נזק לדיסק בין-חולייתי (דיסקופתיה)

בדיסקופטיה - המכונה בשום דבר נזק לדיסק - (מילים נרדפות: מחלת דיסק; דיסקופתיה; בקע בדיסק; פריצת דיסק; בליטה של ​​גרעין דופק; צניחת דיסק; ICD-10-GM M51.9: נזק לדיסק, לא מוגדר) הוא בדרך כלל צניחת דיסק (פריצת דיסק) דיסק; בליטה של ​​גרעין פולפוסוס). זה קורה בדרך כלל בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני), אך יכול להתרחש גם בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי). השלב המקדים של פריצת דיסק נקרא דיסק בולט (בליטה).

בפריצת דיסק (BSP), החלק הפנימי של ה- דיסק בין - חולייתי (discus intervertebralis), הגרעין propulsus (גרעין ג'לטיני פנימי), נלחץ לאחור על ידי הטבעת הטבעת (רקמת חיבור טבעת הדיסק הבין חולייתי) לכיוון תעלת עמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה) מתוך מיטת הדיסק הבין חולייתי בין גופי החוליות. ברוב המקרים, הגרעין נכנס לתעלה רוחבית בתהליך, כך ששורשי עצב יוצאים בודדים נדחסים ו עוֹפֶרֶת לתסמינים שתוארו.

התנאי המוקדם לצניחת דיסק ניתן על ידי ניוון של הדיסק עם תצורות של קרעים קטנים בפי הטבעת הטבעת.

ב בליטת דיסק, טבעת הטבעת נותרה בעינה.

חומרת הדיסקופתיה מוגדרת כדלקמן:

  • בליטה עם בליטה של ​​הטבעת פי הטבעת.
  • צניחה לחוליות הפורמיה (חורים בין חולייתיים) או לעיתים נדירות יותר לתעלת עמוד השדרה (תעלת חוליות) לאחר ניקוב (פירסינג) של ligamentum longitudinale posterius (רצועה אורכית אחורית)
  • לכיבוש, כלומר, לחלקים המקופלים (רצף) אין קשר עם הדיסק הבין חולייתי

ניתן לחלק את כאבי הגב הספוגניים (הקשורים לתקליטור) לשתי קבוצות משנה:

  • גב מקומי כְּאֵב נגרמת באופן דיסקוגני - מופעלת בדרך כלל על ידי צניחת דיסק שקרני חציוני (BSP / פריצת דיסק; פריצת דרך הטבעת הטבעתית / טבעת סיבית), לעתים רחוקות יותר על ידי בליטה טהורה (בליטת דיסק; טבעת משומרת חלקית או מלאה).
  • רדיקולופתיה (גירוי או פגיעה בשורשי העצבים) כתוצאה מפריצת דיסק - BSP עם מיקום דו-צדדי ("מהאמצע לכיוון הצד") או לרוחב ("לצד"); ובכך לדחוס סיבים יורדים או רדיוסים (שורשים) של עצבי עמוד השדרה

יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה.

שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר מגיל העמידה. הגיל הממוצע של הופעת פריצת דיסק הוא בין 46 ל 55 שנים.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -150 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: לעתים קרובות, נזק לדיסק אינו גורם לתסמינים כלשהם. מתרחש כְּאֵב ניתן להקל היטב על ידי טיפול תרופתי הולם (טיפול תרופתי) ומיקום רגוע (מיקום צעד). ה כְּאֵב עשוי להיות מקומי או עשוי להקרין לזרועות או לרגליים (צוואר הרחם). עם זאת, אם דחיסת העצבים (התכווצות של עצבים) מוביל להפרעות נוירולוגיות מלחיצות, בדרך כלל נדרשת התערבות כירורגית. לדוגמא, היפסטזיות (קהות) או פרסטזיות ("עקצוץ נמלים") עלולות להופיע בגפיים (ידיים ורגליים). אם שתן שלפוחית ​​שתן או הפרעות בפי הטבעת קיימות, בדרך כלל יש צורך בניתוח (כריתת דם חלקית עם נוקלאוטומיה / הסרת הדיסק המושפע).