בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה): עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין). הליכה (נוזל, צולע). תנוחת גוף (זקוף, כפוף, יציבה עדינה). בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? עור … אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): בדיקה
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של איסכמיה מזנטרית (אוטם מעי). היסטוריה משפחתית מה המצב הבריאותי הכללי של בני משפחתך? האם יש במשפחתך מחלות שכיחות? האם יש מחלות תורשתיות במשפחתך? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? רפואי נוכחי… אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): היסטוריה רפואית
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99) בטן חריפה (ראה שם)
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעלולים להיגרם להם על ידי אוטם מזנטרי (אוטם מעי): מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). אלח דם (הרעלת דם) פה, ושט (צינור מזון), קיבה ומעי (K00-K67; K90-K93). גנגרנה של המעי עם דלקת צפק מעבר - פגיעה במעי עקב אספקה לא מספקת המובילה לדלקת הצפק. אילאוס (חסימת מעיים) … אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): סיבוכים
בימוי של מחלת חסימת עורקי הבטן. ממצאי שלב I שלב אסימפטומטי (ניתן לזיהוי רק על ידי סונוגרפיה דופלקסית או אנגיוגרפיה) II אנגינה בטן (כאבי בטן לאחר הארוחה / לאחר הארוחה) III כאב מתמשך בבטן; תסמונת ספיגה; יתכן שקוליטיס איסכמי (דלקת במעי עקב זרימת דם מופחתת) IV חסימת עורק מזנטרית חריפה עם אוטם מזנטרי
פרמטרים מעבדתיים מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה פרמטרים דלקתיים – CRP (C-reactive protein). גלוקוז בצום (סוכר בדם בצום) ניתוח גזי דם (BGA) פרמטרי כבד - אלנין אמינוטרנספראז (ALT, GPT), אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטמיל טרנספראז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין. פרמטרים כלייתיים - אוריאה, קריאטינין, ציסטטין... אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית הימנעות מסיבוכים המלצות טיפול טיפול רפואי אינטנסיבי (הבטחת תפקודים חיוניים): החלפת נוזלים תוך וסקולרית ("אל תוך כלי") לייצוב המודינמיקה (זרימת דם). נוגד קרישה (עיכוב קרישת דם) עם הפרין למניעת החמרה ("החמרה") של תהליכי חסימה תרומבואמבוליים טיפול אנטיביוטי באיסכמיה מזנטרית לא חסימתית (NOD; איסכמיה (הספקה מופחתת) עקב הפרעות קרדיווסקולריות (למשל, עקב... אוטם מעיים (אוטם מסנטרי): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. בדיקת אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד של איברי בטן) [אינה מתאימה כשיטת חקירה באיסכמיה במעיים]. סקר בטן רנטגן [זיהוי מהיר (ממצא) של אוויר חופשי, ובכך רמז לאבחון דיפרנציאלי בעל ערך → ניקוב איברים חלולים] טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) או אנגיוגרפיה CT - מראה כלי דם. … אוטם מעיים (אוטם מסנטרי): בדיקות אבחון
אם יש חשד לאיסכמיה מזנטרית (עורקית) ודלקת הצפק (דלקת בצפק), יש לציין לפרוטומיה מיידית (פתיחה כירורגית של הבטן). אם אין דלקת הצפק, יש לאשר את האבחנה של איסכמיה מזנטרית באמצעות אנגיוגרפיה CT/CT. אזהרה. זמן הסבילות לאיסכמיה (זמן של זרימת דם מופחתת הנסבלת) של המעי הוא רק ... אוטם מעיים (אוטם מסנטרי): טיפול כירורגי
כדי למנוע אוטם מזנטרי (אוטם מעיים), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת ממריצים טבק (עישון) - מעשנים פי 6 מהסיכון בהשוואה ללא מעשנים
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על אוטם מזנטרי (אוטם מעי): תסמינים של איסכמיה עורקית חריפה (חסימה עורקית); מהלך לעתים קרובות בשלושה שלבים: שלב ראשוני עם הופעה פתאומית של כאבי בטן מתכווצים (כאבי בטן קשים מאוד); בטן נפוחה, רכה ובצקית ללא כאבים או מרווח אסימפטומטי של כ-6-12 שעות (בגלל Zugrundegehen התוך-קירי ("ממוקם ... אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) איסכמיה מזנטרית מתייחסת לחסימה חריפה של כלי דם המספקים את המעי (=שלב סופי של מחלת חסימת עורקים בטן). בכ-85% מהמקרים, העורק המזנטרי העליון מושפע. באיסכמיה מיזנטרית ורידית, אוטם המעי הדק אינו מתרחש עד שהווריד הפורטלי עובר פקקת. תוך שש שעות מ… אוטם מעיים (אוטם מזנטרי): גורם
