוזרים תכופים.

מין נשי
גיל הופעה צעיר
אירועי חיים רציניים
פרקים מעורבים
תסמינים פסיכוטיים
רכיבה מהירה (החלפה מהירה בין פרקי דיכאון למאניה; ≥ 4 פרקים רגשיים תוך 12 חודשים)
תגובה לא מספקת ל תרפיה (טיפול מונע שלב).

גורמי סיכון למהלך כרוני

פרקים תכופים
אישיות מוקדמת
תאימות לקויה
תגובה לא מספקת ל תרפיה (טיפול מונע חריף / פאזה).
מחלות נפשיות / סומטיות אחרות
שימוש נוסף בסמים

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות
- סיכון גנטי בהתאם לפולימורפיזם גנים:
  - גנים / SNPs (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
    - גנים: ANK3
    - SNP: rs4948418 בגן ANK3
      - קבוצת כוכבי אלל: TT (פי פי 2.10).
      - קבוצת כוכבי אלל: CT (פי פי 1.45)
      - קבוצת כוכבי אלל: CC (פי 0.94)
- מחקר איגוד כללי בגנום (GWAS) זיהה בסך הכל 30 אזורים הקשורים להפרעה דו קוטבית; זה גם הבחין גנטית בשני תת-סוגים של ההפרעה:
  - נראה כי סוג I, עם שלבים מאניים ודיכאוניים בולטים יותר, קשור יותר לסכיזופרניה ברמה הגנטית.
  - סוג II מציע קורס "מתון יותר" עם קשר לדיכאון
היסטוריה משפחתית חיובית
חריגות מזג

סיבות התנהגותיות

תזונה
- צריכת מזון שנרפא בעזרת חנקתי מלחיםחולים שאושפזו בגלל מאניה היו בסיכון גבוה פי 3.5 שאכלו בשר שנרפא עם חנקתי מאשר אנשים שלא סבלו מהפרעה פסיכיאטרית קשה (יחס הסיכויים = 3.49, רווח סמך 95% 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). הערה: ניסויים בחולדות בתזונה המכילה חנקות מאשרים את הסיכון ל מניה. הערה: חנקות וניטריטים קיימים גם בירקות ובסלטים. ירקות עונתיים מכילים פחות חנקות.
תלות בחומר, לא מוגדרת (כּוֹהֶל; חשיש (חשיש ומריחואנה)).
הפרעת קצב היממה (הפרעה בקצב היום-לילה), כלומר פעילות מוגברת בתקופות מנוחה ליליות וחוסר פעילות ביום

סְבִיבָתִי לחץ - שיכרונות (הרעלות).

אזורים עם איכות אוויר ירודה במיוחד